******** 女性登山 ******** 成大山协.谢佩君 ============================================================ 走一条路的意义不只是走过而已 某些事如是，生命亦如是 =========================[目录]============================= 壹. 总有个开始 贰. 背景知识介绍 一.何谓「月经」 二.天数、量、性状、周期因人而异 月经的天数 经血量 经血的性状 月经周期 参. 女性在生理期可能会遇到的情况 一.生理期之前：经前紧张 二.生理期期间 肆. 处理方式 一.上山前： 1. 出队的决定 个人方面：自我评估，自我负责 领向方面：掌握整支队伍 2. 药物控制 3. 装备方面 二.上山时 个人方面：自己照顾自己 干部或领向：正确的认知 伍. 小结 ============================[本文]========================== 壹. 总有个开始 只是想法 看不见，可是它依旧存在。 有些事就是这样，不是不需要，也不是不重要，只是被忽略而已。 初念 山社是一个阳盛阴衰的社团，女生在这样的一个社团，一直是处在一 个十分矛盾的地位，一方面很受照顾，另一方面又很受忽视。而女性 登山者在追寻山、追寻自我的过程中，总是不断地面对质疑及考验， 包括来自外界的及自己的。也因此许多关於女性登山者所应具备的观 念的文章亦不在少数。 自己同样是身为女生的一分子，也常思索这方面的问题，只是这个方 向太大了，又太模糊，而看到的文章常常是搔不到痒处。 暑假走了三支长程纵走，有两支都刚好碰上生理期，又加上去年暑假 的天气几乎都满不好的，因此走得并不很顺，後来听说暑假能安的队 伍，六个女生中有五个都刚好碰上生理期，对整支队伍或多或少都有 些影响，监於现在社上女性登山者愈来愈多，而生理期所带来的问题 常困扰女性山胞，以前社上也曾经开过类似的课程，可是去上课的大 部分是女生，而男生对於这方面的问题总是敬而远之，因此便想针对 女性登山中的生理期处理问题作个探讨及分享，而且这样的文章如果 女生不主动提出，是不会有男生提出的。因此，希望以很客观的角度 ，不只是和女性山胞分享，也希望让男性山胞有更正确的认识并以更 健康的心态来面对。 插曲 由於不只想写给女生看，也希望这是一份对男生也有参考价值的专题 ，因此在写的过程中，询问了一些男性山胞的意见。很令我意外的是 ，有男生的意见是，这种专题以前不是有人写过类似的了吗？而且只 要写给女生看就好了，男生不用看。听到了这样的说法之後，更加强 了我写这份专题的决心。 定位 写这篇专题的时候，问过许多人，包括男生及女生，写的方式一直在 修正及改变，写的对象也常在跳跃而模糊不清，最後决定把阅读的对 象主要定位在干部级以上的人员，当然包括了男生和女生。至於写这 篇专题的目的，并不是要讨论男女的差异或是女性有多麽需要男性的 扶持，只是想提出女性生理期并不是例外的情况，但或许可以看成是 比较特别的情况。 不论是男生或女生，都有必要对这方面做个正确而客观的认识及了解 ，甚至是哪一天成为干部，在必要时，也才能视情况伸出援手，做最 适当的处理。 贰. 背景知识介绍 如果不是读三类组的科系，一般人，尤其是男生，对於女性生理期的 了解，可能仅止於小学的健康教育课本，因此若有女生说她肚子痛， 有些男生唯一会做的也只是拿胃药给人家吃。 一. 何谓「月经」 月经是子宫有规律的出血并经阴道排出的一种生理现象。它是由於子 宫内膜剥落引起的。月经是女性生理的特殊现象，也是表明生殖器官 功能正常的重要标志。 青春期後，女性卵巢中的卵巢滤泡，受到脑下垂体激素的影响，每个 性周期卵巢中通常有一个滤泡可以生长发育成熟。