作者may0617 (mei-wen)
看板teeth_salon
标题[问题] 疑似牙根裂 一定要拔掉吗？
时间Wed Aug 1 20:56:09 2018
各位好：
最近有个关於牙齿的困扰，希望多听一些意见。
麻烦各位帮我解惑，谢谢！
懒人版: 右上第二小臼齿经根管治疗并装上单颗牙套，而後出现根尖囊肿，经根尖手术後还是反覆出现牙龈上的脓包。
详细版：十多年前我在一家没有健保的诊所给一位老医生做右上第二小臼齿的根管治疗并装上了单颗牙套。
忘了多久之後，其斜上方的牙龈总是时不时有脓包出现，因为没有明显疼痛所以没有积极去处理。
三年前决定正视这个问题，原本的老牙医诊所已经关了，於是我就近找了评价OK的诊所看诊。
这位医师姓蔡，以下代号中蔡。(因为看过好几个医师，要区分一下)
中蔡说应该是以前根管治疗没有做好，X光看起来根尖处有囊肿，连通瘻管出口在牙龈，所以不会感到胀痛。
然後就让中蔡做了根尖囊肿的手术，切除前端一点点牙根（因为那颗牙齿的牙根本来就不长，只能切一点。）清理(逆根管?)後填骨粉塞起来，中蔡说X光跟切开後都没看到裂缝，但如果复发表示牙根裂掉的机率很高。
半年後回诊追踪时，中蔡休假换给陈院长看诊，以下代号老陈。
老陈说：「这颗牙状态不好，应该要拔掉！」(斩钉截铁)
之後随着身体状态变化，脓包时不时又出现了。
这时去了保险专员的同学开的诊所，给林医师看诊，以下代号中林。
中林的治疗相当保守，总是清清脓包後上药，叫我回家观察，如果出现明显恶化，中林建议把牙套拆了，实际看看里面牙齿的状况再决定後续处置。
但因中林诊所的设备相当简陋，我不敢在那边做拆牙套处理，也就放着一拖再拖……
昨天到陈院长的诊所去洗牙,询问了另一位黄医师，以下代号老黄。
老黄听我的叙述後说事已成定局，这颗牙就是要拔了！没有其他选择！
想请问
1.牙龈反覆长脓包，疑似牙根裂的牙齿保留下来的机率高吗? 或者非得拔掉不可?
2.台中荣总有推荐的医师吗? （总觉得大医院的设备比较完备…）或台中有推荐的诊所吗？大台中地区都可～
3.显微根管有机会吗?或者没必要呢？
4.若真的拔掉之後，只有牙桥跟植牙的选项没错吧？
抱歉问题有点多，先谢谢耐心看完及回答的各位。
另外，手机排版可能有点乱，请见谅。
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1F：推 onollll: 我记得之前做根管治疗的时候 牙医说过 08/01 22:05
2F：→ onollll: 牙根裂 要拔掉 没救了 08/01 22:05
3F：推 onollll: 建议你找评价比较好的牙医 早点处理比较好 08/01 22:06
4F：→ onollll: 不然会越拖越严重啊...我也是这样 08/01 22:07
5F：推 balpee2: 找根管专科医师评估吧 08/01 23:18
6F：→ foorg: 裂掉一定得拔，差在称多久而已，称太久牙质受损，会影响後 08/03 13:20
7F：→ foorg: 续植牙条件，那就只能牙桥或活动假牙 08/03 13:20
8F：→ may0617: 好的 感谢回覆！决定下礼拜二去台中荣总给吴医师评估。 08/03 13:50
9F：推 hotanger: 反覆脓包建议拔了吧 我也遇到跟你一样的情况 拔了做植 08/03 16:19
10F：→ hotanger: 牙 目前一年多头好壮壮 08/03 16:19
11F：推 jealnet: 我的牙齿跟你状况很像，撑过研所口试後，医师後来直接开 08/07 22:06
12F：→ jealnet: 牙龈，虽然会有点萎缩(因为他说裂掉可能性很大到时植牙也 08/07 22:06
13F：→ jealnet: 是要补肉)才确认牙根裂，我才死心，进行拔牙和植牙疗程 08/07 22:06
14F：→ jealnet: 但是这样要多挨一次刀，我那是专科所以没收自费钱 08/07 22:08