http://blog.udn.com/lily231606/3485687 台湾脊椎中心执行长 张国华 脊椎神医，1万6000刀奇蹟 /黄汉华 从医近30年，开刀超过1万6000人次的张国华，独创脊椎12项手术方法，被国际脊椎医学 期刊《Spine》喻为神医。他的医学突破也被Discovery频道看中，花了一年拍摄他的纪录 片。每到星期三、星期四下午，位於台中县太平市国军台中总医院的骨科门诊，总会挤满 100～200名病患。有的来自台湾各地，也有来自国外，即使医院有限号规定，仍挡不住病 人的求诊意愿。看诊室的桌上摆满了健保卡和病历，医师紧盯着X光片，详细解释病情。 为了服务这几百名病患，照X光片、做核磁共振的放射科工作人员，忙到晚上9点多，还不 能吃晚饭。 医疗奇蹟，一夕治好20年驼背 以区域医院来讲，这样的就诊盛况相当罕见。能够如此，是不断有医疗奇蹟从这里传出。 80岁的赵树芬就是最近的一个奇蹟。原本她弯腰驼背，去年底还拄着拐杖，在人群中候 诊，虽然年事已高，却是满怀希望。圣诞节前夕，她开刀治疗，今年元旦出院，不但能挺 直背站立，身高也从150拉长到160公分。亲友看到她20多年的宿疾能一夕治好，开刀後第 三天下床，第四天丢掉用了多年的拐杖，起身走路，莫不啧啧称奇。而长达30公分、缝了 64针的脊椎伤口，不但没有流血，也不必涂药。赵树芬高兴地说：「这是最棒的圣诞礼物 。」 这样的奇蹟也发生在旅台美国籍牧师张大卫（David Atkin）身上。罹患S型脊椎侧弯近30 年，步入中年後，腰痛加剧。2005年底，他接受开刀，伤口从脖子直到腰部，虽然被锯掉 三根肋骨，也能在开刀後第三天站起来，两星期後回到教会工作。奇特的是，原本喜爱运 动的张大卫在手术後半年，就能参加运动比赛，术後一年，更参加花莲盃铁人竞赛，跑完 10公里、游泳1500公尺、骑单车40公里。「我现在的呼吸状况比开刀前好多了，高尔夫球 打得更远，」他开心地说。 现代神医，开刀成功率极高 赵树芬、张大卫只是其中的幸运病人，而不断带给脊椎病变患者希望的是台中总医院骨科 医师也是台湾脊椎中心执行长张国华。56 岁的张国华以精湛的医术吸引各地病人，尤其 是他发明的脊椎刀法，11年来，成功率极高，让海内外医界惊奇不已。国际顶尖的脊椎期 刊《Spine》，因为他发明了12项创新手术法，称呼他是「the miracle doctor」（神医 ）。 《Spine》说张国华是神医，不无道理。 脊椎是人体的主要支撑架构，构造极为复杂，中间包覆中枢神经，前面有主动脉。一旦开 刀失败，不是瘫痪造成残疾，就是失血死亡，风险很高，不仅病人害怕，很多医师也很不 愿意动这种手术。但是，张国华突破了这个存在已久的困难。他化繁为简，将复杂的脊椎 手术，从十几个小时缩短到三、五个小时，原本病人要开两次刀，侧面、背部各画下长长 的伤口，他的手术却只要动一次刀，就让病人重生，也大大提高安全性。 张国华的12项创新手术，每年吸引约30～40名外国病人来台。从医近30年，开刀约1万 6000次，被他动刀的病人有背部拱起像个圆球，有下巴快贴近胸部，更多的是肩背歪斜， 最後都能像正常人般直立。毕业於国防医学院的他，没有到国外攻读博士学位，20年前只 在美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins）进修一年，就能在台湾研发12项手术，引起 国际频道Discovery注意，拍摄《聚焦台湾》纪录片，去年12月底首次播出，缔造下半年 最高收视率。节目播出後，他的病号超过300人。来到诊间门口，只见坐满了人，不少病 患拿着别家医院的X光片，前来寻找「神医」。 从小自律严谨，菩萨心救世 到底张国华是何许人也？ 神情自信，说话带着坚毅语气是他给人的第一印象。问他如何做到12项创新手术，显得十 分谦虚，连讲好几次：「我没有特别聪明，这是24名团队成员合作的成果。」 然而，细究起来，能创造奇蹟，和张国华努力不懈、追求完美的个性有很大关连。