发育中的囊状滤泡 会产生动情激素，而使子宫内膜增厚，同时脑下垂体亦分泌另一种激 素，称为黄体生成激素，促进排卵的发生。成熟的滤泡破裂，将里面 的细胞排出，这就叫作「排卵」。排卵後，滤泡形成黄体。如果卵子 没有受精，黄体的寿命不超过１４天，就萎缩消失。３～４天後又有 新的周期开始。黄体还会分泌激素，使子宫内膜生长增厚，血管增多 。如果没有受孕，黄体萎缩，子宫内膜失去激素的支持，也开始萎缩 、坏死、脱落。血液与脱落的内膜碎屑一起排出体外，这就是「月经 」。 月经的成分，除了由於子宫内膜剥落，由子宫血管流出的血液之外， 还含有很多的酵素、荷尔蒙、维生素、蛋白质、脂肪和碳水化合物。 二. 天数、量、性状、周期因人而异 月经的天数，短则三天、长则一个礼拜。 一般而言，月经的天数是三天到一个礼拜左右。如果长达八天以上， 或二天就结束时，就有异常的可能。 1. 经血量 经血量虽然有个人差异，但通常是３０c.c.到１２０c.c.左右，平均 为５０c.c.，且月经第二天经血量可能最多。 月经的经血是在生理期期间，一天２４小时都有可能发生的，并不是 只有白天会来，或是照三餐来，这一点也是写专题时才知道是许多男 生所不清楚的。 2. 经血的性状 经血不会凝固，和平常的出血不同，并不是鲜红色的血液，而是暗红 色，略带黏性的血液，即使混有小血块也是正常现象。 因为经血是增殖的子宫内膜剥落时的出血，和子宫内膜本身，受到内 膜细胞中的酵素溶解所形成的。如果酵素的量不足，有时就会以块状 排出。 3. 月经周期 月经的周期，要把开始的那一天当第一天，一直到下次月经开始的天 数为止，而不是以出血停止日算起的。大约是二十五天到三十五天左 右的周期，一般平均是二十八天，早或迟一个礼拜到十天之间，都属 於正常范围。因为内分泌会受到精神状态的影响，所以，如果有烦恼 的事，或精神有压抑，就会延迟。又愈担心月经和上山的时间、运动 会或旅游活动冲突时，月经愈会提早来临。 计算月经周期对於女性是很重要的事，了解自己月经周期的规则性， 甚至是不规则性，在掌握自己的身体状况及做适当调整时，是不可或 缺的。 参. 女性在生理期可能会遇到的情况 这一点的个别差异相当大 一. 生理期之前：经前紧张 有些女性在月经来前，由於生理的变化，会感到轻微的不适，因此， 平时很快乐的人，也可能会变得不快乐，尤以较神经质的人，会变得 更神经紧张，全身不适，这称为经前紧张。 经前紧张，有时会使人发生下列症状：情绪变得抑闷、容易激动、腹 部有饱胀感、头痛、背痛、恶心以及轻微的水肿。水肿的现象，是由 於月经将来时，电解质平衡改变，而导致体内钠离子增加，水分也增 加，因此有体重增加和水肿的现象，不过等子宫内膜剥落时，这种现 象也就消失。一般经前紧张，月经来了症状就消失，而且症状轻微， 不致影响正常生活；若是症状太厉害而不能忍受，就必须找医生看看 。 二. 生理期期间： 1. 生理方面： 经痛：这是个因人而异的情况，疼痛不适是多多少少都会有的，而疼 痛的程度及方式，每个人不尽相同，有的是闷痛，有的是一阵阵的痛 ，有的是隐隐作痛，且每个人能承受疼痛的程度亦不同，即使是同一 个人，每一次的生理状况也会受当时的生活作息影响而有所差异。有 的女性月经来时，会觉得痛苦不堪，腹部有绞痛感，甚至影响到正常 的生活。一般来说，是轻微的疼痛及饱胀感。 除了经痛之外，也会比较容易感到疲倦及不舒服，易腰酸背痛，甚至 是想睡觉，也容易怕冷。 生理方面的状况往往是非当事人所无法体会的，更不用说是男生了。 至於在山上，除了上述情况会发生外，在山上的疲累程度会比较明显 ，也可能会影响到行走的平衡感。 由於爬山算是激烈运动，因此可能会影响到生理期时的身体状况，或 是会使月经周期混乱。 