【陈建华／国泰医院新竹分院泌尿科主治医师】 男人也有更年期？更年期不是女人的专利吗？ 人类老化过程中，荷尔蒙变化扮演重要的角色。女性有明显的停经症候群，男性也有 类似症状，只是以较缓和的方式表现，因此不明显且常不被重视。 男性更年期是男性荷尔蒙不足，产生的症状包括肌肉无力、骨质疏松、躯干脂肪增加 、性功能衰退与性欲降低；心理上的变化则如忧郁、易怒等。此外，男性更年期也伴 随身体机能老化，在泌尿系统方面，最常遇见的是良性摄护腺肥大导致的解尿困难、 排尿滴滴答答、频尿、夜尿等。 男性更年期表现并不明显，而且可能持续一段不算短的时间，有的甚至可长达十至廿 年。主要由於性腺功能不足，不是女性更年期的翻版。 随着年龄的增加，男性血中的男性荷尔蒙会逐渐降低。从39岁起，血中自由态睾酮每 年减少1.2%，而睾酮的总量每年下降率为0.4%。睾酮有助於维持骨质密度，降低体内 脂肪，增加肌肉总量及增加肌力。此外，睾酮也可以促进性欲及性功能，增加大脑对 空间认知的能力与记忆力。 临床上，补充男性荷尔蒙是改善更年期症状的方法之一，但必须有上述的症状，再加 上血中睾酮浓度低於正常值时，才建议补充。 由於男性荷尔蒙不是百利无害，睾酮会造成血球比容增加，引起多血症而增加心脏负 担。此外，有摄护腺癌的患者，使用男性荷尔蒙是绝对禁忌，因为睾酮会加速癌细胞 发展。因此，男性荷尔蒙的补充，需要医师仔细评估。目前男性荷尔蒙的制剂有针剂 及口服两种。 另一个困扰男性年长者日常生活的就是泌尿道症状，这可能属於身体机能老化，与男 性荷尔蒙低下较不相关。常见如良性摄护腺肥大造成解尿困难及频尿和夜尿等。解尿 困难可能会造成泌尿道感染、膀胱结石，甚至造成肾功能损害。频尿的影响造成不敢 出远门，无法享受旅游的愉悦。 年长者常有骨质疏松的情形，晚上起床解尿常常视线不佳，容易跌到造成骨折，使原 先不舒适的生活更加不便。所以，发现父亲有这些排尿症状时，应主动关心他，并且 带他去泌尿科门诊寻求协助。 心理方面，年长的父亲可能因身体机能老化，或因更年期带来的生活不适与不便，而 变得易怒或忧郁。此外，在性生活方面也可能因为性功能衰退，或性欲减低而变得自 悲自怜甚至畏缩。这时，家人的精神鼓励就变得格外重要，藉由亲情的温暖与自我观 念的修正，帮助老爸走出更年期的阴霾，相信比任何药剂都来得有效。 一年一度的爸爸节，我们除了关心老爸的身体健康外，同时也要关心他心里是否快乐 。祝福天下所有的爸爸们，活得老，更要活得好！ 【2005/08/08 联合报】 ＠ http://udn.com --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 203.203.152.58