【康健35期】 中华肝吸虫主要流行於中国大陆、日本、韩国、越南及台湾等东南亚国家，也是台湾地区 重要的人畜共通寄生虫之一。许多流行病学调查报告显示，台湾某些乡镇或村落为高感染 地区，如南投县国姓乡、高雄县美浓镇、旗山镇、屏东县竹围、头仑、新田等三村及苗栗 县狮潭乡等，其感染率均在10％以上。中华肝吸虫之感染多与国人嗜食淡水鱼生鱼片、生 鱼粥等未经熟煮之食物及其他生食习惯有关，而上述饮食习惯则常见於客家村的日常生活 ，故客家住民之感染率远高於原住民及闽南住民。同时中华肝吸虫流行地区如高雄县美浓 镇、屏东县、苗栗县等地区多为客家人聚集，因此中华肝吸虫的感染应与客家族群间有密 切的关系。 感染族群 　依年龄及性别其观察中华肝吸虫感染情况，结果显示随年龄之成长，感染率有上升现象 。即使一岁幼童也发现感染病例，但此年龄幼童应无生食淡水鱼片的习惯，可能感染途径 为父母喂食生鱼粥或是料理过程中砧板、餐具污染所致之偶发性感染。其中又以60岁以上 年龄层感染率最高，男性感染率高於女性，主要原因系一旦感染虫体，虫体可於人体内存 活20年之久，再加上年龄增长累积感染之虫体，导致中华肝吸虫之感染率会随年龄而增加 。 感染症状 　感染中华肝吸虫很少引起严重的临床症状，少数会造成肝细胞及胆道的损伤而引起黄疸 、肝炎，甚至肝硬化等症状，有些患者会发生上腹痛、腹泻或胆结石的现象，更少数造成 肝肿大及肝癌的发生。临床诊断系由十二指肠抽出液或粪便中发现虫卵即可断定，虫卵属 小型虫卵大小约30微米，需由显微镜镜检方能确定。 虫体生活史 　研究寄生虫的生活史并切断其感染途径，为预防感染的必要措施。中华肝吸虫的虫卵必 须先进入螺体内孵化为幼虫，尔後离开螺体在水中游动，并钻入淡水鲤科鱼类的肌肉或鳞 片，再发育为感染性幼虫。当人类或其他动物吃到受感染且未煮熟的鱼肉，则受感染。幼 虫於十二指肠脱囊後，藉由胆管移入肝脏寄生并发育为成虫，雌雄成虫於肝脏交配并产卵 ，虫卵随胆汁进入肠道而随粪便排出体外，当虫卵被螺类食入後，致使其生活史持续不断 。 预防感染之方法 　人畜的粪便直接排入鱼池，使得中华肝吸虫的生活史不断进行。预防感染应避免将粪肥 引入鱼池，同时加强卫生教育宣导，劝导民众改变生食习惯，同时避免食用腌制、燻烤或 未煮熟的鱼肉，因为这些方法无法杀死鱼肉中的幼虫，淡水生鱼片或生鱼粥更应避免，对 於鱼池或水塭的螺类可利用化学方法或排乾积水以消灭螺类宿主，而中断其生活史。 --

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