※ [本文转录自 RIPE_gender 看板] 作者: Hiro2 (终於放下十几年的悬念) 站内: RIPE_gender 标题: 一只羊能剥几层皮? 时间: Fri Apr 9 04:48:58 2010 我很好奇，一只羊能剥几层皮? 我们大有为的政府今天通过攸关「二代健保」的全民健康保险法部分条文修正草案。其中 最大的修正内容在於保费计算基础将从薪资改为家户总所得，以扩大费基。这种计算方式 最直接的影响就是单身者，因为同样月收入的单薪家庭将与单身保费相同。乍看之下这个 政策的确有创意，不但鼓励结婚，同时也奖励多生小孩。因为在以家户总所得为计算单位 下，一个家庭即使无收入者再多也不会增加健保负担。同时解决时下最棘手的健保财政黑 洞问题、不婚者众多与低生育率的问题。然而，仔细探究，这样的政策不但存在「惩罚单 身」的机制，同时更可能使低收入者陷入「实际所得减少」且「不婚」循环的无间地狱。 仔细推敲维持单身的理由为何?说穿了不就是薪水少的可怜，买不起房子，养不起小孩，撑 不起一整个家?以大学毕业生平均一个月不到三万的薪水，如果是在首善之都台北市工作， 光是房租一个月就去掉10000元，吃饭交通保守估计一个月花1万，就只剩下区区数千元可 过活，哪有能力结婚养家?然而由於政府的「德政」，新健保政策提高了单身者的健保负 担，这下子实际所得收入更少，更没办法结婚。继续单身的结果，就是继续被加上更重的 负担。 有意思的是，结婚之後就会使负担变轻了吗?答案是完全不会!由於新健保方案是以家户 总所得计算费率，如果结婚後组成单薪家庭，在所得不变的情形下，负担一点也不会变 轻，反而得多养一张嘴。如果是组成双薪家庭，相反的可能会使负担加重。目前虽然还 没看到新健保费率给付方案，但仍应是采级距制。由於结婚後双薪家庭的总所得提高， 每人平均负担的健保费很有可能比单身时更高。的确，多生小孩会使得家中每人平均负 担健保给付下降，但是实际上由於家户总所得不变，受薪者在健保费上的总负担同样不 会变化。在这个状况下，试问又会有多少的人愿意为了使健保费缴的「够本」而多生几 个小孩呢? 综合来说，新健保制度要求单身者负担更高额的健保费不但在道德上欠缺说服力，同时 在实行上也无法达到政策制订者所预期的目的。相反的，由於费率计算方式的设计错误 反而可能使得原本收入低而无法结婚者对婚姻更加怯步。谨此建议行政院重新检讨这种 计费方式，创造更具公平且分配正义的健保制度。 --

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