作者kmusolo (曙光女神之宽恕)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 牙鏠、补牙、假牙问题永远在
时间Mon Jan 13 20:58:39 2014
文章吃光光
要不要装假牙,要去哪边装都没关系(请不要回答说去南部装假牙)
牙齿的基本功能是咀嚼
如果你目前的状态可以吃东西,或者说有立即性的困难所以无法把假牙做起来
我个人是不反对说延迟一段时间再装
如果没有,那或许您需要的是一个自己信得过医师
这篇并不是要讲任何有关原PO该如何选择
单纯只是借用了原PO的发文,讨论一下所谓的『弹夹式假牙』
: 最近看到新闻有新的治疗方式(弹夹式假牙)
: http://goo.gl/5KL6tQ
: 说是不用拔牙植牙解决问题(装假牙7-8年後会有些後遗症?)
假牙,包括活动及固定假牙都有相似的问题
使用了很久之後最常出现的问题之一是蛀牙,或是蛀牙引起的疾病
例如由蛀牙引起的牙髓发炎
其次是牙周疾病,或是因为牙周病造成的伤害,如牙齿脱落
回顾文献的结果发现大概假牙寿命在10年左右
追根究底可以说就是因为清洁的关系
在小牙医板上有许多的卫教文章,包括如何做好清洁维护等等
个人觉得这是很重要的,比起选哪种假牙材质或是牙齿还金属的假牙都重要
只有少数的人有可能躲过这个限制,就是全口无牙的那种
因为没有牙齿了,何来蛀牙及牙周病
但这不包括有植牙的那种,因为人工植体还是有机会罹患类似牙周疾病的问题
好,扯得有点远
弹夹式假牙这个东西前一阵子在牙医界引起颇大骚动,
当然原因与当事人本身比较有关系,假牙本身的设计则是就现有的东西去改变的
它的设计原理就像是可折叠式的望远镜套筒
比较大的套筒可以容纳比较小的套筒,堆叠起来就变成一组活动假牙
(实际的东西可以看这边:
https://www.youtube.com/watch?v=hfNTAdUCT5M)
德国的学者Dr.Kober将工业精密析量的技术套用到牙科治疗上
研发出後来的Konus denture,又有学者将这整套理论从德国搬回日本
除了承袭konus denture的精密制造技术,而且也加入了大和民族认真与专精的特质
(其实就是吹毛求疵的个性啦,但在这种情况下是好事)
许多牙医界早期留日的老师也将这套系统引入台湾(不过好像只有高医常用)
这种konus denture 分为内冠与外冠两个部份
内冠是固定在牙齿上面,而外冠则是焊接在假牙上面(看上面影片就可以明白)
内冠与外冠的角度与高度是经过特别析量设计的,彼此几乎是完全平行
当内冠与外冠套叠在一起的时候,很平行的两个界面就会产生摩擦力
而这个也就是假牙不会松脱的主要力量来源
原始的konus denture内冠与外冠都是18K金,因为K金够软可以提供较大的摩擦力
但後来也有改变换成其他金属的使用方法
但摩擦力与K金相较还是K金胜出
弹夹式假牙就是一种konus denture的变形,这个在林泰武医师的部落格也有提到
(
http://taiwan-konus.blogspot.tw/)
而这种弹夹式假牙除了运用内外冠摩擦力的原理,还额外附加了夹住的力量
原理就像是球形关节可以被卡住在(
http://www.teachpe.com/images/ball-socket.jpg)
在林泰武医师的文章内部强力鼓吹的优点就是可以(或理解为必须)拿下来清洁
套用前面提到的文献回顾,清洁对於假牙本身的使用年限很重要
妥善清洁其实大家效果都很好,不能清洁谁都一样
活动假牙每个人最诟病的地方就是要时常拿下来清,我不晓得这样该算优点还是缺点
其次就是内外冠本身的特质,就是牙齿仍然要修磨
所以如果假牙拿下来就是像这样(
http://ppt.cc/UWG~ 第3排第1、2张)
这是随意抓到的案例,其他类似的案例也可以比较看看,其实没有比较好
至於好不好用呢?
以个人做过内外冠的经验来说,很好用!!
分开摇晃得像随时要掉下来,假牙戴上去稳得跟自己好的牙齿似的,
为什麽有这种神奇的效果?
因为利用假牙把大家捆在一起,大家同生死、共患难
(听过捆在一起的筷子折不断的的故事,就是那样)
除了要拔下来清洗之外几乎兼具美观与功能於一身,简直比自己的牙齿还好用
如果这麽好用,又兼具美观与功能
为 什 麽 它 不 流 行 ?
因为它是活动的假牙,还是每餐都要拿下来清
而且更重要的是,它很贵!!
上面这图的内冠是k金冠,看起来林泰武医师也很遵守konus的原始设计
每个K金内冠依照目前黄金市价去计算大概要索价2~3万不等
(可以自己算一下图中满口内冠要花多少,这还只是上颚,并且不包括假牙本身)
所以照片上这位女士真的是名副其实的满口贵气逼人
就算不是K金内冠,用其他金属做也超贵
因为不是随便能够做得出来,而是要真的很精确的技工才能做到
那个技工费用本身就很贵
林泰武医师部落格内部的案例,如果仔细去归类
可以发现都是严重牙周病破坏过的案例,或是牙齿的状况有点麻烦
例如缺的牙齿前後并不合适当固定假牙支台齿
内外冠用来在某些很极端的情况解套是很好用的工具,但也不是所有的情况都合适
同理,弹夹式假牙在某些情况能人所不能
但不能用这样的状况反过来评击别人都是乱来,
因为弹夹式假牙也有自己的弱点
至於部落格文章内面再三强调的“不用磨邻牙”,
嗯~可以自己看看是否邻牙完好如初、连动都不曾被动过?
还有,如果是自己的牙齿,你是否愿意做这样的设计?
--
货恶其弃於地也,不必藏於己;力恶其不出於身也,不必为己
--
※ 编辑: kmusolo 来自: 115.82.219.192 (01/13 21:19)
1F:推 AALLSS:推! 01/14 00:01
2F:推 leedentist:推认真文~~~不过跟酸民认真就输了~~~看牙要钱就是不对 01/14 09:05
3F:推 dental:谢谢您每次的热心专文解释 ^^ 01/14 10:02
4F:推 ying1230:推热心医师 01/14 10:10
5F:推 dental:基本上"复杂"的设计从来就不是我的治疗选项.... 01/14 11:18
6F:推 thitbbeb:推 认真回文, 我个人是偏好不要动原本构造的治疗选项.. 01/14 11:59
7F:→ thitbbeb:只是我的牙很丑又黄,找不到适合且不动原物的治疗选项 01/14 12:00
8F:推 llz:推!konus我也常做^^a 01/14 21:01
9F:推 wlcaroline:忘记是谁说的...RPD的设计要像比基尼,越少越好 01/14 22:24
10F:推 claresu:所以『弹夹式假牙』与活动式假牙差别在哪 01/16 12:05
11F:→ kmusolo:『弹夹式假牙』就是“活动假牙”的一种 01/16 21:22