穿对鞋，足健康 时报周刊 更新日期:2007-10-08 记者:丁彦伶、邱玉珍 往年时尚的流行鞋款，总是为了寻求美丽而近乎虐待穿鞋者，因此追求健康的人，绝对不 会一窝蜂赶流行。但这几年，大家流行穿平底鞋，从人字拖、帆布鞋、芭蕾舞鞋，到目前 最热门的布希鞋，表面看起来符合很健康、不伤足部，实际上则会对足部造成伤害。 以今年最ㄏㄤ的布希鞋为例，穿起来虽像「踩在天堂棉花云」上，却也引起不少受伤案例 。该鞋在日本引起了四十多起儿童被手扶梯夹伤脚事件，在欧洲也有七、八十件手扶梯夹 伤脚意外；英国医界还严禁医护人员穿着执勤。这些流行鞋款到底健不健康？本刊特别请 复健科及骨科医师告诉读者，如何将流行鞋款穿出健康。 布希鞋 ★适合：脚掌宽的人 ★不宜：脚型窄、扁平足、高弓足、脚趾外翻 今年6月，美国总统布希穿着一双黑色的橡胶洞洞鞋，还内搭了双黑袜出现在公开场合， 原本名为「Crocs鳄鱼凉鞋」 的鞋款，硬生生被改为「布希鞋」。其实该鞋款在美国颇受 政商名流喜爱，像美国老牌影星艾尔帕西诺和杰克尼克逊，平常在拍片现场就常穿这款鞋 。 它之所以深获大家喜爱，在於它穿起来特别柔软，很轻，有别於欧美传统厚重皮革鞋，让 平常没有穿拖鞋习惯的老美很爱。後来流行到英国，变成时尚流行鞋款。但复健科医师认 为，布希鞋的材质轻，有时反而成为问题，和其他鞋子交替穿时会有「鞋头迷惑症」，这 也是日本和欧洲儿童和老人穿布希鞋被手扶梯夹伤的原因。 复健科医师解释，平常穿着鞋子，脚会习惯鞋子的重量，因而改变抬脚高度。当穿一般鞋 改穿布希鞋，或是从布希鞋换穿其他重的鞋款时，容易引起协调感误差，误踢东西而跌倒 ；因此医师建议民众，穿布希鞋的时间不宜过久。 穿布希鞋易被手扶梯夹伤外，也易扭伤脚。专门研究矫正鞋具的高雄长庚医院复健科足部 装具技师许嘉泰表示，柔软的布希鞋穿似舒适，可是它的包覆性差，穿者本身若是高弓足 群的内旋足，容易扭到外侧。 许嘉泰说，有扁平足的人穿着，虽然它有软垫的舒适感，但支撑性不足；对於需要运用鞋 底将足底撑高、以减少震荡的扁平足者来说，也缺乏吸震避震的保护。 ★医师小叮咛 布希鞋宽大的楦头很适合脚掌宽大的脚型的人，这种脚型的人不易买到鞋子，穿楦头比较 窄的鞋子，引起脚趾外翻或内翻的畸型；虽然该鞋款适合脚掌宽大的人穿，但不建议穿太 久，怕引起足部不适。 勃肯鞋（Birkenstock） ★适合：脚掌宽的人 ★不宜：脚掌窄、高弓足 另一个与布希鞋颇类似的勃肯鞋，前几年也深获医师的喜爱。医护人员因长时间站立，需 要一双舒适的鞋；而楦头宽的勃肯鞋，则成为医护人员的最爱，连一些糖尿病患也爱上它 。因为脚趾前多会留1.2公分左右的长度，让脚趾舒展。 勃肯鞋的优点是采用具有吸震作用的软木，并且配合具有舒适支撑作用的皮革；欧美有许 多复健科医师推荐给需要长时间久站，或长时间走动的民众。不过，许嘉泰提醒脚太窄及 高弓足的患者注意，由於脚型不够宽来「穿住」，脚底必须用力去抓紧鞋底，易发生脚底 筋膜炎，而前胫骨肌肉也会因持续用力，走没多久就会感觉酸痛难耐。 ★医师小叮咛 嘉义长庚医院复健科主任许宏志说，勃肯鞋的软木及皮革材质，对湿热的台湾环境似乎不 太适应，他常遇到因为穿着发霉勃肯鞋而引发脚皮肤感染的患者。因此这种鞋款最好不要 在雨天或泥泞地穿着。 平底鞋 ★适合：都不适合 ★不宜：任何脚型都不宜穿太久 去年时装界推出超平底的芭蕾舞鞋，不少女性脱掉高跟鞋，换上芭蕾舞鞋。超平底鞋走起 路来虽然很平稳、不易跌跤，也不必担心脚扭伤，但许宏志和许嘉泰都认为，时下流行的 超平底鞋最不符合人体工学。 许嘉泰强调，超底平底鞋虽没有跟，走起路来很舒服，但它的底太薄，完全没有吸震避震 的作用，而且也毫无支撑作用；走久了，再健康的脚底都会疼痛难耐，不管是足跟或前脚 掌，都可能发生足底筋膜炎。 