还是再抱怨一下 搜寻都有 不会用的请按 "h" 文章的智齿 大多是指下面的智齿 拔智齿跟一般拔牙差不多 只是牙位不同 牙齿的状况比较多 一般拔牙也可以参考看看 诊所不见得都会接智齿的拔牙 出问题机率高 会有健保给付没错 但是不是每个医生都有胆子去承担的 =======还是抱怨文 不看请按空白键跳过================ 话先讲在前头 天底下没有一模一样的事情 人的左右就不一样了 没有两个人两件事是完全一样的 别人可以 别人会发生 不代表自己也会有一样的结果 医学上没有"绝对"这种事情 教科书只是把现象试着用科学去解释 不代表念过教科书的"人"就是"神" 不要一发生问题就要找人负责 准备告人 台湾是健保的环境 "秀"又大碗 美国是美国 台湾是台湾 环境国情都完全不同 单就牙科来说 台湾的牙医师在技术平均水准上 绝对比国外总医师级的来的强 随便一个R2以上的出去国外 操作能力都高过医院的CR 不要以为外国的月亮就比较圆 国外高水准的医疗也是超级高收费的 要享受 请搭飞机去国外花大钱 对於在外科服务的同学朋友亲戚们 基本上我是把他们看做神人的 累 薪水低 风险高 出意外机率高 还要有超级的热忱 有事一辈子就完了 十年後看看台湾外科医师剩下几个 (美容整形的不算) 没有人会希望发生意外 如果要高规格的服务 高规格的保障 请去医学中心排队 排老师们的诊 老师们都不行了 开业医行的机率应该也不高 老师们的做法大多数都很直 只有一套 只要决定或不要就行了 诊所不行 为了开业顺利 会有几套不同的做法 比较有商量空间 ================================================================ Q 智齿要不要拔 A 看情况 如果长的很整齐 清洁上完全OK 留着吧 如果常常发炎 或是前面一颗的後方已经蛀了 那就不只要拔智齿 可能还要多赔上一颗牙齿要做根管治疗 有时直接两颗就拔了 根本没办法做 Q 长智齿会不会痛 A 看情况 单纯的长牙是不会痛的 清洁不良就会有细菌的堆积 造成发炎 很多情况根本就是蛀了 Q 拔智齿会不会痛 A 会 打麻药就会痛了 拔完後 看个人 看牙齿的情况 (下面会说明) Q 智齿分哪几种 A 教科书上依据倒的情况 深度各有分三种 (不用讲那麽细吧 abc 123的) 简单分法 正的 半倒 水平 露一点 盖一半 全在骨头里面 前面的比较好处理 後面的比较麻烦 ex.正的 露出来 通常比较好拔 水平 都在骨头里面 去医院找口腔外科拔 越麻烦的不舒服的机率最高 花的时间也越长 又切又敲又钻 多少一定会更不舒服的 Q 同样是正的 为啥别人比较好弄 我就要拔很久 A 牙根有没有弯曲 骨头的弹性 有没有蛀掉 都会有影响 (医师技术也有关系 口外拔牙技术通常会比较好一点 天天拔 技术不好 有可能吗) 弯曲牙根比较难拔 年轻女性 骨头较有弹性 也比较好拔 (个人经验 仅供参考) 蛀掉的会比较麻烦 举例来说 有吃过蛋卷吧 一用力就会碎掉 蛀光光的就像蛋卷一样 一用力就碎了 会比较麻烦 (这时医生就不要撑了 修骨头吧 不然就是请老板花钱进薄刃型的elvator 直接嘟进PDL 不要太subgingiva 都很好用) Q 为啥常拔完後 前一颗也会坏 医生该负责吗 A 智齿不痛会去找医生吗 医生要不要负责 先问问自己 有没有对自己的身体负责 讲难听一点 身体是自己的 自己搞烂要怪谁 怪政府没把健保用好 (没有强迫你半年要做一次健康检查 