来源:http://www.medtoday.com.tw/45318.htm 孙震教授谈医师伦理与道德价值 　 　　2005年7月2日，孙震教授在台大医院给新进住院医师的职前训练演讲， 主题是：「医师伦理与道德价值」。 孙震曾经担任台大经济系副教授、教授、台大校长、行政院经济建设委员会副主任委员、 国防部长、财团法人工业技术研究院董事长、元智大学远东经济讲座教授， 现任台大名誉教授、元智大学名誉讲座。 　　在这场演讲里，孙震先讲他亲身经历的一些小故事。 他在台大经济系教书时，有一天晚上接到一位陌生人的电话， 介绍自己是台大医院的医师，这位医师到苗栗看公保， 刚好看诊了在苗栗工作的孙震父亲。 医师发现孙父罹患胃癌，不方便直接告诉病人，就劝病人到台北检查，病人却不接受。 医师打听到孙震的电话，叮咛孙震尽早处理。 後来孙震说服父亲到台北检查，然後开刀切去三分之二的胃部。手术後的恢复状况良好， 直到过了18年，孙父到大陆探亲，脑溢血去世。孙震说他一直感到很愧疚的是， 那位医师是很有爱心、关心病人的了不起良医，可是当时他并没有向那位医师道谢。 　　第二个故事是孙震在美国求诊的经验分享，那是1970年的夏天， 他在美国中西部的芝加哥大学就读暑期班，有一天他感到恶心想吐， 就到该校的医院诊治。医师说孙震得了肝炎，需要住院治疗；孙震说他就要回台湾了， 所投保的疾病保险只剩下五天，他没有多余的钱住院。医师回答， 芝大医院从来不会因为病人没钱而不让住院；况且孙震住在国际学舍，那是公共场所， 不能让他回到学舍去传染给别人。於是孙震就在医院住了十天， 期间社会服务部的人去看他，问道是否可代为募款，孙震回答不必；对方表示， 就知道你们中国人爱面子，不会为这种私人的事情募捐。 孙震出院的时候只签了名字，不需支付任何款项；待回到台湾， 收到一千美元左右的帐单，当时是一笔大数目，在筹钱的时候，医院又来信了， 说肝炎是在伊利诺州感染的，州政府责无旁贷，已经代付了所欠的医疗费用。 孙震非常感动，他说：「这是一个多麽有爱心有人情味的医院和政府！」 　　第三个故事发生在孙震担任台大的校长，时值1980年代，朱树勳教授为一位病人换心 ，随後关心病人出院的生活，问需要甚麽帮助。病人说想开计程车，可是却没钱买车。 朱教授告诉孙震这件事情，孙震向力霸董事长求助，并获赠一部车子。接着， 朱教授成立「中华民国心脏移植基金会」，帮助家贫换心脏的病人募款。 基金会成立的当天，另有多位企业领袖耳闻到这讯息就赶来捐钱， 孙震有感而发：「让我感到台湾真是一个充满善心的地方。」 　　除了以上跟医师接触的愉快美好的经验，孙震也有不美好的回忆。 1962年初，过完旧历年不久，他患了气喘，每天早晨天要亮的时候发作， 令他在生死边缘挣扎。他到住处附近的医院求诊，医师是台大医学院的前辈校友， 应是不错的医师，可是孙震第一次去看病，医师就对他说永远无法痊癒。 当时他拿到经济硕士，服兵役下来不久，人生的前程正要展开，一听到医师宣判他永远无 法痊癒就泪流满面。後来靠着吃中药把病情稳住了。不久他获得奖学金到泰国曼谷研习， 不料气喘竟然不药而癒。过了二十几年後，孙震到曼谷开会，与会者是来自环太平洋公立 大学的校长，由於一连数天，会场的冷气开得太低，才让他旧疾复发。 不过，多年来分别在两位教授的悉心治疗下，他能够平安过着健康人的生活。 　　另一个负面的实例，发生在曾为台湾英语教育热心奉献的「鹅妈妈」赵丽莲教授身上 。1984年，孙震初任台大校长，到荣总医院探望赵丽莲，问她为什麽不住自己的医院。 赵丽莲回答，因为台大的医师宣布她只有一年的生命，所以她不要住台大医院。 得了血癌的赵丽莲，余年教小朋友英文，多年後才病逝离开人间。 医师伦理的五项原则 　　孙震教授说他从病人的观点，还有所见所闻，提出医学伦理的五项重要原则。 第一、诚实 　　医师对自己的专业应该诚实，孙震表示：「知之为知之，不知为不知， 超过自己能力范围时，不可强不知以为知，以免误人误己。」 如果碰到病人只有几个月的生命，他认为，诚实并不是就该告诉病人实情。 孙震指出：「何况在西医之外，中医和若干民俗疗法也不是可以一概予以否定， 还是保留若干存疑的空间，让病人和家属有一线希望，寻求其他救治的可能。 