2. 心理方面： 心理方面的问题多半也是由於生理反应所引起的，会比较焦虑、忧郁 、情绪不稳定，不过这也是个因人而异的问题，有人的情绪变化会影 响到周遭的人，有的人只是些微的烦躁而已。 因此若在生理期时出队上山，造成情绪较低落的原因有大半是出於压 力，怕自己的体力或身体状况无法配合队伍行进的压力。或者是认为 自己运气怎麽这麽不好，上个山还这麽不方便。 在山上，会显得比较没有自信且比较拘束。也因此在过困难地形时恐 惧感会比较强烈。 其实，心理因素的影响往往不比生理因素的影响来的小，常常不是女 生不行，而是女生怕自己不行，甚至是自认为不行，其实一般的女性 山胞在生理期的身体状况是足以应付一支队伍，甚至是一支长程纵走 的队伍，我们所需要的是建立自我们的信心。 肆. 处理方式 一. 上山前： 1. 出队的决定： a.个人方面：自我评估，自我负责 若会碰上生理期，究竟该不该出队？这是因人而异的，要看个人在生 理期的身体状况，若是会痛到影响行进能力或是会全身无力的话，最 好就不要上山，避免造成自己及别人的困扰，一般情况其实是不必因 为生理期而放弃许多上山的机会。 如果在山下时生理期的身体状况都可以，却不知道适不适合山上的环 境，可以先从一至二天的小山开始试试看，避免一开始就在生理期时 爬大山。从小山的适应情况看看自己在生理期的体力状况，作为下次 是否出队的参考。 至於溯溪，则要看是生理期的前期或後期，除非是使用卫生绵条，不 然使用卫生绵溯溪是非常不方便的。不过这也要看溪谷的性质而定。 如果可以的话，最好也先和领向讨论，让他们能了解情况。 在经过评估之後，决定要上山，最重要的是要做好自我的心理建设， 要将自己定位在有能力照顾自己，而不要拖累到队伍的进度，对於自 己的最差状况心里要有一个底，也因此行前训练亦要确实，不仅保持 良好的体能，也可以从训练中得知自己的身体情形，做最充分的准备 。 b.领向方面：掌握整支队伍 询问过许多女性山胞的经验，发现其实每次出队，如果不巧遇到生理 期，大部分也都只有自己一个人知道，顶多也只是同行的女性队员知 道而已。也就是说，一般在出队时，整支队伍的人员状况往往是很模 糊的。 这在小队伍中或许还不是什麽大问题，因为彼此都比较熟悉，可以有 个照应，但是在大众化中，如果处理不当的话，可能会引起不小的问 题。因此个人建议，每支队伍的领队，尤其是大众化的领队，应该要 注意到这个问题，甚至应该携带一些备用的卫生绵。许多来参加大众 化的人并没有什麽登山经验，如果女生遇到生理期，可能想说上山的 机会难得，就硬着头皮上山，也不知道该做什麽特殊处理，该注意些 什麽，有问题也不知道可以问干部，在这种当事人自己都不很确定自 己的身体情况下，是很容易发生问题的。所以建议大众化领队应该叮 咛各小队的干部关心一下小队上的女性队员。 至於领队携带卫生绵的问题，除了可以供女队员的不时之需之外，卫 生绵吸收力强及柔软的特性还可用来包紮伤口或是垫在肩部减轻背大 背包时的肩痛等用途。 另外，有一些男生会认为，生理期是个很私密的问题，因此非不必要 是不会主动去询问的，其实现在的女生对於这方面的知识比以前充分 ，也都能以很健康的心态面对，反而是男生会觉得怪怪的。我想只要 是基於关心的立场，以适当的方式表达，这并不是一个难以启口的大 问题。而且或许会因为你的关心，让这支队伍的每个成员爬起山来都 更愉快，且安全系数更高。 同时一支队伍中要避免只有一位女性成员，有些时候还是有女生会比 较方便，也比较了解情况。 确切地掌握队伍中每一个成员的身体状况，做最适当的沟通与讨论， 整支队伍会走得更顺利。 2. 药物控制 如果决定要上山，但又怕生理期的影响，可以考虑以药物来调整正常 的月经周期，但这不同於一般的治疗，是对正常生理的一种干扰，要 采取慎重的态度。