没去就要罚款吗) 怪老板没帮你加薪 让你天天加班 没时间运动吗 (自己当老板啊) 怪医生没把你牙齿用好 让你痛好几天吗 (痛的是你 又不是我 我干麻无聊管你的牙齿 临时痛起来当然要处理 请等一下吧 预约的病人也是人 他们权益也很重要 他们愿意空出时间就诊 我就要给他们应有的治疗 预定治疗计画缩水打折 我就要负责) X光片上都可以看的出来前一颗有没有问题 现在牙科都会照X光来确认 有就是有 不可能拔完智齿 前一颗蛀牙自己会恢复 有时蛀的太深 也不用花时间救了 一起拔吧 Q 拔完智齿要不要缝起来 A 看伤口大小 缝合是为了止血 对伤口癒合帮助不大 基本上 有切大多数都要缝 缝的部位多少会带到颊侧 所以会有缝到脸上的感觉 嘴角牵引时 会有拉到线的感觉 不缝的话 就会看到一个黑洞 上面像是一块黑色果冻的感觉 那是血块 不要弄掉它 有保护伤口的作用 如果伤口开始癒合 上面会有点泛白的感觉 那那是正常的 诊所大部分是用丝线缝合 要拆线 (尼龙线也是) 缝线比较 丝线 软 要拆 不拆会有感染的问题 尼龙线 硬 要拆 不拆没有感染的问题 羊肠线 软 不用 自己会吸收掉 那为何不用羊肠线缝就好 张力不足 容易断 贵 (自费我就用这种) 用丝线缝好歹病人会去找诊所拆线 顺便检查一下伤口 Q 拔完牙为何会痛 A 原因很多 伤口本身的不舒服 打麻药的伤口 嘴角撕裂伤 关节太累 肌肉酸痛 大部分一周内就会好转很多 最麻烦的 乾性齿槽炎(dry socket) 拔完後 伤口感染 看不到血块 这时只能投药等伤口好 (伤口里塞点eugenol会舒服一点) Q 肿的时候能不能拔 A "最好"等消肿在拔 肿就吃药吧 此时拔 出问题的机率高 麻药也不见得会有效 Q 白天拔牙好 还是晚上 A 只要你身体健康 不要白天一条龙 晚上一条虫(要挂氧气罩这类的) 白天拔 晚上拔都可以 (个人)偏好白天处理 尤其是比较麻烦的那种 起码 如果拔完後有问题 至少可以找到人处理 或是询问 讲白一点 会痛就是会痛 会肿就是会肿 不会有白天晚上的差别 Q 拔完後有啥要注意的 A 拔完後紧咬纱布一小时左右 (40min以上就差不多了) 口水血水都吞下去 (大部分是有血味的口水) 当天可以冰敷 (24小时内冰敷 24-48看情况 72以上就可以热敷了) 不要抽烟 喝酒 吃太烫 热 刺激的东西 以流质 冰凉饮食为佳 建议两三天内要回诊看一下 要缝合的话 7-10天要拆掉 (丝线) Q 拔完後会有白色的东西 是拔不乾净吗 A 通常不会是......抱怨文省略 骨头 正在萎缩的肉 或是食物残渣都有可能 Q 多久会好 A 看你好定义是啥 伤口完全长好吗 看个人 以我自己来说 拔完三年後 罗卜坑才完全平掉 两个主治要搞两个小时的智齿 够难拔了吧 (特殊待遇喔 不过很痛 很肿 XD) 一般来说 大约是两周可以恢复到术前的水准 术式很麻烦 伤口很深的那种 Q 会不会有後遗症 A 流血不止 乾性齿槽炎 肿 蜂窝细组织炎 TMJ受伤 肌肉受伤 嘴角裂开 下唇麻木 嘴巴张不开 还有下一颗的治疗(如果本就应做的治疗也算的话) 产生牙医恐惧症 VS 天天跑来找助理跟女牙医师搭讪 (有这种打算的 请去北市林森北路 这里是诊所 不是制服店) 有漏掉的问题请回我信箱 会再补充上去 我学会怎麽修改文章了 (我家助理教我的 XD) --

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