我已在一家诊所和新店慈济照过X光 牙龈肿的地方在左下最後一颗曾经做过根管的牙齿(已有7-8年了),有金属牙套 诊所和医院测试牙龈脓包发炎的地方就是在左下那颗做根管的牙齿 慈济是根管专科的孙医生,她从X光判断那颗牙齿是还有根管改善的空间 其中一个根管处理似乎从X光来看没做到底,但其原因为何要将牙套拆开才知道 但她评估该牙此要保留有一定难度,要能在做根管前提是牙套拆开後牙根没断裂 并且需有根管治疗的可能性,才会再做显微根管治疗 目前牙龈肿的地方是不会痛,X光看到的算是轻微发炎 诊所医生有拿给我看过其他发炎很厉害的照片是牙龈部分拍出来很黑,但我的基本上看不出来 但诊所无法处理叫我去大医院 现在问题来了,因为不管如何看起来都得拆牙套,慈济的方案如下: 1.先给假牙医生(慈济或外面诊所都可以,看之後要套是想给谁做就在那拆牙套)看并拆牙套,假牙医生评估後牙根正常 才可再给孙医生做显微根管治後续评估&治疗 2.牙套拆开後发现无法做根管,只能拔掉植牙,但要植牙前得先将旁边藏在牙龈中的水平智齿拔掉 以上方案1或是比较希望的,因为当然是想保留原本牙齿,如果真的无法留住,方案2还得先处理智齿 当然以上方案费用是有些差距的 方案1大约费用:显微根管+补骨粉大约1.8万,另外在加之後金属牙套大约总花费在3万左右 方案2大约费用:植牙慈济8.3万起跳 不过有在想是否要再给其他诊所评估看看,毕竟按慈济的处理很担心最後只会走植牙这条路(因假牙医生先处理) 因为在大医院根管医生只负责根管,假牙和植牙是另外一位医生处理,等於2个医生是不同的处理方案 不是同一位医生处理,这样是否会造成可能方案1的机率比较小... 当然在大医院处理的优点可能以上的费用相对不算太高(但应该也不算便宜吧),且大医院设备较好 是否我再去多询问其他可做根管&植牙的诊所评估看看 ================================================== 10/25晚上我再去了一间亲戚介绍的牙科去检查 看年纪和问他问题可以知道他比之前我去的医院或诊所的医生经验还够 不知是否仪器软体有差,在这间照全口X光,他可以放大我牙龈肿的位置,之前其他间都没这样做 发现有牙根囊肿(有黑色细菌感染的,放大後可以明显看出),直接告诉我原本已做过根管的大臼齿再根管没意义 这颗牙齿必须拔掉保不住,所以他先帮我消毒和清理脓包的部分,并开药给我,一个礼拜後消肿再约时间拔牙 因为是左下最後一颗牙齿,拔掉後不植牙也可以,因为牙齿够用,旁边的水平智齿因为包在牙肉与骨头中 拔掉那颗左下最後一颗牙齿後,智齿如果没有露出来,智齿可以不用拔 但拔完牙後须3个月的时间清理牙根囊肿的细菌(好像要用刮的),并观察恢复状况,3个月後在讨论後续 简单来说医生的意思是如果牙根囊肿处理好,植不植牙都可以 或许我想知道的是该如何处理我的牙齿,大医院分工细不同专科的医生,很难给你一个明确的意见 基本上我应该会在这继续处理我的牙齿 ================================================== 11/2晚上原本约好要拔那颗牙,到诊所後和医生商量有无可让这牙齿在多延长使用的方法 因吃完药後脓包已消牙龈也不肿了,牙齿和牙套本身也无晃动,本当时牙龈肿时牙齿也不痛 医生知道我想让真牙再多撑一阵子,站在同理心的角度,他今天就帮我将这颗牙齿消毒 并告知我之後吃完东西最好就要清洁,并用冲牙机清理,至少可再撑半年 他看过的病患和我相同状况,好好清理最久有撑到2年的 若之後再长脓包那就必须要拔了,这里留下纪录看之後的发展 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 61.63.0.123 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/teeth_salon/M.1540440307.A.C45.html ※ 编辑: roder0419 (61.63.0.123), 10/26/2018 09:15:37 但原本是希望保住牙齿的选项,如果医院的医生一开就和我说保不住那我也不用在找别家诊所来评估,我需要医生专业的判断 太模拟两可的建议,我也很难选择 ※ 编辑: roder0419 (61.63.0.123), 10/26/2018 09:39:36 看牙医我算把我状况详细告知,也会和医生提问,但医生是否详细解说我觉得看人,像我去第1间诊所他照完X光和我说明快30分钟 虽然不是全口X光他也无法处理我这状况,但他有把可能发生牙龈脓包的原因讲解很清楚,也告知我去大医院在做详细检查 所以後来在新店2家大医院只看到慈济有根管专科的牙医,其实和前面有人说的一样,沟通很重要,但有比较才会知道 且我这状况在看过网路上的一些案例,也感觉有些牙医好像都不会主动先处理脓包或投药,是觉得投药无效还是... 个人感觉X光的判断各医生解读不同且有些吃经验,像吃杀菌消炎药,或许对牙龈脓包消肿是有帮助 但即使未必能解决根尖脓肿,但至少消肿後下次在照X光做後续拔牙或是显微根管治疗,我觉得这流程会是比较好的 或许想在请教版上的医师,最後一间诊所有提到有可能是牙周没清理乾净导致的发炎,因为已根管6-7年以上,我想除非内部牙齿 受外力造成内部牙根有裂,不然根管治疗若有问题可能6-7年後才出问题吗?因为脓包的地方已前没肿过 ※ 编辑: roder0419 (61.63.0.123), 10/29/2018 09:41:01 ※ 编辑: roder0419 (61.63.0.123), 10/29/2018 10:55:01 那可否再请教版上医师,也就是说根管过的牙齿(假设根管封填都确实)即使正常使用好好保养,但仍有其一定的寿命,超过10年算赚到 正常10年根管过的牙齿後来出问题也不意外,可以这样说吗? ※ 编辑: roder0419 (61.63.0.123), 10/30/2018 09:18:51 ※ 编辑: roder0419 (1.163.110.27), 11/02/2018 20:18:53 我认同您的说法,但目前看过X光的医生其实也无法判断能否再次根管,就我目前查到的资料大概只剩牙齿CT没做过 新店大东北的诊所好像有CT,但只看CT不将牙套拆掉就能判断是否可再次根管吗?(有经验的医师能否解答) 如不拆牙套无法判断能否再次根管治疗,我担心的就是牙套拆了,如果无法根管就只剩拔牙与否(此时再花钱把牙套装回似乎没意义) 若遇到这状况,我的想法是维持现状好好清洁维护,若再撑到下次长脓包,那就去拆牙套在看看能否根管 毕竟我牙龈肿了1个月内就去检查处理这颗牙齿,也没拖很久,我也同意您的说法,目前看过得知的治疗费用还可负担 按您的说法就大概2种作法,只是1的做法再做牙套回去有意义吗?若没意义是否也缩短该颗牙齿的使用期限 1.先拆牙套判断能否再次根管,如果不行再花钱重新弄牙套,好好维护撑到不行用再植牙 2.拆牙套能再次根管,显微根管治疗,在做牙套好好维护到不能用为止在植牙 ※ 编辑: roder0419 (61.221.166.245), 11/03/2018 17:44:42