【联合报╱李德孚／北市李德孚牙医诊所院长】 2009.03.28 04:05 am 过去清除牙周囊袋内深部结石，只有传统手术一途。 图片提供／李德孚医师 小张（化名）年过30就觉得牙齿渐渐不对劲，不像蛀牙，也不痛，但一刷牙就牙龈出血， 熬夜後牙床容易浮肿、起牙胞。硬一点的食物嚼不动，碰到太冷的水更是酸得不得了。照 了X光片，牙医师说是牙周病。 小张疑惑，每天有刷牙，也定期找牙医洗牙，怎麽还会得到牙周病呢？根据世卫组织统计 ，90至95%成年人都有牙周病，这也是大部分牙齿丧失的最主要原 利用显微镜放大视觉，透过牙周囊袋开口，显微镜下可直接观看牙根及所附着的结石。 图片提供／李德孚医师 因。何以致之？牙周病是细菌感染造成，有人严重到掉牙，却也有人相安无事，这和基因 有关。 基因组合决定了免疫力强弱，同样牙周病菌入侵，抵抗力不足的人，牙周组织就较易受到 攻击，被破坏的程度也较大。细菌存在了几千万年，无法一举消灭，人类基因又不可能动 手脚，如何防治？牙医强调，後天保养才是关键！藉由良好 在显微镜的高解析视野下，可直接清除牙周囊袋里的结石。 图片提供／李德孚医师 的口腔卫生习惯，阻绝病菌侵入、停留於牙齿及引发伤害的机会，让它们没有足够的破坏 时间，自然减少致病的可能。 如何防治病菌？漱口水？口香糖？冲牙机？还是有疫苗、特效药？皆非矣！时至今日，牙 周病的专治药物尚未研发出来，加上口内菌种极为复杂，牙周病菌无法如同一般肠胃道细 菌感染，单靠抗生素即可治癒。 牙周细菌刚开始是藉由「牙菌斑」这种生物薄膜黏附在牙根上，由於化学键结的作用，光 靠嚼口香糖、含漱口水或使用冲牙机，根本无法溶解或冲洗得掉。 研究显示，最有效的除菌法就是刷牙、使用牙线及牙缝（间）刷，运用足够的刷刮力道， 才能让牙菌斑黏膜脱离牙齿表面。好比清洁地板一定要用拖把，光是冲冲洗洁剂或清水， 黏垢还是无法清乾净一样！ 时日一久，牙菌斑进一步钙化成「牙结石」，硬梆梆如同化石般牢牢地卡在牙根上，此时 无法只靠牙刷、牙线及一般简单的表浅层洗牙可清除。这些结石位在牙周囊袋内深部，单 靠肉眼目视根本看不见，必得以特殊的牙周治疗器械，深入其中彻底刮除，才能完成清创 。 积累在深部牙根的带菌异物，是引发牙周破坏，造成牙周囊袋的元凶，若不彻底清除，最 终将导致牙周侵蚀殆尽，牙齿松动脱落。已往采用开刀，因为不切开牙床表面的牙肉，就 无法看到深层的牙根结石。 现在利用显微镜放大视觉，不用开刀，只要透过牙周囊袋开口，显微镜下可直接观看牙根 及所附着的结石，这样既少了开刀出血的干扰，可让视野更清晰，清创处理更彻底，患者 免受手术痛苦，术後癒合效果轻松。 接受过牙周治疗後，应该每半年回诊，让牙医以「石英震波」或「超音波」，针对一些不 易清除的牙缝死角或尚未癒合长密的牙周囊袋，维护处理。现代机械设计可刮除结石，并 无切削齿质结构的力道，所以不会伤害珐琅质。 结石清除後常相伴随牙龈退缩、牙根增长及牙缝变大等现象，其实并非牙肉被破坏掉的副 作用，而是细菌清除光了，原本发炎肿胀的牙肉组织好转後，自然消肿。 ※延伸阅读》认识牙周病 【2009/03/28 联合报】@ http://udn.com/ -- 子女应冠父母双姓部落格: http://tw.myblog.yahoo.com/ruby-123 我只是结婚，不是嫁! (小孩双姓，不拿夫家聘金/饼钱，不取用住公婆，除夕夜陪自己爸妈过，两性平等平权！) 现在是男女可以(从姓)平等的时代，小孩从父母双姓，除夕夜，孝顺自己父母等等，都是 很基本的权益，没甚麽好男女不平等的！ <(￣︶￣)> 英、法、德、美、韩、大陆、阿根廷等国，有越来越多人使用双姓; 布裘恋、妮可基嫚、 茱蒂福斯特的小孩也双姓！ v(￣︶￣)y http://tinyurl.com/47arho --

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