张国华 家教严格，祖父来自以纪律严谨着称的湘军，父亲也一脉相承。五岁开始，如同《朱子家 训》所言，清晨5点就要起床，洒扫庭除，整理家务，还要蹲马步、练倒立，锻链体魄， 才能到学校上课，从小养成他凡事都要做好的习惯。 20 多年前，他发现脊椎疾病的盛行率仅次於感冒，当时医术不进步，为减轻病人痛苦， 就选择高难度的脊椎外科。凭着凡事要做好的理念，发现疗效不理想，便设法改善，就这 样，陆续有了12项发明。从1986年的复位固定术到今年将要发表的驼背损伤神经治疗术， 23年来，张国华发明骨折复位固定器，植入压碎脊椎的上、下端，减轻病人痛苦，1992年 以後更研发大角度脊椎侧弯、驼背矫正法，危险的手术变得安全有效（见表）。 张国华说，对脊椎了解愈多，就愈发现时下的治疗方法都有缺点，连国际名医的方法也不 够完美，於是下功夫研究。在他的办公室里，有一付真人骨骸，一有时间他就做实验，希 望找到更好的手术方法。 文化灵感，创四两拨千斤手术 发现问题、寻找解答是张国华创新不断的动力。1990年开始，他经常接到其他医院转介来 的病人，有的驼背近90度，有的开了七、八次刀，还是站不起来，家属向他下跪，把最後 的希望寄托在他身上。 「这些人已没有去处，不救怎麽办？」他想。 於是他更细心研究，焚膏继咎，也因为遇 上种种棘手病例，他面临挑战，反倒开启更多发明，轰动医界的一次手术法就是这样出现 的。 以大角度脊椎侧弯病人而言，得开两次刀，张国华在多次实验中运用力学原理，发现杠杆 法可以一次拉直侧弯的C型脊椎。他将两根长棒从後方插入C型两端，长棒向内侧挤压，脊 椎就能变直。这个名叫「四两拨千斤」的一次手术法，在1998年向世界发表。 心胸开放的张国华，随时观察生活周遭，好取得灵感，连中国文化也能成为他创新的泉源 。 临床上他遇到最大的瓶颈是S型脊椎侧弯，这也是国际间公认最难治疗的畸型。这类病人 腰部疼痛，胸椎、腰椎都有弯曲，脊椎呈现S型，医师习惯在胸部、腰部开刀，却降低病 人柔软度和活动力。他认为这方法不好，思索解决之道。 有一天，脑海突然浮现成语「醍醐灌顶」，他想到力量由上往下，可以把脊椎变直，也就 是说，拉直胸椎，矫正的力量就能向下灌到腰椎，达到自行矫正的效果，不必动第二次刀 ，就能保有腰部运动力。2000到2007年间，他从临床中获得验证，於是发明「洗髓灌顶法 」，成为他12项创新里极重要的项目。 「这是老祖宗的智慧，」张国华谦虚地说，只因自小沉浸在中国文化中才能得到灵感，他 相信西方人很难找到这个答案。 意志力旺盛，勤於追踪病情 「他对脊椎治疗有种使命感，」担任张国华秘书超过20年的许香兰观察，张国华具备深入 研究的毅力，从不半途而废。大里仁爱医院骨科主任连君泰认为，他有过人的意志力，即 使已有多项创新，仍不断修改，自我超越。 意志力让张国华不断向前，从日常生活就能看出。他每天清晨5点起床，跑5000公尺，即 使寒流来袭，也不例外。每周有一个晚上，他会把家里的电灯关掉，在跑步机上跑5000公 尺，「在黑暗中，我跑得很累，不知道还有多少路要跑，但再累也要坚持到底，」他是这 样锻练自己的意志力。 凭着意志力，他勤於追踪病情，对照术前、术後的差异，就算病人没有回院检查，也会主 动打电话追踪，有的甚至追踪长达四、五年。如此一来，他已经建立了万笔以上的资料， 做为研究与创新的基础。 自律也让他专注医术、心无旁骛。他极少参加应酬，不熬夜，不碰菸酒，一下班就回家， 十多年前跟着学习的台中澄清医院骨科主任林进盛形容他独来独往、朋友不多。「我第二 天面对病人的生命，那牵系一个家族，若是体力不够，该怎麽办？」他反问道。 因为尊重病人生命、自律严谨，张国华也这样要求团队，练就技术精良、默契十足的医疗 小组。 看过他开刀的人，无不对其发出赞叹。为Discovery拍片的亮相馆影像总监黄建亮带着难 以置信的口吻说，靠着团队合作，张国华能同时开两、三台刀。