以前写的东西，对牙周病的一些基本介绍 何谓牙周病 顾名思义，牙周病就是牙齿周围组织的疾病，组织包括了牙龈、牙周韧带以及齿槽骨 。如果以房子比喻牙齿的话，牙齿周围的组织就相当於是地基，当地基遭受破坏时，牙齿 就会开始松动、无力，正如韩愈於《祭十二郎文》中提到「吾年未四十，而发苍苍，视茫 茫，齿牙动摇。」，这个齿牙动摇就是牙周病！ 牙周病的症状 对大多数的人来讲，一想到看牙总是会心生恐惧，若非必要，通常是等到牙痛时才不 得不去就诊。但是就牙周病而言，由於它属於一种慢性疾病，很少产生剧痛，等到因为急 性发炎产生肿痛或是在定期检查发现时，通常牙周病已经对牙周组织产生一定程度的破坏 了。因此，如何早期发现牙周病便是一项相当重要的课题。一般来讲，牙周病的早期症状 如下： ★ 口臭。 ★ 刷牙时牙龈容易出血或是自发性的出血。 ★ 牙龈肿痛。特别是在疲劳、压力大、睡眠不足或者是免疫力不好(如感冒)时更明显。 ★ 牙龈萎缩及牙齿显得变长 ★ 牙齿松动、位移及咀嚼无力。 牙周病的起因 就大多数的牙周病患者而言，牙周病主要是由牙菌斑所导致。在卫生不良的的状况下 ，细菌容易在牙齿表面积聚而形成牙菌斑，特别是在牙齿牙龈交接处及牙缝之间。由於牙 菌斑本身含有大量致病菌，这些细菌除了会释放毒素外，本身也会侵入牙周组织，在这种 情形之下，会诱导牙周组织内产生剧烈的免疫反应，而对牙周组织产生极大的破坏。除了 牙菌斑之外，其他诸如抽菸、怀孕、免疫能力低下、药物、压力以及糖尿病…等，也都可 以加重牙周病的破坏。 牙周病的治疗 牙周病的治疗是双方面的，除了医师之外，患者的配合更是重要。因为牙周病的主要 原因是牙菌斑的堆积，倘若医师将牙菌斑都清除乾净，但是患者在居家的口腔卫生无法配 合，对於治疗的效果势必会大打折扣。或许有的人会问：「既然牙周病主要是由细菌引起 的，那是否可藉由药物来治疗牙周病？」，抗菌药物对於牙周病症状虽然有一定的缓解程 度，但这只是治标而已，若没有将牙菌斑去除，牙周组织的破坏是不会停止的。 牙周病在治疗上可分为以下几个阶段~ 第一阶段：初期治疗 最初的治疗主要为口腔卫生教育及牙根整平。口腔卫生教育包括教育患者正确的使用 牙刷、牙线以及能够配合治疗作适当的口腔清洁。牙根整平是在超音波洗牙之後，将牙周 囊袋内之牙结石清除。通常大部分的患者在初期治疗之後就可得到不错的效果。 第二阶段：手术治疗 当牙周病较严重，只靠初期的治疗无法理想改善牙周病，此时就需要手术的介入。牙 周病手术并不需要进开刀房实施，在门诊即可进行。 第三阶段：维护期 当牙周病获得良好改善之後，还需要定期的回诊检查及清洁。回诊时，医师会根据居 家照护的良好与否，决定是继续定期检查或者是再进行牙周治疗。 要注意的是，在牙周治疗之後，牙龈有可能会部份萎缩，这是因为牙龈的肿胀消失， 恢复到一个比较健康的状况。但是由於牙龈萎缩会使得牙根露出，有的人会因此对冷热过 敏，通常这种不适感会逐渐减退。至於牙齿的动摇程度方面， 并不是所有的牙齿在治疗之後就会变的很稳固。基本上，牙周病治疗是在於「控制」疾病 ，并不能使牙周完全恢复到原有的状况。医师所能做的，就是维持现状，不让病情继续恶 化下去。 牙周病的预防 由於牙周病主要是由牙菌斑所引起，因此，预防牙周病最好的方法就是做好口腔清洁 ，也就是要有正确的刷牙方式合并使用牙线。除此之外，一些容易加重牙周病的因子，例 如吸烟、身体免疫能力低下、压力、咬力不当…等，能够避免的话，对於牙周病的预防与 控制也会有不错的效果。此外，由於牙周病不容易察觉，定期的口腔检查才能够早期发现 、早期治疗。 --

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