※ [本文转录自 MountainClub 看板 #1GxzNNB0 ] 作者: lwzhank469 (小鱼流) 看板: MountainClub 标题: [记录] 1/4山难会议记录 时间: Fri Jan 11 17:05:25 2013 抱歉期末考耽误了点时间 <(_ _)> 以下是当天开会的纪录 ============================================================================== 时间:102.01.04 18:30 地点:社办 会议主席 沈明勳 出席领队：游旨价、陈柏孚、廖翊廷、杨斯显、徐嘉鸿、萧禕繁、王思涵、江映蓁 列席社员：高郁函、张瑞宇、简家芸、刘耿豪、田凯仁、马之贞、陈俊强、张俊彦、 陈倬、薛克昭、吕俊宏 纪录:田凯仁 * 山难事件当事人说明 游：当时我们是在上切芒草陡坡，我伸出手想抓一丛东西，手放下的瞬间感觉手指弄 到一个东西，手就反射性地将东西甩开。当下只是流血，我正问思涵有没有什麽 止血方法，走两三步忽然眼前一黑，然後呼吸困难，感觉无法吸到空气。 王：当下有问旨价看不看得到我的手，但没有回答。当事人倒下後四肢颤抖，呼吸急 促且很深，不断地呻吟，手上仍在流血。马上呼叫队伍後方的人拿医药包。 杨：当时我和翊廷走在一起，正想说被草割伤哪有严重到马上要医药包，圣闵已经回 头大喊说旨价昏倒需要肾上腺素。两人迅速把医药包拿到前方。 王：掏医药包、装填药剂大约花了三分钟，之後马上对旨价施打 0.3mg，当事人随後 恢复意识且眼睛澄澈。 高：随後马上打卫星电话，打给了留守人没接，山难部长也没接，打到柏孚手机但柏 孚当下无法处理状况。用普通手机先打了119通报(卫星电话拨不出去)，再试着 打詹赛(詹征褘)手机无法打通，打给黄建诚，得到肾上腺素两剂间须相隔15~30 分钟。 游/王：过15分钟後当事人又发作，呼吸急促，心脏发麻。发麻是从一个点出发，很快 就全身抽搐，几乎失去意识且没有记忆，几近休克。当事人听得到自己的心跳声 但呼吸不到空气。旁人尝试测量肱动脉，还量得到脉搏，血压还够。最後决定再打 一次肾上腺素 0.2mg。 王：肾上腺素总共打了四次，间隔愈来愈长。第二次到第三次间隔约30分钟，第三次 到第四次间隔约50分钟。山上手机是以斯显和承佑电话作为管道，频频接到教官 电话关心。 16:45 手机通讯确认直升机出发、通视状况、GPS经纬度等。 17:18 打最後一次肾上腺素，差不多时间直升机到达，盘旋十分钟後离开。 17:36 接通王世豪医师，告知千万不要再打肾上腺素，建议吃抗组织胺。当场吃了一颗 艾来，後来睡得很好。隔天天亮出发前又有再吃一颗艾莱，出发前打了一剂皮质 类固醇8mg，从此健步如飞走得比其他人还快。 *山下处理过程 柏孚：我第一个接到电话，当时在河滨自行车道骑车，身上什麽都没有。当下打电话给 社长告知状况，一边往学校回骑。 耿豪：接到消息马上和陈俊强两人分头连络所有领队以及在校生社员。 之後陆陆续续大家在教官室碰头，打电话给国搜及消防局确认直升机派遣。後来在生技系 的会议室开会。 杨：消防局派来的就是花莲共同山难演练的一群人，所以从北花莲到南花莲都有。 柏孚：六点及文、柏孚、俊彦等三人紧急从台北出发，目的是送药上去。 药物有两条路，一条是嘉仪在宜兰药局买，另外注射针剂等事俊逸和不具名医生 取得。 到三栈的时候，先和太管处巡山员王大哥会合後上去登山口。当时冯队长及许多 消防队员已在矿场，山上队伍和消防队长通知等三人到达再说。登山口不难找。 23:30 柏孚、俊彦、王永春大哥以及消防队员共11员出发，及文留守登山口。消 防队出发目的是救人，并作为隔天直升机吊挂时的先遣队员，亦提供人力搀扶、 砍路、架绳等。登山口出发先经过香蕉园，因为消防队员穿溯溪鞋，所以行进不 顺，有放慢速度等。 4点左右路过一个支棱上的猎寮，转错方向进入 x1490 东边小转棱。右转转到一 个猎寮，消防队员冷到快失温。把把猎寮拉起来煮面吃，烤一个很可怜的小火。 无线电联络得知指价比较稳定，先休息大约1.5hr。隔天继续出发约1.5hr就和他 们会合，会合之後用一点药後下山。 详细记录见附录。 江：16:30 大家就差不多到齐。我先待在家里，後来由爸爸载去学校。大约六点决定三 人出发，并同时与教官协商。山下在柏孚等人上山之後，仍然陆续和及文保持通联。 沈：玟谚事发当下就告知洪崇玮，洪等三人随即由台中前往登山口。 出事之後大家应该要归山难部控管，山难部长要及时站起来掌握住所有状况，当 时很多人开门就直接讲话实在是很乱。 耿豪：当时我收到柏孚电话後，打电话给俊强，两人分头联络所有领队和社员。 俊强：我先打给嘉仪及以下的领队，若在台北就请来学校。柏孚後来又请我打电话给及 及文和阿佑，透抽刚好在及文旁边，也有一起出席山难会议。 沈：总之 17:00 差不多上轨道。 *检讨 游：看医生，医生认为有四种因素。 1.精神恐慌症引发换气过度 2.