作者honour (Gwen)
看板teeth_salon
标题[问题] 根管治疗中脓包未消
时间Sat May 26 18:04:37 2018
最近牙龈长了脓包
去看牙医用电测了神经活性说该牙神经坏死
照了x光也有黑影
所以就开始根管治疗
该颗牙齿整个打开
根管都扩大
喷了杀菌的药(？)进去
再用氢氧化钙填入作杀菌(是吧？)
理论上脓包会消除
但是没有
虽然牙龈看起来红肿都消了真的好很多
但是就是还有一小颗脓包
所以牙医师跟我说
可能氢氧化钙还没作用完毕
过两周再来
要是还没消
他还是会把根管疗程做完
把牙齿封起来
但是如果脓包一直没消
建议我去大医院看
因为他猜测有可能是牙齿有裂
如果是那样的话就要拔牙了
所以我想请问各位大德的是
脓包未消不是应该转去大医院检查究竟是什麽问题後
再作进一步的处置吗？
--
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1F：推 catnip: 要看黑影的位置，我是在牙齿侧边(跟临牙交界)，牙髓专科说05/26 20:57
2F：→ catnip: 很难救，脓包日益严重，等到约诊时大概会烂更大，所以还是05/26 20:57
3F：→ catnip: 决定拔了05/26 20:57
4F：推 c312814: 有每次做根管都用rubber dam吗？05/26 20:57
5F：推 c312814: 你等到约诊是要半年以上吗?不然可以等看看真的有急性症05/26 21:02
6F：→ c312814: 状再拔吧?慢性的牙周围齿槽骨炎没有像你担心的会坏那麽05/26 21:02
7F：→ c312814: 快喔05/26 21:02
9F：→ catnip: 网路找到的案例多是尖端的黑影，然後搭配显微根管治疗。当05/26 21:11
10F：→ catnip: 初我是咬痛(尚无脓包)去作再次根管，给一般牙科处理(没有05/26 21:11
11F：→ catnip: 用橡皮障)。处理後两周脓包慢慢出现与变大，才去专科看，05/26 21:11
12F：→ catnip: 约诊一个月後。05/26 21:11
13F：→ catnip: 所以建议原po赶紧找牙髓专科，看看是否可救05/26 21:13
14F：→ catnip: 我的状况很像是纵裂导致此黑影，或许跟原po不同05/26 21:20
15F：→ catnip: 谢谢c大，当初我以为骨头会被吃得很快，很烦躁xd05/26 21:22
我就是很害怕骨头烂光光所以才上来求教的QQ
没有用rubber dam耶
请问用那个的目的是？？
我的黑影是在同一颗牙的牙根之间
https://i.imgur.com/yc2crAN.jpg
下一次约诊是六月中，其实没很久
可是我在想说，如果真的有问题的话
我现在让他封起来做所谓的观察
不也还是没有解决问题吗？
之後还是一样会走到拔牙一途吧？
在更之前也是咬痛去了另一间看
但是他只帮我测了神经活性说已经坏死
然後就让我回家了@@
最近长出脓包我才又换到现在这家
※ 编辑: honour (180.204.26.84), 05/26/2018 23:50:26
16F：推 c312814: 单看X光片的骨头病灶会觉得右上第一大臼齿预後不好，但 05/27 01:28
17F：→ c312814: 建议还是要给医师实际评估看看，包括做牙周囊袋的检测 05/27 01:28
18F：推 c312814: 根管治疗目标是要移除齿内的感染源，将患齿的蛀牙移除後 05/27 01:36
19F：→ c312814: ，要将缺损做适当的修补并使用rubber dam来防止唾液渗入 05/27 01:36
20F：→ c312814: 齿内，避免又造成感染是很重要的 05/27 01:36
21F：推 ian3365: J type lesion, 裂掉的机会很高 05/28 01:50
22F：推 ivanoki: 上排牙齿没有rubber dam我觉得还好 05/28 02:17
23F：推 c312814: 没用RD做endo长期成功率会比较低是有很多实证医学文献证 05/28 08:03
24F：→ c312814: 据的，希望你的病人上颚没被上RD也都觉得还好... 05/28 08:03
25F：推 balpee2: 你觉得没上rubber dam还好根本只是因为你懒得上吧，你有 05/28 08:04
26F：→ balpee2: 什麽证据说上颚没上rubber dam还好不影响成功率的？ 05/28 08:04
27F：推 Talos: 原则上要求可以的话尽量都使用橡皮障，可以保护病人，让成 05/29 03:48
28F：推 Talos: 功率更能确保，是好事 05/29 03:48