继续谈身心障碍者的问题行为， 接下来要谈固着行为和自伤行为。 ------------------------------------------------------------------------------ 固着行为 身心障碍学生由於智力以及发展状况的影响，经常会出现固着行为， 而此种行为又与自闭症儿童的关系最为密切，甚至被当成一项重要的诊断指标。 固着行为常常与刻板行为、重复行为当成同义词， 意指坚持以固定而重复的方式来做某件事情， 而这种方式往往是奇特且怪异的，通常固着行为可以归类为以下几种： 1.感官的固着行为： 如强迫自己不断重复某种「仪式」(例如进教室时一定要摸一下窗户)、 不断重复听某首歌。 2.恋物（attachment）的固持行为： 虽然对於某些物品并没有特殊兴趣，平常也不常使用， 但是当这些物品被取走或是不见时，则会感到非常不安与躁动。 3.学业的固着行为： 例如强迫自己收集某领域的资料、总是问别人一样的问题， 或是和别人讨论课本章节中的某段内容。 4.动作的固着行为： 意指依循一些固定仪式反覆检查或排列某些事物，例如依序排列教室里的玩具、 院子里的石头、扑克牌、铜板，或是回家後一定要把书包放在固定之处等。 自伤行为 这是最常出现在身心障碍儿童身上的行为问题。 经过长期的观察，学者指出社会性增强应是自伤行为最主要的起源， 例如想引起他人的注意等。 不管是正面或负面的注意，这对自伤行为都是正增强， 不过当身心障碍儿童被教导适当的沟通法後， 不但自伤行为减少了，沟通行为也跟着增加了。 Vollmer，Marcus 和 Ringdahl(1995)也发现， 自我伤害和厌恶学习有关，当身心障碍儿童不想学习时，就会以自伤行为来逃避学习。 综合以上所述，造成自伤行为的主要原因除了社会增强外， 获取感官刺激、减经焦虑、引起注意等各种心理、神经、机体或生物因素， 以及环境因素等，都是维持这种行为历久不衰的主要因素。 归纳学者们所整理的文献，自伤行为的类型大致可分成以下几种： 1.撞头：以头部或脸部碰撞物体。 2.撞身体：以身体用力碰撞物体。 3.打头：以身体某部位(通常是手)用力敲击或拍打头部或脸部。 4.打身体：以身体某部位(通常是手) 以强烈的力道敲击或拍打头部或脸部。 5.踢头、身体：以强烈的力道使用膝盖或脚去踢头部或身体其它部位。 6.咬：使用上下牙齿接触身体的任何部位，并且用力闭合。 7.吸吮手指：将手指放进口中，以上下唇或舌头吸吮。 8.吞食异物：吃食非食物类的物品。 9.戳眼睛：将手指用力戳入眼球四周或里面。 10.捏：用手指用力的夹住皮肤并扭转。 11.抓：以手指抓皮肤，或摩擦其他物体。 12.呕吐或反刍：将吃进嘴巴的东西不断吐出或做快吐的样子。 13.拉头发：手指抓住头发，并做出拉的动作。 (未完，待续) -- 海獭仔的新闻台 http://mypaper.pchome.com.tw/news/snowseal --

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