中毒 3.过敏 4.癫痫 因为在抽搐的时候有意识，所以不是癫痫。有周期性且对药物有反应所以可以排 除心理因素。事後只能知道当下有一个物质进入身体，可能是有毒物质，也可能 是过敏原。肾上腺素在年轻人体内代谢很快，不会有後遗症。 王：詹赛说0.3-0.5mg 肌肉注射，打完第一剂如果症状缓解可补吃类固醇 Dexamethasone 或抗组织胺。王世豪也说不能打太多，最好在第一针之前就先得到医生指示。 杨：之前有问过，被虎头蜂叮到急性过敏，打完第一针後10~15分钟之後可能会再发作。 就再打肾上腺素直到症状缓解，一直打没关系，可是一定要隔够多的时间，免得身 体内累积的量太多。 廖：社上医药包应该要有很多的 SOP，譬如说高山症皮质类固醇同时要写几克和几颗， 这样比较清楚。肾上腺素的剂量可以写得更清楚，多久施打，一次打多少。 现在队伍中的医官可能就只是带着医药包，这次刚好王思涵会打而且不怕打， 可是其他队伍怎麽办？肌肉注射的SOP把它写清楚，可能要有图什麽的。 王：自愿当小护士改善此点。 廖：通联中药剂剂量要纪录。通联事情很多，接电话的人可以用覆诵的，旁边的人帮忙 纪录。 沈：医疗顾问团。医生的电话留在医药包里面，卫星电话里面放一份，做小卡小名片可 以让大家贴在地图上。下次山难会议再继续讨论。 柏孚: 有哪些通讯细节是可以省略的？虽然这次已经做得不错。 沈：这次有一个状况是，事发当下每个人都找自己的医疗资源来问，很乱。 陈倬：建议是要备静脉注射(IV)的药，可是一般人买不到，幸好这次有未具名医生提供。 以下因为讨论热烈，发言者记录不清，只能纪录结论与要点。 1.应该要统筹要以哪一个医生的意见为主，四处打听是联络看谁可以直接从花莲送药。 2.之後每次开这类的山难会议都要有一个有医学背景的人来负责联络医生比较好。 3.山难通讯录是1/1要整理更新，不知道有无做到。 4.座标要报GPS经纬度，长天数队伍要把登山口的航迹点和座标给人，出发的时候要把登山 口座标传给留守人。 5.留守人要不要打电话给家长？教官会主动打电话给家长，只和教官联络，家长和留守人 的联络鸡肋，浪费留守人的时间。家长的电话可以请旁边的社员联络。 6.手上的资讯要用最小幅度的扩散给需要知道的人。 杨：先自己搞清楚状况之後再打电话给家长，教官就教官自己处理。 高：确认卫星电话到底要怎麽播给消防队。 沈：在下个星期出队以前，包含医药包 SOP，山难通讯录等要更新好。 附录：柏孚纪录 00:00 山上报告旨价情况好转，现场有风、有雾但无雨。约定01:00开机。 01:00 (310055,2669500)，下次通讯03:00。 01:25 四名义消下撤，上棱线後跟不到，其余七人继续前进。 01:45 山上报告天气转差、刮大风、下中雨。 及文告知清晨可能无法飞直升机，请做好下撤准备。 01:55 快到岔路口。 02:00 山上回报旨价状况稳定，心搏 71/min。 02:15 到达新城托莫湾岔路口，等待四名消防队员。 02:30 与消防队员会合。及文件推进到芒草堆下方树林，先找好担架木材，天亮接近。 02:45 雨势大。 03:40 抵达 H1490 山头猎寮。 04:00 在 1490 附近找不到路，利用雨布搭帐，天亮出发，生火。 设为处理伤患中继站。 旨价状况：睡觉、脉搏 67/min 06:10 柏孚俊彦等两人队伍往上接近，山上开始收营准备下撤，起大雾直升机无法出动。 07:50 两队伍会合，下大雨。 07:55 柏孚、俊彦、旨价、思涵、圣闵五人先行出发。 08:10 第二批消防队出发。 08:15 联络山上打给王医师，一直无法成功。 08:40 消防队出发。 08:45 旨价施打类固醇。 08:50 山上要求连络游父。 09:10 山上位置 x1490 西鞍猎寮遗址。 09:25 接近 x1490。 10:00 抵达 x1490 猎寮与消防队会合，伤者意识清楚，状况良好。队伍与一般队伍行进 速度差不多。 10:30 离开猎寮。 11:25 三岔路口。 12:15 与第二批消防队10人相遇。 14:30 全员抵达登山口。 携带药单: 口服: Prednisdone Dexchpheionsine 注射: Futigon - H Dexanon Phenlin (康痉) 抗痉挛 Phenytoin Sodium Solu-tisone (舒尔体) Hydro-cortizone Adrenalin (升血压) Diphenhxdramine (抗过敏) IV (生理食盐水) 500 c.c. 针头、酒精棉片、山社医药包 --

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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ※ 转录者: waderu (59.125.162.219), 时间: 01/14/2013 10:38:18