如何和医生合作Q＆A 台北县特殊教育情绪行为支援服务 Q1：当孩子出现哪些问题时，需要就医？ 答: 当亲师发现孩子出现情绪和行为问题，如紧张、焦虑、心情不好、生气、暴躁易怒、破 坏东西、伤害他人或自我伤害、学业成绩或生活自理能力明显退步，而让老师和家长感到困 扰时，就可以前往医院就诊。 Q2：当家长或老师发现孩子有疑似情绪行为问题出现时，应到何处就诊？ 答：可以到有儿童青少年精神科、儿童心智科的医疗院所，例如台大、荣总、长庚、马偕或 台北市立联合医院各院区（松德、妇幼、和平….）等。 Q3：看医生前要先收集哪些资料？ 答：蒐集资料以孩子的问题行为纪录和以前的就诊纪录为主，例如教师的课堂观察或家庭的 行为表现，整理的资料尽可能详细（至少一至三页），包括情绪症状出现的可能引发事件、 表现出来的状况以及家长老师如何处理等等，愈详细的资料就愈可以协助医生做更正确的诊 断和处方。 Q4：孩子的问题行为纪录要如何蒐集呢？ 答：如果孩子在学校或在家里出现了让老师或家长觉得困扰的行为，家长可以请老师协助纪 录，纪录中可以简单描述如下： 1.问题行为的具体描述(例如情绪来时会打人、摔东西或哭闹不停等)、何时开始、每天发生 的次数、最容易在何时发生、最容易在什麽场所发生。 2.问题行为发生时老师或家长做过什麽处理？效果如何？ 3.针对该项问题行为，以前是否看过医生或服用过药物(用过的药物有哪些)？效果反应如何 ？有没有副作用？ Q5：就诊时要注意哪些事项？ 答：如果已领有手册或是和孩子情绪行为相关的测验或证明文件，及以前曾在其他医疗院所 就医或用药纪录，可以一起携带过去和医生讨论 ，家长可以口头描述为何带孩子就医，及 之前服用药物的内容和成效，让医生更了解孩子的状况，医生才能提供孩子最适合的协助。 Q6：看医生是否一定要带孩子就诊？ 答：除非孩子状况特殊以致无法就诊，而且与就诊医师沟通过，否则家长应尽量陪同孩子就 诊，医生才能根据亲自观察孩子的状况，做访谈评估以及安排後续的测验或治疗。候诊时需 要耐心等待，家长可以准备一些拼图、玩具、小点心来安抚孩子的情绪，如果孩子就诊时可 能会有激烈的情绪或行为，就诊当天可以估算好看诊时间，不至於让孩子等太久而闹情绪， 或者可以邀请老师或其他家人陪同一起到门诊，协助照顾。 Q7：看完医生後要注意哪些事项？ 答： 1.要先确认药品名称及用药方式和剂量：在医院拿到的药袋，一般都会注明用药方式及 剂量，家长可以将药物与药袋上的资料比对确定。另外该拿的药物数量是否正确，最好算完 确定後再离开医院。虽然现在医院都用电脑及机器处理处方，但仍会有出错的时候，确定一 下比较不会在事後又要跑一趟医院。另外对於药物相关事项有不明白处，可以询问药局的药 师，药师们都会详细解答的。 2.要耐心的等待药物的疗效出现：一般开给孩子的药物，因药物的功能不同，药物发挥作用 的时间也会有所不同。例如过动症孩子常服用的利他能(Ritalin)，属於短效的药物，药物 作用时间较快，药效持续时间较短，大约是四个小时；而严重精神病或忧郁症状的用药，则 需要较长的时间，大约是稳定服药二至三星期後，药效才会慢慢出现。因此不要在开始用药 几天後，就想看到疗效。另外在服用药物期间，如果需要服用其他药物，应该先和医生讨论 ，以免和原药物交互作用，而使药效无法顺利发挥。且尽可能养成固定时间服药的习惯，不 至於因一时疏忽忘了用药，影响药物治疗效果。 3.要按时回诊：由於许多药物都需要服用一段时间才会发挥效用，所以常有家长发现孩子状 况改善，就自行停药并且未按时回诊，导致孩子病情复发，才又紧急就诊，这样对孩子的病 情是不好的。因此要按时回诊，让医生了解孩子的症状改善情形，以便做药物的调配建议， 这样才能让医疗效果发挥到最大。 Q8：孩子吃药後问题行为就减缓了，是不是就可以停药了？ 答：用药要按医生处方定时服用，如果家长发现药效良好，孩子状况稳定，切勿自行停药或 减药。请家长等到回诊时，经由医生评估後，再依医嘱调整。 Q9：孩子吃药後，问题行为依然存在，是不是吃错药了？ 答：家长常会因为孩子吃药後没有效果，以为此药无效，找医生换药或不再用药，其实有些 药物需要服用两至三星期後，药效才会慢慢趋於稳定，所以需要耐心等待，千万不要操之过 急。如果对於药物效果有疑问，可以询问医生的意见。另外有些问题不是单单只靠药物即可 ，医生如果有建议家长做一些改变或调整的话，尽可能地配合医生的建议。 Q10：孩子吃药後，如何知道吃药是不是真的有效？ 答：为了确认用药的效果和孩子行为改善的关联性，建议家长和老师能设计简单的记录表， 记录表的项目有用药时间、剂量、及当天孩子有无特殊状况。记录表可以帮助家长了解用药 的长期效果，而且也可让医生作为调整药物的重要参考。 Q11：孩子吃药後，会不会有副作用？ 答：有些药物会有副作用，药物的副作用会因孩子的个别体质而定。但如果孩子不适的状况 非常严重，则需立即回诊，请医生处理。 Q12：老师如何了解孩子的用药内容与剂量？ 答：可以请家长将药袋或处方签影印一份给老师，老师就可以了解药名和剂量。而老师如果 想了解药物的详细内容，可以将药名当作关键字，用网路搜寻引擎就能找到丰富的药物说明 ，或是可以拨打各大医院的用药谘询专线，也可以得到清楚的解答。 台北市立联合医院松德院区陈政雄医师校阅 台北县特殊教育情绪行为支援服务 联络地址：台北县淡水镇学府路99号 邓公国小特教资源中心 谘询专线：(02)2629-6201。 教育局特教课：(02)2960-3456转2688~2693 中心网址：http://163.13.226.19/dkesspedu/ -- 网路上搜寻到的~~敬请参考^^ -- -- 老化四徵兆 ○ zzzz ！ * \○/ ★ (○ ？ └□ " ○□═ □ □> √√ ╦══╦ ∥ |\ 坐着一直睡 躺着睡不着 旧的一直提 说过就忘记 Ωtotorolin --

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