一般认为初潮年龄较早，平时月经正常，身体素质 较好的女性，卵巢功能比较健全，临时服些药物使月经提前或延迟， 对以後的月经影响不大。若初潮较迟，平时月经又不太正常，身体素 质较差的女性，卵巢功能不太健全，如果药物使月经提前或延迟，就 往往不能很快恢复正常，所以如果确定要暂时改变一下月经周期时， 首先必须正确地记录生理周期，然後才能确时移动，并应该在妇科医 生的指导下根据年龄、体质、月经史进行恰当处理，以免造成月经失 调等後遗症。 可服用两种不同的激素，造成不同的效果。 a.要使月经延迟时 要从月经预定日的五天前，开始持续服用黄体激素。那麽，即能使子 宫内膜继续维持增殖分泌期的状态，不致引起月经。但是，若要延迟 二个礼拜以上的时间，就得渐次增加黄体激素的量，否则会因效果减 低而引起月经。 如果中止黄体激素的服用，月经就会开始来临，而中途如果忘了服用 ，月经也会来临。 所以决定了要以药物延後月经，就一定要按时吃药。 b.要使月经提前时 月经结束之後，立刻服用动情激素和黄体激素的混合剂，如此即可抑 制排卵。停止服用荷尔蒙剂之後，就会引起无排卵月经。 至少要继续服用十天才能见效。其後开始的出血，即可视为下一次月 经的第一天。以後月经就会按照这样的周期进行。 一般而言，延後要比提前无害於身体。无论延迟或提前，都是要使用 荷尔蒙剂。但有子宫异常、卵巢疾病、心脏病、肾脏病、荷尔蒙异常 的人，不能使用。 总之，要错开生理期时，还是要接受医生的指示。 3. 装备方面 要使用卫生绵或卫生绵条，这要看个人使用的习惯来决定，目前欧洲 女性已普遍采用卫生绵条，但在台湾并不普遍，一般台湾女性还是习 惯使用卫生绵。 a.在卫生绵方面： 市面上的品牌很多，建议采用超薄蝶翼的，这样比较节省打包的空间 。夜晚还是要准备夜间使用的比较好，晚上会睡的比较安心且清爽。 或者是都采用夜间使用的卫生绵，比较好掌握。 b.卫生绵条方面： 棉条在国内使用率并不高，原因是大家观念不正确所致，一般的说法 是认为会破坏处女膜，这样的说法是错误的，只要使用方法正确并不 会有此顾虑。 卫生绵条的长度约４～５公分，直径１～１．５公分，当吸满血水呈 饱和状态时，直径约增至２公分左右，比未婚者阴道最狭窄的口径还 要小，因此它可自如地进出阴道口，而不会伤害到处女膜，同时也不 会因走路或活动而溜出体外。未婚女性可以使用小号的。 依经血量的多寡而定更换的时间，一个卫生棉条可吸水１０c.c.左右 ，而每天的经血量最多时约为２０～２５c.c.，所以每天使用三个就 够了。 放棉条时可采取坐姿或蹲姿，用左手将阴唇分开，将棉条用食指及拇 指拿着有拉线的一端，慢慢向阴道後上方推入，直到整个食指没入後 即可。棉条在阴道内是不会让你感到异状的，因为放置的地方是无感 的。如果你觉得有不适的感觉，那表示你的方法错误，或是放置位置 不当，可取出换新的棉条再试试。 更换时轻轻提拉拖在阴道外的丝线即可，提拉若感到吃力，则表示卫 生棉条还没有吸满经血，此时不必更换，经血吸的饱满时极易拉出来 。 不过使用卫生棉条时要注意提防「月经中毒性休克综合徵」。是由於 金黄色葡萄球菌引起的，在使用时由棉条将这种细菌带入阴道，而营 养丰富的经血成了细菌最佳的培养皿，使细菌大量繁殖并分泌出大量 毒素。症状是在使用棉条後几天内，便出现高热、皮疹、皮肤脱屑、 血压下降，严重者很快休克，并损害各器官，不及时治疗可导致死亡 。 所以在使用时要注意手部的清洁，拆包取出後要立即使用，剩下的放 在乾净处保存好，并及时更换。 上山的时候可以看个人的习惯选择使用，不过都要注意垃圾的处理。 而溯溪的时候是比较建议使用卫生绵条的，比较乾净且方便多了。 