他解释，人体脚後跟的肉垫本身就会有一点高度，人直立时全身的重量有百分之六十会压 在脚後跟；若穿上3至4公分高的高跟鞋，重心会往前移百分之十，让後跟及前足掌平均负 重百分之五十，因此平底的鞋反而没有人体力学和工学的概念。 ★医师小叮咛 穿超平底鞋刚开始会觉得很舒服，偶尔短时间穿出来秀一下还可以，但注意不能走太久， 也不要穿着超平底鞋走硬的水泥地或做跳跃、跑步等震荡力太大的动作。 人字拖 ★适合：拇指滑液囊肿者 ★不宜：脚趾内翻者、莫顿氏肿瘤、跖间痛者 穿人字拖已成为一种流行时尚，且鞋柜里没有人字拖就逊毙了。过去，人字拖代表的是「 俗够有力」，而且穿着它的大都是嘴里嚼着槟榔、穿着汗杉、短裤的人；而现在它已跃升 为时尚代表，深受时尚名媛的喜爱。 许嘉泰说，人字拖的鞋带是从大脚趾缝中往左右延伸固定，和一般的拖鞋相较，人字拖的 固定效果比较好，但因大脚趾和二趾跟多了一个要夹紧的动作，所以容易引起脚踝内侧肌 腱的伤害，而後腿的阿基里斯键也容易发炎。 国外有研究发现，不少穿人字拖造成阿基里斯键发炎及足底筋膜炎的案例。研究者指出， 此种鞋款虽方便，但由於它避震效果差，走路走久了易引起足底筋膜炎。 ★医师小叮咛 选择人字拖的秘诀是材质要轻，而且最好前脚掌的高度比後跟略低1、2公分，分散脚底的 着力点。 选择自己的流行鞋款 老是看市面流行什麽来选鞋子，这样未免太落伍了，选择流行鞋款，得要符合自己才算真 流行。以下提供您选择鞋款的注意事项。 脚趾修长希腊脚─适合尖头鞋 希腊脚的特点是第二趾比大脚趾长，而且脚趾修长、脚掌窄，这类脚型适合可以让较长的 第二趾伸展的尖头鞋。 脚板宽的埃及脚型─适合楔形鞋、圆头鞋 所谓的埃及脚是指大脚趾最长，愈往小脚趾愈短。埃及脚型有两种，一是西方人脚趾细长 型埃及脚，和台湾人脚趾粗短的方形脚。西方型的细长脚趾埃及脚型可以穿圆形鞋，但台 湾人粗短脚趾的方形脚，则只适合楦头宽大的方头鞋和楔形鞋。 扁平足─适合宽板鞋 扁平足或是宽脚板的人，要选择楦头宽的宽板鞋，或是穿鞋带最上方的「鞋喉」比较宽的 布鞋或皮鞋。如果扁平足比较严重，因为脚底失去避震作用，则最好选择鞋底脚掌到脚跟 中间「鞋柄」弧度大点的鞋。 鸭子脚─适合包覆鞋 走路总是啪哒啪哒作响，俗称鸭子走路的鸭子脚，通常是因为踝部内屈肌肉不稳定，导致 脚背往上抬高的力量不够，选择的鞋款以「包覆鞋」最佳，这样走路时鞋舌会带着脚背整 个往上抬，能延长脚跟和脚掌触地的时间差，脚踝前侧肌就不会酸痛了。 高弓足─适合绑鞋带的鞋 高弓足患者最好选择有绑鞋带的鞋子，可以自己调控鞋子对脚背产生的压迫，而且能便於 在鞋底装置符合脚形的矫正鞋垫，分散脚底压力，减少脚弓酸痛，还具积极矫正脚形的作 用。 穿流行鞋预防脚痛秘招 爱穿尖头鞋─多按摩脚底 林口长庚医院复健科医师林瀛洲表示，尖头鞋是时尚女性以及「OL」必备的鞋款，不过尖 头鞋让脚的压力集中在前脚趾和前足掌，每天回家最好做脚底按摩，在家里脚也要多泡热 水，促进足底血液循环。 布希鞋、拖鞋式高跟鞋─前弓後箭脚底屈肌放松 穿布希鞋或拖鞋式凉鞋的问题，是少了後鞋带的固定，会导致脚底酸痛。林瀛洲建议民众 ，平常可多做「前弓後箭」式的动作，也就是坐在椅子上双脚着地，脚尖朝前不能歪，宛 如推墙壁般腰部前倾让後腿肌肉伸直，但脚跟不能离地，维持20秒重覆20次。 厚底面包鞋、楔形鞋 厚底鞋最常引起的问题是脚扭到，因为，脚抬得不够高以致鞋底踢到楼梯或路面而扭伤或 跌倒。解决方式是常做强化本体觉的运动。林瀛洲建议，在地上放一颗网球，用脚控制球 做旋转动作，正转10下再反转10下後站直，之後换脚控制，可以强化踝关节。 http://tw.news.yahoo.com/marticle/url/d/a/071008/6/m05s.html?type=old&pg=1 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 61.59.19.193