2005.04.17　 中国时报 3D齿雕电脑辅助 修整门面 苏英芳（中山医大附设医院口腔医学中心医师） 今年20岁的瑜芳目前还是个学生，但她立志要成为一位时尚名媛，不过，以前她不太 注重口腔卫生，所以四颗蛀牙其中二颗装了假牙，犬齿也因有破洞而补了树脂，但一段时 间後牙又蛀了只好重新补银粉，因为颜色的关系，看起来好像牙齿沾着蓝灰色的异物，让 她都不敢大笑。 後来在医师建议下，她采用3D齿雕填补蛀牙，只看一次门诊就完成了，而咬合感也跟 真牙一样；最炫的是，补好的牙齿非常漂亮，看不出是补过的牙齿。 过去大多使用复合树脂及银粉（汞合金）来治疗蛀牙，但是复合树脂的使用时间一长 ，就容易因为树脂热胀冷缩而产生缝隙，导致细菌入侵之前蛀洞，造成二次蛀牙及口臭的 问题。 补银粉在长时间之後，因为汞离子的释放，牙齿会逐渐变色，颜色会愈来愈深，甚至变黑，而且银粉因为没有真正跟牙齿密合，容易破坏牙齿结构，患者常会有不自然的感觉；如果蛀牙的洞很大，还必须做嵌体，患者就需多次到门诊印模及试戴，非常费时和麻烦。 3D齿雕是目前最新的蛀牙填补技术，医师先将牙齿修整完成，接着用3D摄影机直接取 像，短短几秒钟，牙齿的影像就可以在萤幕上显现，再经由电脑的辅助设计，可精密的计 算出牙齿缺损的部分。 最後，放入适当尺寸的瓷块再经由自动研磨机研磨，几分钟後就可得到填补牙齿缺损 部分的瓷块。整个治疗过程只要大约二个小时，而且只要一次的看诊就可让病患的牙齿恢 复自然美观，这对生活忙碌的现代人来说，可以节省不少时间。 另外，由於一般瓷粉堆积烧成的瓷块因为质地太脆，临床上破损率超过20％，3D齿雕 采用的瓷块密度较均匀、硬度跟颜色也跟珐琅质相似，且没有金属怪味，更不会像银粉一 样有致癌的疑虑。 不过，并不是每个人都适合做3D齿雕，如果是没有牙根的缺牙、蛀牙的洞太大或牙齿 从中断裂，裂线直达牙根者，都不适合接受这项治疗。 --

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