作者wasabicat (猫科动物)
看板teeth_salon
标题[问题] 很伤脑筋的根管问题
时间Wed Nov 7 12:17:48 2007
事情是这样的
我的某一颗牙,在4年前作了根管
今天六月,发现牙根外侧牙龈处有白色肿起
当时以为是生活熬夜过多火气大引起
一直到8月中都没好才回去给原医生看,以下称为A医生
A医师打开根管後,发现里面就是有严重异味
也是作对应消毒的处理,未放置药物,有开安莫西林抗生素
一直到10月初,都一直处在治疗根管、吃药、脓包弄破这样的循环里
医生也说他看不出问题在那里,只能继续观察
如果周一重新消毒根管、通常周三脓包又肿起来,肿很大、even看得到血丝
有时自己会破掉,有时不会,但回诊时医生会再把他弄破上碘酒
後来我们有个亲戚在当牙医,以下称为B医生
我就想说那去请教一下他的意见好了
於是在某天治疗完成之後,就直接去了
本来是想问问而己,结果B医生要求我躺下让他诊断
当然也是照了x光片什麽的
之後还是把根管打开
进行消毒,刚刚在A医生那边消毒过的根管,又冲洗出很多深咖啡色的东西
(A医生没放药,单纯消毒後就封起来)
在B医生消毒完过後,整个状况就好了大概有50%
B医生没有将牙龈处的白色肿起弄破,但隔天那个肿起就自动变平整了
维持了大约一周
之後第二次再去给B医生看诊,B医生觉得不行
告诉我他怀疑可能是牙根尖处的细菌(他用的名称我忘了)跑到牙根尖外了
於是把白色肿起处的地方放置一根类似针的东西再去照x光
看起来针可以进入牙龈约1.5公分
B医生说简单来说,就是我这颗牙的齿槽骨也被感染了
所以骨质周围都被肉芽组织或是细胞液之类的东西包围起来
接下来作的疗程就是打麻药、然後用器械进入把里面的肉芽组织和其他的软组织清除
这之後又作了4次的消毒,感觉都是使用消毒水消毒根管部位
消毒水+碘酒冲洗消毒牙龈开口内侧约1.5公分深度的范围
到目前为止,我真的太高兴了呀,因为看起来真的愈来愈好了,伤口和状况感觉都不错
第5次的消毒,因为医生即将出国10天
所以我去作了第5次的消毒
感觉消毒的过程和前几次都一样
可是回家後感觉该侧的脸、从嘴巴附近的部位一直到眉毛都麻麻的
有点像麻药消退的那种感觉
到隔天一直都没有好,伴随发烧的现象,该侧的鼻子也流出黄黄的水(就是水的感觉)
不是鼻涕,颜色是有点像碘酒被稀释的那种颜色,而且流动性很好
流出来就是水的感觉
因为人很不舒服,鼻子也一直流这样的水
加上一直发烧,但是医生出国了,所以也找不到人了
就再打去给当牙医的同学问是不是和昨天医生的处理有关
牙医同学说觉得是消毒水入侵鼻窦,说如果很不舒服的话,就找大医院处理
应该清洗一下就可以缓解症状了
於是去找了C医生
当然就是2张x光片伺候
C医生怀疑是根管没清乾净,不过打开来後,看来是挺乾净的
所以怀疑是有侧根管,照了一张偏的x光
C医生觉得侧根管的部分可能是用树脂补起来的
但C医生看到我发烧、鼻子流出液体的状况,他就觉得那个就是我刚好感冒而己
所以他不作任何的处理,根管打开後又关起来
日前肿起处原来B医生用消毒水和碘酒处理的部分,他说他都不去处理
他的计划是下次回诊时把树脂挖开、然後如果再找不到源头的话就要进行根尖切除
其实原先来找C医生,只是想缓解不适的状况,不过显然医生见解不同
所以我就在医院过了2个小时候,继续又发烧了2天才慢慢退烧
其间又是过着鼻子不舒服、眼睛大量流眼油的日子
这周B医生回来了
所以我再回去回诊
告知B医生之前发生的事
啊可是B医生也觉得是我感冒呀
他说如果是消毒水的问题,那我之前的数次治疗应该就会不适了呀(好像也有道理)
昨天我去给他看状况,感觉一切也都蛮好的
医生又帮我作了一次根管的消毒,闻起来就是消毒水而己
然後医生说大概要观察个5个月,每个月照一张x光看看骨质有没有长回来
如果之後也没有肿起来,根管开起来看也都乾净的话,应该就大功告成了
但是
昨天我回来又发烧了
昨天医生作的处理很简单,就是消毒水冲洗根管内部而己
我今天一样发烧、然後该侧的脸、颈、一直到上手臂还有後背,都有点麻麻的感觉
其实这两次发烧,因为牙医师都说是感冒的关系,所以我也去给感冒的医生看
医生说看起来都一切正常呀,也没有什麽软组织肿大,只是他无奈的说我发烧却是事实
写了这麽多
想请教大家的事
消毒水过敏这种事有没有可能呢?
