如题 治疗以来一直从板上默默潜水查到很多资讯受惠良多 因此也想跟板上的大家分享一下我这一年的治疗心得 以下文长慎入 因为我希望可以把我所记得的详细分享给大家XDDD --------------------- 先简单说明一下 我从大学时期就发现我的牙齿关节常常会发出声音 但因为不会感到疼痛所以我也不以为意 一直到毕业出社会工作後 才慢慢发现有的时候牙齿张开会卡住，我还需要乔一下关节才会恢复原位 甚至有的时候吃到太硬的东西或是太大的东西(比方说汉堡)也会痛 结果突然有一天早上醒来後我发现牙齿好像不会发出声音了 但我嘴巴的张口度也变小了.... 因此查了很多资料以及爬文後 决定去万芳医院挂周珊如医师的诊 去年8月是第一次看诊 一开始会有医师(不确定是不是实习医师)先帮忙诊断纪录 然後再交由周医师看诊 周医师有说明 颞颚关节症通常会发生在睡觉有磨牙习惯、本身比较容易紧张、有压力的人身上 或是吃东西时习惯只用一边咀嚼，也有可能造成颞颚关节症 像我第一次看诊的时候 周医师看了我的脸後就直接说我是不是都只用左边在吃东西 他发现我的脸已经开始歪了 但我真的没感觉!!! 回到家之後吃饭才发现我还真的都只用左边吃东西!!! 完全是习惯性不自觉的就用单边咀嚼 第一次看诊时周医师有做初步诊断 後来为了确认是关节还是肌肉发炎的关系导致我的牙齿张不开 因此有先开一个礼拜的肌肉松弛剂让我回去吃 同时也安排我照核磁共振 隔周回诊後 发现牙齿张开的程度还是很不理想 所以周医师判定不是因为肌肉的关系，而是我的关节卡太久卡死了... 那时我的张口度大约为2.6~2.7公分 周医师说一般要超过4公分才算正常!! 同时看报告後确诊为是第三期的颞颚关节症 左边关节已经卡死并且有积水发炎的现象 和周医师讨论过决定先做咬合板治疗 咬合板的话部分有健保给付，自费$2600 同时每次看诊挂号费是$100 咬合板制作过程是会先制作模型配合我的牙齿形状 因此一开始会在一个模板内放很臭的材料XDD 然後要我戴上、定型。 约需两个礼拜时间制作完成 这期间其实我还有去板上也推荐的周孙隆医师的诊所看诊 需要先预约挂号，挂号费为$500 看完後医师的说法其实跟万芳医院周医师的说法差不多 不过周孙隆医师的诊所没有健保给付 制作咬合板加上一年的治疗费用为$45000 後来考量到费用还有万芳医院离我住的地方比较近的关系 就决定在万芳医院专心治疗!! 两个礼拜後拿到咬合板後 还会依照医师说的治疗方式以及磨合我的牙齿形状咬合做一下调整 咬合板的长相其实跟NBA球员打球在戴的护齿套还满像的XDD 一开始周医师要我晚上睡觉再戴就好 因为我睡觉不会磨牙，但好像在睡觉的时候牙齿仍会不自觉咬紧导致无法放松 所以每次早上起来牙齿关节都会很不舒服 因此周医师说晚上戴咬合板可以帮助让我牙齿的关节跟肌肉可以放松得到休息 同时白天也会做复健动作 动作为嘴巴尽可能张到最大，一次1分钟，每天做6~8次 并且周医师要我吃东西的时候 改用右边咀嚼食物 让左边可以休息得到平衡 从八月底拿到咬合板开始治疗後 再来就是10月回诊 回诊时周医师有说我的张口度好很多，已经进步到3.4~3.5公分了 关节也慢慢松开，因此接下来要加强复健的动作 不过再来12月回诊时 医生有说戴咬合板已经三个月了 但我恢复的状况不如他预期的好 因此有建议开刀动手术 如果动手术的话就是把积水抽掉、放人工关节液进去，再把软骨移回正确位置 那时候我也有私信问过板上情况跟我很像的板友 不过我实在太害怕动手术了XDDD 所以医生就说不然再戴一个半月观察看看 今年1月回诊时 因为天气冷的关系 医师说一般来说关节会因此比较紧绷没错 但我又比一般的情况还要恶化 张口度此时回到3公分 周医师向我说明了手术的必要性 但也跟我说如果我决定继续使用咬合板搭配复健的保守性治疗 就会加强我的复健强度、相对的疼痛程度也会增加 同时因为治疗即将满半年，也又安排了一次核磁共振确认关节状况 2月中回诊看报告时 医生有说我的关节积水已经消了、关节也变厚了一点 整体状况来说是持平 因为我的关节头已经开始呈不规则突起 医生判断应该是关节慢慢开始吸收了 怕再持续下去脸会越来越歪 其实我也有发现我的脸大小脸的状况越来越明显 连笑的时候也可以看得出来嘴巴一边高一边低 但我还是很不想要动手术... 所以和周医师讨论後决定加强复健强度治疗两个月 如果两个月後回诊没有明显改善就确定开刀 如果持平的话就由我自己决定 也因此戴咬合板的时间也拉长到除了复健跟吃饭的时间以外都要戴着 复健的动作变成嘴巴尽可能张大，持续三分钟，每天做6~8次 做完这个後就是将嘴巴向右歪尽可能的拉扯关节，一样持续三分钟，每天做6~8次 不过我每天都有做满8次!! 有时间的时候也会戴着咬合板 (因为真的很怕开刀....) 4月回诊的时候 周医师有跟我说我的关节慢慢拉开了!!! 复原状况还可以 因此暂时不用开刀，再持续做复健持续观察 虽然嘴巴还是歪歪的，但不要继续歪下去就没关系XD 之後一直持续复健到这个月回诊 我的张口度还是跟之前差不多 前面忘记说不知不觉张口度就已经到4公分左右 不过也没有增加也没有恶化 而关节仍然非常顽固的不肯回去正确的位置!! 但我有明显发现我的脸好像没那麽歪了 周医师也有这麽说 後来周医师决定将咬合板大改 也就是将咬合位置移到前置位 简单的说就是戴的时候会很像戽斗的感觉 原因是希望看能不能因此将关节拉回来 由於算是大改咬合位置 因此现在初期一个月只需要戴白天的时间，一次半小时、一天戴6~8次 让牙齿适应改变後的位置 原先做的复健动作也暂停 等下次回诊後再视状况做调整 以上是我这一年的治疗心得 而我的治疗人生持续进行中XDDD 其实做复建的过程牙齿真的会很痛很不舒服 好几次都想放弃直接开刀算了 但想到要全身麻醉就觉得好可怕... 可是周珊如医师人真的很好也很有耐心的回答我每个问题 让我比较不会感到那麽害怕!! 以上，冗长的心得文感谢大家看完 希望能够对同样受颞颚关节症所苦的板友有所帮助 ^^ --

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