这样，纵然最後的结果都一样，也可以无憾。」 第二、尽心 　　「人体机能像联立方程式，而且是很复杂的联立方程式，」孙震认为： 「病情不能光用单一方程式求解。」要做到这样，医师就要尽心诊治病情。 第三、关怀 　　孙震表示，医师对待病人最重要的就是关怀，做好了关怀才能尽心。 第四、健康 　　此处是指医师的健康，孙震指出，医师如果照顾不好自己的健康， 如何能够照顾更多的病人呢！孙震在台大担任校长期间，曾有好几位盛年的医师， 专业正迈向顶峰，却不幸健康受到伤害或者病逝。 第五、学习 　　「医师要终身学习，不断进步，」孙震认为，医师每天要处置病人的身体、精神、 生命，要有高明的医术与诊断，就得有「活到老，学到老」的精神。 　　演讲的最後，孙震对新进住院医师的祝福是：「将来不但为人羡慕，更受人尊敬。」 他指出，可以观察到很多第一流的医师，舍弃收入丰厚的开业医师之途， 却选择了终身奉献给医学研究与教育，这就是一种写照。 　　这篇演讲稿收录在《人生的探索与选择》一书中， 全书只有这篇谈论到医学方面的问题。 曾任台大文学院院长的朱炎教授在本书的序言中，提到这篇讲稿时说， 那位说孙震的气喘无法痊癒的医师，跟朱炎最近（2007年8月）求医的经验， 几乎完全一样，没有半点夸大之词。朱炎还说，孙震「对当今医界医德的描述， 与我心有戚戚焉；」还有对医师的期许，「第一诚实」、「第二尽心」、「第三关怀」、 「第四健康」，都很有道理。朱炎也表示：「只是好像忘了另一项，那就是体贴； 对人体贴是孙震兄令人感受良深的德性。」 　　本书的其他内容虽然与医学方面无关，但是作者强调伦理道德的涵养、 久被忽略的品德教育、在每个职位上尽忠等这些内容或篇章， 对於从事医学相关工作者不但没有抵触，反倒是核心价值都是一样的。 朱炎就在序言中坦言：「我们这个混乱社会无奇不有， 就是缺少道德教育。……国家社会如此大乱，才需要我们努力经营，追求真与善， 重视道德。」这位前台大文学院院长在顽病缠身中，仍然急切地把这本书阅毕， 因为朱炎教授认为当今是甚麽世代了，「竟然还有人坚持伦理道德的修持。」他也指出孙 震教授有些值得年轻人学习的人生态度，诸如：「凡事谢恩」，这是很了不起的胸怀； 还有孙震任事专注的态度，一点都不马虎，国学素养深厚，写作旁徵博引， 字里行间处处流露出对前圣先贤的敬意。 　　举些例子来看看孙震教授的做事态度，他在自序中说，参加座谈会或准备演讲时， 他最不喜欢听到「你不要准备，随便讲讲。」 孙震表示自己：「没有一次不用心准备，也没有一次随便讲讲。」在〈我的学思历程〉一 文中，孙震谦称自己「不是一个很有出息、力争上游的人。我只是随遇而安，努力以赴。 」当年孙震从大陆到台湾由高二念起，直到後来在美国拿到博士学位， 孙震说他都没缺过课。「我觉得这是我做学生的一项责任。」 　　在《人生的探索与选择》这本书中，孙震说他「提出精神价值和伦理价值， 也就是道德价值。……物质的世界因为有穷尽，所以争夺不息， 然而精神和道德的世界无限宽广。」孙震还指出：「品德作为目的或价值本身， 要多读经典，多读好书，从好人善行中学习，以启发我们内心潜德之幽光。」 所以阅读这本着作，有一项特色就是作者引用古文特别多， 甚至在〈医师伦理与道德价值〉一文，也引用宋代大文豪欧阳修在〈泷冈阡表〉里一段母 亲的话，来阐述孙震的「做医生要尽心」的观点。 　　另外，2004年台北市立图书馆举办四季阅读活动，邀请孙震主讲《西游记》的座谈， 他忆起少年时读《西游记》的乐趣，後来在写作上与处世方面可能给他带来影响。 演讲中他指出，从《西游记》可以学到什麽？ 在此列出其中一点可能给医学界或不分任何的领域带来启发：「这本书告诉我们， 做事要不畏艰险，勇往直前，不要遇到挫折就退缩；也不要死心眼，一种办法不成功， 还有第二种办法。」医师在看诊如果遇到疑难杂症，或是医界学者的研究碰上难题， 想到这些提醒，或许能够另辟蹊径、柳暗花明。 难怪朱炎要赞赏孙震：「让我觉得真正的读书人，一定要细读有用之书，不但要细读， 而且要活用。」 ........本文取自「当代医学」月刊2011年7月号第453期548~551页） --

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