之前好像也是一样的处理,却都好好的,但近两次却都引发蛮严重的发烧
可能是时机上的刚好,可是我人的确也都没有什麽别的问题就是了
另外想请教的是
不管我的发烧之类的过敏反应的话
这颗牙的处理是不是应该差不多也就这样了,接下来就是等着观察呢?
然後就是如果我还是一直发烧、一直有水从鼻子滴出来、一直流眼油、鼻子一直过敏的话
是不是就撑几天就好了,就都不要管他
因为好像也不是每个牙医都会觉得这个是可以处理的
被这颗牙磨了快半年了
我其实一直不愿意换医生看诊
但我现在这样我也不知道该怎麽办
牙医师说不可能是消毒水引起、耳鼻喉科的医生又觉得看起来一切正常什麽问题都没有
觉得挺无助的呀....
再麻烦大家给我一些建议吧
先谢谢大家^^
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◆ From: 221.169.239.10
1F:推 newuser:B医生做得不错...将原来的症状给解除了.. 11/07 14:07
2F:→ newuser:看了上面的描述...应该是上颚的牙齿吧... 11/07 14:08
3F:→ newuser:测量长度的针可以到牙根外..要怀疑牙根的封闭性不佳. 11/07 14:08
4F:→ newuser:发炎太厉害的状况..是有可能造成牙根吸收的状况.. 11/07 14:10
5F:→ newuser:以至於消毒药水跑到牙跟外面...引起不适... 11/07 14:11
6F:→ newuser:既然原来的症状差不多了...我建议冲洗的时候用食盐水即可 11/07 14:12
7F:→ newuser:剩下的就观察一阵子..定期换药 11/07 14:13
8F:→ newuser:一般根尖X光片是平面的...无法知道切确的牙根问题 11/07 14:13
9F:→ newuser:必要的时候可以自费照牙科断层扫描...应该就能知道 11/07 14:14
10F:→ newuser:如果牙根确定有封闭性不佳的状况...所有症状观察後有改善 11/07 14:15
11F:→ newuser:可以考虑进行根尖手术...进行逆充填..外加补骨(option) 11/07 14:16
12F:推 sweetyu:是外侧面没错T_T 可是我上个月洗过牙了耶... 11/07 14:44
13F:推 booknow:过敏,会引起发烧?.. 11/07 15:17
14F:推 wasabicat:谢谢newuser的说明,的确是右侧上排第一小臼齿... 11/07 20:00
15F:→ wasabicat:booknow,发烧成因是什麽真的就不确定了,只是近两次真的 11/07 20:01
16F:→ wasabicat:治疗完,右侧脸颊发麻+明显的发烧症状都一定有出现 11/07 20:02
17F:推 newuser:如果都是治疗完才出现症状...应该与治疗有较大关系 11/07 23:32
18F:→ newuser:个人怀疑是foreign body reaction.. 11/07 23:33
19F:→ newuser:建议医师用生理食盐水取代消毒水冲洗...可能会好一点 11/07 23:35