※ 引述《hddream (寻找暨大板桥人~)》之铭言： : 如果已经受孕了 : 之後又吃事後药 : 是不是什麽感觉都没有? 拜托爬爬文 我昨天才刚回答过 XD 先大致解释月经的发生 首先是排卵前的动情期 血中动情素提高 使得子宫内膜会增厚 排卵後的黄体期 血中黄体素提高 会帮助子宫内膜成熟 而後黄体萎缩 血中黄体素减少 子宫内膜发生withdraw bleeding 就是月经 所以...血中只有动情素 却没有黄体素 可能只会使内膜不断增厚却不成熟 厚到一定程度 会脱落出血 但此时比较会用滴滴答答的方式来表现 而调经药 不管是催经还是延经 就是利用这个原理 利用血中的黄体素浓度 大幅减低後会withdraw bleeding的原理 来达到目的 再来是事後避孕药 大家知道事後避孕药(如后安锭)的成分是啥吗? 就是高剂量的黄体素 没错!!!它就是黄体素!!! 人体要排卵前 必须要有LH surge LH是黄体成长激素 也就是说 必须要有[大幅提高的LH血中浓度] 成熟的滤泡才能顺利排卵 而大剂量的黄体素 一方面它会负向回馈抑制脑垂体LH的分泌(negative feedback) 所以能抑制排卵 另一方面 它亦有干扰受精卵着床的作用 已达到事後避孕的作用 滤泡排出卵子後 会成长为黄体 开始分泌黄体素 受精卵着床後 是不太稳定的 初期 是藉由黄体素来稳固其在子宫内壁的附着 随着受精卵 -> 胚胎的成长 黄体此时也逐渐萎缩 (因为血中有黄体素 -> 负向回馈抑制脑垂体分泌黄体成长激素 -> LH减少 -> 黄体萎缩 ) 胚胎它会开始分泌[人类绒毛膜生长激素] (beta-HCG) beta-HCG的结构跟黄体素有相似的作用 可以取代黄体素 来巩固子宫内的胚胎 所以 如果已经确定怀孕了 再使用黄体素 就是安胎的作用 而RU486 是黄体素结抗体 它会抢先去占领子宫内壁的黄体素受器 使黄体素无法作用 达到流产的效果 ( 胚胎无法着床 或是着床後不稳固而流掉 ) 之後再服用子宫收缩药剂 帮助排出胚胎 ( 这也就是为什麽RU-486在怀孕超过一定周数後 无法使用来流产的原因之一 ) 一般来说 月经规则术 是指 D & C (dilation and curette) 也就是人工流产 (先扩张子宫颈 再括除子宫内壁 当然 这只是人工流产的其中一种方式) 回到beta-HCG 一般来说 以目前的商业kit 敏感度都非常好 大约排卵後约14天 或是着床後11天 就可以验出尿中有无存在了 (这句话是二年前的资料 如果kit更进步了请更正) 而月经周期不管正不正常 只要是有正常排卵 排卵後的黄体期都差不多是二周 (也就是说 月经周期长短差别在於排卵前的动情期) 换句话说 就是月经来的前二周是排卵日 -> 月经该来却没来时 就可以验孕了 所谓的[怀孕一个月] 指的是妇产科的计算方式 GA: gestational age 它是由最後一次月经(LMP)来计算 如果月经周期是28天的人 就是GA 4weeks时 验孕可以验出来 而为什麽不要只是自己验孕 -> 自行服用RU-486 还有一个理由 比方说 1.子宫外孕 2.葡萄胎 这二种情形 都会产生beta-HCG -> 验孕棒验孕结果(+) 但是...RU-486不但无法解决以上二种问题 更可能延迟治疗的黄金时间 所以 才建议 一但发现验孕(+) 就去妇产科作超音波 藉由实际看到着床的胚胎 先排除以上二种可能 (有时还可能需要抽血测血中beta-HCG浓度) 若要人工流产 再根据怀孕周数 决定流产方式 最後要说的是 不管是[事前避孕药][事後避孕药][催经药][延经药][更年期後补充荷尔蒙] 甚至是女性治青春痘可以使用的口服药物之一 (注意 只是之一) 都可以看成是类似的东西 端看如何配合生理周期运用 -- 话说回来 要是会爬文 就不会怀孕了才来问事後避孕药有没有用 <- 要推请推这句 XD -- 医海辽阔 有缘同航 慈爱为帆 虚心为桨 智慧生体谅 欢喜是泊岸 齐心向前航 杏林广茂 有缘同长 慈爱为旗 热心为杖 探索生和风 欢喜是阳光 齐心同成长 誓愿将心比心想 众生平安 解我忧劳痛创 誓愿众生为至亲 医病 医心 医德平安共享 --

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