他拿起电钻、铁槌、钢钉 、钢条，像打地基一般，熟练迅速地在脊椎上钻洞、打钉，完全不靠X光机，光凭手的感 觉，就知道钢钉位置是否正确。 技术有成，国外来取经 如此看来，受过军事训练的张国华，开起刀来就像打仗一般，讲究战略与战术。「太神奇 了，他的眼睛就像X光机，钢钉个个百发百中！」厦门大学中山医院骨科主任夏春在 Discovery纪录片里带着惊讶的语气表示。 原来脊椎距离中枢神经、大动脉仅2、3毫米，间不容发，为免伤及，医师钻洞之後，要靠 X光机透视检查，才能锁上钢钉，然而，在扭曲变形的脊椎上钻洞，有X光机也未必能精准 判断，张国华竟然徒手打钉，就能把弯曲的脊椎拉直。 就像小提琴家闭着眼睛，凭感觉就知道琴音的位置，张国华看不到扭曲变形的神经、血管 ，靠着器械传回来的感觉，他知道钻洞位置是正确的，这样的手感是苦练得来，「至少得 练十年！」他说。 经年累月下来，张国华的那一双手似乎具备了神奇力量。去年夏天，不用开刀，他只花十 分钟，靠着这神奇的手感就把一位颈椎断裂的印尼病人，把下垂的颈部接回头部。复元之 後，这位印尼病人竖起大拇指称谢，开心返家。 张国华说，这种御劲而不使劲的功夫来自太极理论，放松身心，就能专心，感受双手。如 今他将这手上功夫的诀窍整理出来，跟在身边的医师只需两到三年就能理解。 张国华手术功力独步全球，从2001年开始，每年约莫有20名外国医师前来观摩学习，见识 他的神奇之处，法、美、马来西亚、大陆的医师更是络绎不绝。 「不可思议！」山东大学齐鲁医院骨科副主任潘新形容观摩心得，他说，张国华将畸型的 病人，矫正得如此完美，让他叹为观止。 因为张国华，台湾的脊椎外科在国际间占有一席之地。他在《Spine》至今发表12篇论文 ，两岸三地的三万名骨科医师，在此刊登的论文不过100多篇，这样的成绩叫人难望其项 背。「能在《Spine》登上一篇文章，就很不错了。他没待过医学中心，只是区域医院， 真不容易！」曾向张国华取经的三总脊椎骨外科主任赵国华表示。仁爱医院主任连君泰说 ，他的论文都是独创，相当难得。 失败教训，练就5秒研判病情 然而，如此技艺高超的医师，动刀从来果真万无一失吗？其实他也有过挫败，但是，这却 练就他日後更精准的技术。 11 年前，南投病人黄毓奇在手术台上发生脊椎脱位的意外，病情恶化而死亡，「张医师 那时难过得掉眼泪，人瘦了一圈，好几个月没有勇气再开刀，」黄毓奇的女儿黄敏华回忆 说，她爸爸知道张国华尽全力治疗，和妈妈反过来安慰他。 「他视病犹亲，是条汉子！」黄敏华说。张国华责任感强，不会逃避，这些年来，每年都 会探望，从医病关系变成朋友，去年她妈妈因为脑膜瘤开刀，张国华也很关心。 「那种意外，教科书上没写，但是我也判断错误，很内疚！」张国华说，从此他更仔细做 术前研究，不但研发新技术，开刀次次成功，还练就五秒钟就能研判病情的功夫。因为拍 片观察张国华一年多的亮相馆总监黄建亮发现，「门诊病人还没坐下，不用开口，他就能 指出病兆。」 凭这身好功夫和学术成就，张国华早就可以到医学中心，或当医学院教授了，可是，他淡 泊名利，还留在服务快30年的区域医院，「我对这里有感情，同事是我的哥儿们！」显露 他重情讲义的一面。 现在，他只想趁着双手还有力的时候，多救几个病人脱离痛苦。受到健保额度影响，骨科 半个月就用完一个月的额度，他只得把病人转到邻近的大里仁爱医院，亲自跨院动刀，而 病号已排到秋天，连Discovery北亚区总经理林东民也接到挂号的求助电话。 看到自己帮助病人恢复正常，张国华知道这条路走对了，心中感到无限欣慰。 「妈，放心，神医说你没事了。」骨科门诊传出这样的对白，对专注医术的他而言，病人 与家属的信任无疑就是最大的回馈了。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 134.208.40.43 ※ 编辑: however1988 来自: 134.208.40.43 (06/11 22:13) ※ kyo52193458:转录至看板 KS96-307 06/23 15:44