※ 引述《study78 (哈)》之铭言： : 各位老师大家好： : 想与大家分享一个个案， : 这个小朋友他目前二年级，在上学期时被监辅会监定为情绪障碍， : 几月前因为职能治疗师及资源班老师都认为他有些亚斯柏格症的症状， : 所以与家长沟通後，目前家长是带去医院做有关的监定。 : 现在这个小朋友的问题是在情绪控管非常的不好（曾有到攻击同学/老师的地步><） : 比如说： : 他认为不顺他的意的事情（以下是他曾经发生的事情） : 例如：联络簿有红字、老师教的题目太难他不会写、 : 他当天不想要有作业接下来的时间想要去安亲班玩、 : 不想吃饭、不想要写作业想去玩拼图、玩电脑游戏遇到挫折、etc...... : 以上有些不是常态，是端看他大爷的心情而开始发作 Orz（请容许我用大爷的字眼） : 发生了他觉得不顺他的意的事 : 他的反应是 先头低下（头累累）或是闭眼睛（逃避样） : 或是慢慢躲在桌子底下、角落，有时用眼睛余光看老师有没有在看他 : 或者在教室里跪着、爬整场 : 或者赖在地上不肯起来（除非我们妥协、安抚他） : 或者大哭大闹 、 : 有3～4次去攻击同学、有1次去攻击老师 : 目前这位小朋友有在服用情绪控制的药物（利他能1颗、和家长说的情绪用药1颗）， : 但是这位小朋友在天气很稳定的时候，发作次数较少（可能2～3个礼拜发作1、2次） : 可是到了季节变换，药物可能无法抑制他的情绪， : 他的发作次数就变得很频繁，这学期有一次不想去安亲班， : 当时人已经在安亲班的车子里，车子行进中跳车，自己跑回来找资源班老师 =.= : 我们曾经做的措施有 : 正增强：代币制度～集几个印章可以换到玩电脑一次（他特别喜欢玩电脑） : ⊙印章的取得就是他必须在学校乖上半天 : （曾经有老师说半天太久了，可是他有时真的可以乖上半天） : ⊙或者当他闹脾气时，如果能在20分钟的时间内恢复原来的样子 : 印章盖2个喔～ : ⊙或者若是有时候他对於不顺他意的事情能够控制脾气不发作， : 老师立刻多给予一个印章，并且告诉他你哪里作对了，老师觉得你有进步之类的 : 负增强：若是又闹脾气，那今天就没有印章了 : 唉～当他情绪好，以上都OK啦～ : 可是当他情绪发作的时候，20分钟内恢复原来的样子，不要继续蔓延下去 : 好像是天方夜谭呀～ : 目前最有用的是，请他家长到校，「立即」有效，马上不会闹脾气呀～～ : 以上 : 想请问列位老师，您们有什麽办法可以分享吗？ : 先谢谢您们了 建议 若孩子的认知不差， 可将行为契约的部分白纸黑字列出， 并将契约放至在明显处。 另外， 正增强部分是否可改为 一节课坐好即可盖一个印章， 有立即的回馈对於冲动控制较差的孩子能有较好的反应， 待至孩子已能连续一个礼拜(或两个礼拜)可稳定坐於位置上， 可再修订给予正增强频率：两节课坐好即可盖一个印章。 慢慢将正增强的延长，相对可延长孩子情绪稳定的时机， 不过以上的频率只是做为参考，必须观察孩子情绪爆发的频率来设定较好， 这时就要靠老师平常的观察来做设定。 负增强的部分， 建议老师可尝试将印章划掉(权利剥夺)， 刺激的强度较强，孩子会有更深刻的印象， 但此时老师就必须有心理准备孩子会有情绪爆发的可能， 因对孩子了解不多，故以上建议仅供参考。 最後， 建议老师可在一天的开始(早自修)给予孩子本体觉的活动， 如：吊单杠、跳弹跳床等。 可观察是否对於情绪稳定有有效的帮助。 (因泛自闭症患者有些会伴随感觉统合异常， 此时适量的本体觉活动可让孩子较为专注及稳定情绪) --

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