作者hardtwo (对不起 谢谢你)
看板teeth_salon
标题Re: [问题] 很伤脑筋的根管问题
时间Wed Nov 7 22:04:56 2007
: 在B医生消毒完过後,整个状况就好了大概有50%
: B医生没有将牙龈处的白色肿起弄破,但隔天那个肿起就自动变平整了
: 维持了大约一周
: 之後第二次再去给B医生看诊,B医生觉得不行
有没有说为何不行?
如果您的肿胀有消
为何後来又觉得不行呢?
: 告诉我他怀疑可能是牙根尖处的细菌(他用的名称我忘了)跑到牙根尖外了
: 於是把白色肿起处的地方放置一根类似针的东西再去照x光
: 看起来针可以进入牙龈约1.5公分
: B医生说简单来说,就是我这颗牙的齿槽骨也被感染了
: 所以骨质周围都被肉芽组织或是细胞液之类的东西包围起来
: 接下来作的疗程就是打麻药、然後用器械进入把里面的肉芽组织和其他的软组织清除
: 这之後又作了4次的消毒,感觉都是使用消毒水消毒根管部位
这是经由牙齿咬合面 对牙齿内部清洁
还是从牙龈旁穿透软组织 对牙龈或牙苞(SORRY 哪个包?)消毒?
如果是後者 也就是切开引流 那麽都是治标不治本
: 消毒水+碘酒冲洗消毒牙龈开口内侧约1.5公分深度的范围
: 到目前为止,我真的太高兴了呀,因为看起来真的愈来愈好了,伤口和状况感觉都不错
: 第5次的消毒,因为医生即将出国10天
: 所以我去作了第5次的消毒
: 感觉消毒的过程和前几次都一样
: 可是回家後感觉该侧的脸、从嘴巴附近的部位一直到眉毛都麻麻的
: 有点像麻药消退的那种感觉
: 到隔天一直都没有好,伴随发烧的现象,该侧的鼻子也流出黄黄的水(就是水的感觉)
: 不是鼻涕,颜色是有点像碘酒被稀释的那种颜色,而且流动性很好
: 流出来就是水的感觉
: 因为人很不舒服,鼻子也一直流这样的水
: 加上一直发烧,但是医生出国了,所以也找不到人了
: 就再打去给当牙医的同学问是不是和昨天医生的处理有关
: 牙医同学说觉得是消毒水入侵鼻窦,说如果很不舒服的话,就找大医院处理
我同意你同学的推测
消毒药水冲出鼻窦 或冲出牙根尖
造成局部麻木 脸颊肿胀(有时是冷胀 不一定会伴随热痛)
或是皮肤下瘀血 根管内大量出血(profuse bleeding from the canal)
都是很典型的状况
: 应该清洗一下就可以缓解症状了
: 於是去找了C医生
: 这周B医生回来了
: 所以我再回去回诊
: 告知B医生之前发生的事
: 啊可是B医生也觉得是我感冒呀
: 他说如果是消毒水的问题,那我之前的数次治疗应该就会不适了呀(好像也有道理)
也许是一开始没有清洁的那麽彻底
根尖也没有被扩大太多 因此一开始是没问题的
既然冲去过了 那之後也就会一直容易再冲出去啦 XD
: 昨天我去给他看状况,感觉一切也都蛮好的
: 医生又帮我作了一次根管的消毒,闻起来就是消毒水而己
: 然後医生说大概要观察个5个月,每个月照一张x光看看骨质有没有长回来
: 如果之後也没有肿起来,根管开起来看也都乾净的话,应该就大功告成了
: 但是
: 昨天我回来又发烧了
所以又出现了
: 昨天医生作的处理很简单,就是消毒水冲洗根管内部而己
: 我今天一样发烧、然後该侧的脸、颈、一直到上手臂还有後背,都有点麻麻的感觉
: 其实这两次发烧,因为牙医师都说是感冒的关系,所以我也去给感冒的医生看
: 医生说看起来都一切正常呀,也没有什麽软组织肿大,只是他无奈的说我发烧却是事实
如果是局部造成的组织伤害
当然对於喉咙 或是其他呼吸道不会有明显影响
: 写了这麽多
: 想请教大家的事
: 消毒水过敏这种事有没有可能呢?
: 之前好像也是一样的处理,却都好好的,但近两次却都引发蛮严重的发烧
: 可能是时机上的刚好,可是我人的确也都没有什麽别的问题就是了
: 另外想请教的是
: 不管我的发烧之类的过敏反应的话
: 这颗牙的处理是不是应该差不多也就这样了,接下来就是等着观察呢?
: 然後就是如果我还是一直发烧、一直有水从鼻子滴出来、一直流眼油、鼻子一直过敏的话
: 是不是就撑几天就好了,就都不要管他
抱歉又要引述一下别人的文章了 XD
2000年M.Hulsmann 与 W.Hahn 文献回顾中
对於次氯酸钠意外 冲出根尖组织 的症状
列了一个表
以前报告有报过 我找了一下
看来跟你的状况有许多符合
症状 symptomatology
立即性剧痛 [immediate severe pain]
邻近组织立即性水肿 [immediate edema of neighboring soft tissues]
水肿延伸至患侧半边的 脸 唇 眼眶下 [face, lip, infraorbital region]
根管内大量出血 [profuse bleeding from the canal]
皮肤黏膜淤斑 [hemorrhage of skin and mucosa, ecchymosis]
经由鼻窦造成氯味/喉咙刺激 [chlorine taste, irritation of the throat]
可能二度感染 [secondary infection possible]
~M.Hulsmann, W Hahn, Complications during root canal irrigation-literature
review and case report. Int Endod. J, 2003;33; 186-93
如果是这种情形
那只要控制好不要感染
那造成的伤害 预後都很好
也大都是暂时的
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但是还是要跟你说
以上 都是个人推测
关於你的状况 如果有担心
还请到大医院牙髓病科
做进一步的诊断和检查
一切都是由检查的医师为准
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◆ From: 211.79.42.132
※ 编辑: hardtwo 来自: 211.79.42.132 (11/07 22:09)
1F:推 CallMeCONAN:现在变成PBL了,本版应该要变成PTT回文最有素质版!! 11/07 23:25
2F:推 dental:专业的文章是一定要推的阿 11/07 23:30
3F:推 cliff881:果然是学术派的hardtwo大大 受教了 11/07 23:54
4F:推 enos:突然发现自己离PAPER越来越远了 11/08 00:10