摄护腺肥大会不会导致不举、影响性福？医师这麽说 2020-08-09 10:22联合报 记者陈梦茹／报导 https://uc.udn.com.tw/photo/2020/08/07/realtime/8325485.jpg 摄护腺肥大示意图 图/123RF 制表/元气周报 父亲节刚过，但爸爸的健康不能轻轻带过。中年爸爸常见泌尿相关问题，卫生福利部桃园医院医师吕其峰表示，40岁之後的男性会渐渐浮现排尿困难、频尿、夜尿等问题。 解决排尿障碍 药物治疗优先 吕其峰指出，一般民众可利用国际摄护腺症状评分（IPSS）检查自身有无摄护腺问题，7个问题中，询问近一个月来，是否有出现尿柱较细、尿液断断续续、常需要跑厕所等症状，0至7分为轻度、8至19分为中度、20分为重度。 良性摄护腺肥大会造排尿功能障碍，吕其峰表示，轻度者如不影响生活，无须治疗，建议分数达中重度者再进行治疗。治疗方式并不是依严重程度来区分，而是将其分为阻塞性症状和刺激性症状两种类型。 吕其峰解释，阻塞性症状有解尿困难、尿柱变细、尿不乾净、断断续续等问题；刺激性症状为尿很急、2小时内会想上厕所、晚上一直起来跑厕所等。两种状况皆会以药物治疗为优先，如没有效果才建议动手术。 手术并发症 常见射精无精液 手术常见性的并发症为出血、感染，吕其峰指出，摄护腺手术由於会刮除膀胱颈，有些患者可能会出现膀胱窄、逆行性射精等状况，逆行性射精意指病人尔後射精时会没有精液，少部分的人则会有性功能障碍，但比率相当低。 吕其峰解释，男性在射精时，膀胱颈需关闭，但摄护腺手术须将膀胱颈刮除，虽然手术复原後一样可以有射精的动作，但却不会有精液，若患者有考虑生小孩则不建议动手术。不过他说，有摄护腺肥大的患者多数皆已年过40岁、有小孩，较少出现生育问题考量。 摄护腺癌 症状与肥大相似 不少民众担心罹患摄护腺问题是否会导致不举、造成婚姻不性福，吕其峰表示，目前没有证据指出两者有相关，摄护腺问题与不举常发生在年岁较长的男性，因此众人才会以为两者有因果关系，其实不然。年纪较大、长期有代谢症候群的男性，身体如处於慢性发炎，很有可能同时罹患摄护腺肥大和勃起障碍。 除摄护腺肥大的状况，也有可能出现摄护腺恶性肿瘤。吕其峰说，两者的症状一开始差不多，不过一旦体内细胞转为癌细胞，就变成恶性肿瘤，他强调，良性摄护腺肥大与摄护腺恶性肿瘤为两件不相关的病况，并不会从良性转为恶性。 检验PSA指数 初步筛检工具 摄护腺恶性肿瘤晚期，有些人会出现远端转移，如淋巴结肿大等状况，可能会压迫到下肢循环，如远端转移至骨头，则会出现骨头疼痛的状况，一开始的确很难跟良性做出分别，因此需要进行抽血等检验， 吕其峰表示，男性的健康检查中，通常都会有PSA（摄护腺特异抗原）抽检，可反应摄护腺的大小并作为摄护腺癌筛检工具，超过4ng/mL，会怀疑有异常。不过该检验易受到许多状况影响，如摄护腺较大、发炎、撞到、刚射精等，数值都会偏高，需经其他工具辅助评估是否有恶性肿瘤。 罹患摄护腺恶性肿瘤的治疗方式视病情而定，有积极观察、定期抽血、手术、放射线治疗、荷尔蒙治疗、化疗等。吕其峰指出，国内的摄护腺恶性肿瘤罹患率没有特别高，且有八成因病情进展不快，不会威胁生命安危，甚至很多患者都是过世後才发现。 摄护腺保健锦囊 ● 不要憋尿、多喝水。 ● 保持生活作息正常、常运动。 ● 多吃蔬菜及水果。 ● 少吃红肉，以鱼肉或植物性蛋白质替代；少吃淀粉，少喝酒及刺激性食物。 ● 可补充绿茶、茄红素、南瓜籽、锯棕榈萃取物、黑麦花粉萃取物食品。 资料提供╱吕其峰医师 https://uc.udn.com.tw/photo/2020/08/07/realtime/8325486.jpg IPSS国际摄护腺症状评分 制表/元气周报 https://health.udn.com/health/story/5975/4763865 https://i.imgur.com/ziNHJNJ.png 一个月射21次也是保养的方式 不过40岁以上还有人有办法一个月射21次? -- https://i.imgur.com/zguYZdO.jpg 发废文顺便拜月老 --

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