孕妇阴道出血 快去看医师！ 【吴嘉训／马偕纪念医院妇产部主治医师】 怀孕过程发生阴道出血，不少妇女曾有这种现象。然而，除了接近生产前的落红现象外， 整个怀孕过程中的阴道出血都不正常，应立即就医。 出血的原因大多是和怀孕有关，然而，有部分非关妊娠的异常出血应先排除，如：生殖道 外伤、子宫颈病变（发炎、息肉、癌病变等）、子宫肌瘤（尤其是突出於子宫颈外的黏膜 下肌瘤）。在怀孕中发现有出血时，应先接受内诊检查，看看是否有这些问题。 与怀孕有直接关系的出血，在妊娠初期有下列几种状况： 1.先兆性流产：多发生於妊娠头三个月。主要症状为下腹闷痛、腰酸、背痛，合并有阴道 出血。此时应接受超音波检查，了解胚胎状况。治疗则包括安胎药物的使用以及卧床休息 ，并密切观察出血现象。 2.流产：发生上述现象时，有时超音波检查会发现已经流产，此时治疗方式是使流产完全 ，以尽快止住出血，避免进一步发生感染。 3.子宫外孕：受精卵不是着床在子宫内正常位置，称为子宫外孕。最常见的部位是输卵管 ，不过也有可能着床於子宫颈、子宫角、卵巢，甚至腹腔内。主要症状为下腹痛、出血等 ，有点类似先兆性流产。利用超音波检查监别是必要的，尽早诊断、尽早治疗是唯一的处 置方式。 妊娠中後期，阴道出血往往与胎盘有关。最常见的有前置胎盘、胎盘早期剥离两种。 1.前置胎盘：指胎盘与子宫颈太接近，或是直接覆盖到子宫颈，到了怀孕中後期，常会有 出血的现象，有时甚至一发生就是大量血崩，因此在这阶段只要有少量见红，应即刻接受 检查。定期产检可以预防此种情况，加以留意。 2.胎盘早期剥离：指胎盘过早与子宫分离，轻微剥离可能没什麽症状，一旦剥离面积达一 定程度，会使胎盘无法提供足够的血液循环给胎儿，造成严重窘迫，甚至胎死腹中。 剥离的胎盘与子宫内壁间因持续出血与消耗母体内的凝血因子，有可能引发母体散布性弥 漫血管内凝血病变，严重威胁母体生命。临床症状为严重的子宫痉挛性疼痛、压痛，合并 阴道出血。 值得注意的是，有1/5的胎盘早期剥离，出血郁积於子宫，并没有阴道出血现象。 另一个常见的问题是早产。先前提到，接近生产时会有落红现象。若发生於足月（37周） 前，即早产，若发生子宫早期收缩时合并有落红，表示子宫颈已经开始有变软、变薄，甚 至扩张，应更积极地安胎治疗。 在怀孕的任何阶段，若有出血现象，就代表这些异常状况存在，有些甚至是产科急症，因 此应对这些问题保持警觉，才能尽早诊断与处置。 【2006/05/15 联合报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3308722.shtml -- 【俺爹俺娘】flash动画档 http://www.ntnu.edu.tw/dsa/activity/2003new/mamailoveu.swf 这个世界上，只有父母亲给我们的关爱，是永无止尽的 一旦失去了，世上不会再有人，愿意这样对我们了 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.168.211.40