不管是使用哪一种，很重要的是要注意防水，不然再神奇的牌子也没 有用。 女性山胞最好每次出队都能携带一点备用的卫生绵（条），这一点其 实是满重要的。在山上常会发生有人突然遇到生理期却苦无卫生绵的 窘境，周期有时候是很难掌握的，常有人认为一定不会遇到生理期， 可是还是遇到了，所以最好还是多少有准备，比较不会措手不及。 之前也已建议过身为领向最好也携带备用卫生绵。 另外，一些辅助性的用品. o.深色的小袋子： 可将使用过的卫生绵装入袋中再背下山，比较卫生。 o.卫生纸及湿纸巾： 在山上，湿纸巾真的是满好用的，可以保持清爽的感觉，也 比较卫生，不易感染。 o.备用裤子，包括内裤： 多带一些备用内裤，若不小心弄脏了，可以更换，保持乾净 及卫生。 o.暖暖包： 可以避免腹部受寒，保持温暖，也可以应付突发的生理状况 。 二. 上山时 1. 个人方面：自己照顾自己 a.控制自己的行进速度及呼吸：这点在平时登山时就须注意，而生理 期时更是重要，因为自己的身体状况只有自己最了解，而且爬山是 长时间的体力消耗，必须将自己的体能，维持在有剩余的情况。 b.在山上行走时，每支队伍行走与休息的掌握各自不同，基本上来说 休息的次数不多，因此自己要能掌握休息的时间上厕所并调节自己 的身体机能。大部分女生上山的情况是能忍就忍，尽量减少上厕所 的机会，其实这样是不太合宜的，在生理期时，日间应勤换卫生绵 ，尤其是在夏日及经血量多时，最好在三小时左右就更换一次，因 为如果凝血块多时易形成侧漏，又夏日气温高，流出的经血易产生 气味，且容易造成会阴部的感染。 c.在保持卫生方面，善加使用湿纸巾，尤其是缺水的路线。每上完一 次厕所就须由前向後以纸巾拭净肛门周围皮肤。能够的话就多背一 些水，如果遇到溪谷，视情况而定也可要求稍做停顿。 d.注意重量的控制。 e.在山上注意保暖，尤其是保持腹部的温暖，可以减轻不舒服的感觉 。可以使用暖暖包或是多喝热水。 f.月经期间要避免雨淋，虽然这不是我们所能控制的。因为女性这个 时候盆腔内血流缓慢，并且充於充血状态，如果遭到雨淋，使人体 受到突然的强烈冷剌激，会引起盆腔内的血管产生过度的收缩，甚 至痉挛，那麽便会诱发或是加重经痛，同时伴随着不同程度的月经 紊乱。所以还是尽量避免淋雨，如果真的不幸下雨了，赶快穿雨衣 吧！ g.行进时可在口袋放些高热量的食物，像是糖果、巧克力等，随时补 充热量，维持体力。 h.如果有经痛的现象，可於腹部使用暖暖包解除，因为热可使血液循 环增加，子宫扩张，以助经血的排出，用热的时间约为二十至三十 分钟左右即可。但若非经痛，而为其他的腹部疼痛，不可随便用热 ，以防造成腹膜炎。 i.除了腹部用热可以解除经痛之外，亦可喝红糖煮姜汁，因为喝了之 後，也可使血液循环增加，子宫扩张，以助经血排出。 j.保持心情轻松，有压力是难免的，但是相信自己的能力，给自己信 心，女生不比男生差的。 k.至少让领向了解自己的身体状况，有问题不要不敢说，沟通是最好 的解决方式。最怕的就是有状况却不好意思开口，不说是不会有人 知道的。其实生理期是很正常的现象，不管是女性或男性都可以用 很坦然的态度来面对。 l.如果自己算算日子很有可能会碰到生理期，在山上时就要特别注意 ，就曾发生过月经来了而当事人却不知道的窘境，而且这对卫生也 不太好。 2.干部或领向：正确的认知 基本认知的再次说明，女性在生理期的反应，个别差异相当大，即使 是同一个人，每次的身体状况也都不尽相同，而且有时候，生理期所 带来的痛苦，不是别人可以体会的，更何况是男性队员了。 a.如果知道队伍中有女性成员遇到生理期，也不须太过敏感或紧张， 只要随时留意她行进的情况。 b.控制队伍的行进速度，可以让她走队伍的中前段，在不让队伍严重 delay的原则下，掌握行走与休息的方寸。 c.如果女性队员发生身体不适的问题，可视情况及能力协助她。像是 帮她背一点东西、让她慢慢走、行进间给她吃点如巧克力等高热量 的东西……，很重要的是给予她心理上的支持，不要催她或是造成 她太大的压力。试着维持她轻松的心情。 d.如果下雨了，马上叮咛她要穿雨衣，防止雨淋。 f.到了营地，如果情况允许，请多给予包容及体谅，让她多休息，减 轻疲累的程度。曾经发生过有女队员在生理期时上山，顾好自己已 经很不容易了，没有多余的力气去协助处理营地其他的事情，却招 致其他队员的抱怨与不谅解。让女生心里很委屈，却又不知如何开 口。 g.注意她的保暖，方法同上，像是使用暖暖包、煮热水或姜汁给她喝 ，晚上也注意一下她是否有戴毛帽，叫她不要穿太多衣服睡觉…。 h.可以请队伍中的女生干部询问一下她整天的行进情形是否可以负荷 ，如果有问题，可以再沟通讨论。 i.干部、领向的关心，其实是很好的心理支持。 j.有能力的话也可以努力搞笑，保持队伍轻松和谐的气氛。 伍. 小结 大家一样都是人 当然，也不希望有人会认为在女生生理期期间带她上山是件很麻烦的 事，只要有正确的认知，这就不会是个问题，而且照样还是有那种生 理期却还是很猛的女生。即使女生真的因为生理期的原因而走得比较 慢一点，也可以把她看成是一般状况差了一点的男生，不需要拒女生 於千里之外的。只要双方都以很正确而健康的心态来看待，男生、女 生在山上的状况及处理，其实是大同小异的，最要紧的是付出我们的 关心。 只是心态 还是必须再强调，女性生理期不应被当成是例外的状况而让人感到害 怕或是麻烦，它可以看成是比较特殊的状况，而这种特殊的状况只是 不巧会固定发生在女生身上罢了。 之前一开始就提过，这份专题并不是要强化女性柔弱、需要别人照顾 的刻板印象，其实在山社的女生，或多或少都会比较独立而不依赖， 甚至非不必要是不会去麻烦别人的，因此只是想让每个人，无关性别 ，都能更正确而健康地了解女性在生理期时上山，所会遭遇到的问题 及所应采取的处理方式。等到有一天，成为了一个干部，便能以同理 心去面对并体谅这个问题所造成的不方便，甚至还能更进一步地伸出 援手，给予适切的协助。 毕竟，在一支队伍中，不论是队员、干部或向导，也不论是男生或女 生，每一个人的一举一动，心情的一起一伏，都是会影响到整支队伍 的。所以每一个人也都不该吝啬或是不好意思表示自己对他人的关心 ，更何况如果只是因为认知不够而无从关心起。 说穿了，只是珍惜，珍惜每一次出队的缘份。如此而已。 懂得爱自己 最後还是要告诉女性山胞，不管观念如何改变，我们最能依靠的还是 自己。爬山爬得快不快乐或是顺不顺利，影响最大的也是我们自己。 因此，平时便养成良好的运动习惯，注意身体健康，生理期所带来的 不适就会渐渐减少，那麽在生理期的时候上山，所需要考虑的，只有 方便性及卫生的问题，而没有体力或是适应上的问题了。 在山下维持自己的体能并保持良好的生理机能，上山时掌握自己的身 体状况，保持自信、开朗而不依赖的心情，相信一年３６５天都会是 爬山的好日子。愿与所有的女性山胞共勉之！ 这，只是个开始 其实，只要有心，就做得到…… ============================================================ 以为自己放得下，其实，从未曾远离 谢谢一路上陪我成长的伙伴们 佩君.2000/1 ============================================================ -- 蚌的梦想....是一颗回映八方的珠光.....★ -- ㊣Origin:《 成大计中 BBS 站 》[bbs.ncku.edu.tw] 来源:[ocean223.na.ntu.edu.tw]