http://www.twh.org.tw/12/24.html 出自台湾女人连线网站 台湾妇产科医学会秘书长谢卿宏、台湾女人连线秘书长蔡宛芬、立法委员黄淑英、疾病管 制局第三组许昭纯副组长共同召开记者会发表 「爱滋防疫政策 性别不能缺席」 新闻稿 2006/1/7 2005年台湾的HIV/AIDS累积个案已经破万，本国籍感染者有10,158人，其中女性 874名（8.60%），增加的个案是2004年的四倍。根据WHO的统计，2003年全世界感染 HIV/AIDS的女性人口为1900万人，约占总感染人口的一半，在亚洲女性感染者约占25-35 ％。在台湾女性感染者占8.60%，与国际趋势相较，台湾HIV感染者女性比例偏低。这个比 例所呈现的是事实还是低估？而近两年台湾女性感染者人数确实呈现急遽增加，其速度远 高於男性（1.8倍），政府的防疫政策有没有对应这样的趋势？ 8.6％是实情还是低估？ 立委黄淑英认为，由於诊断上的性别盲与筛检率偏低，台湾女性爱滋疫情有可能被低估。 首先，女性在HIV感染的症状上，与男性不尽相同，有其「女性特殊的症状」： 如阴道感染、骨盆发炎、月经不规则等，这些会发生在一般妇女身上的妇科疾病，当女性 的免疫系统因HIV的侵入而转弱时，就可能不断出现，并且更加严重难以治疗；而且，女 性爱滋患者也较会发生子宫颈细胞病变及子宫颈癌，因此，美国疾病管制局在其1994年爱 滋病例新定义中，已把子宫颈癌列为预测爱滋病指标疾病之一。然而，卫生署拟定防治计 画时，并没有这一层面的思考，因此，妇产科医师及家庭医师缺乏妇科疾病与HIV关联的 认知及警觉性，女性HIV患者可能因此没有被诊断出来。这可能是统计偏低的原因之一。 此外，男性因服兵役有强制筛检机制，同时，卫生署在HIV自愿筛检的推广上，仍以男同 性恋者、性工作者等「特殊族群」为主，使得男性自愿接受匿名筛检比例远远超过女性（ 2004年男女自愿筛检比例为7：1）。女性没有强制筛检且自愿筛检率低，可能是造成女性 实际感染者没有被发现而统计偏低的原因之一。 女性感染者会持续地比男性更急遽增加？ 由男女的病理性别差异及传染途径来看，这个趋势是可能的。研究显示，女性比男性更容 易感染爱滋病，其风险为男性的2倍；女性HIV感染者，其血液中的病毒数量比男性约低 35-65％，但是发病（AIDS）的速度和男性一样的。台湾女性HIV感染者当中，因异性恋危 险性行为传染由95%降为48.17％、因吸毒感染由5％升为43.94％，毒瘾已成为台湾女性感 染爱滋之新痛。女性毒瘾者可能因共用针头而感染，也可能因性行为（包含提供性服务） 而感染、散播。另外，不同族群的女性由於在性关系的自主程度不同，也可能面临不同的 风险，政府不应只注意「共用针头」，而忽略了「因人制宜」的安全性行为的宣导。 95年度爱滋医疗预算编列严重不足！ 自95年度起，爱滋病检验治疗费用回归疾病管制局公务预算，疾病管制局当时预估 95年爱滋病毒感染者人数将达8989人，平均每人每年医疗费用为219,516元，编列十二亿 元。而事实上，目前国内HIV感染者已达10,158人，疾病管制局所编列的预算明显不足， 显见疾管局并无有效监控爱滋疫情的系统。 台湾女人连线秘书长蔡宛芬呼吁 1. 促进妇产科医师及女性爱滋性别差异的认知，爱滋防疫总动员！ 研究指出，罹患性病会增加HIV的感染，早在1998年美国已将预防及治疗性病作为 HIV防治重要的一环。因此，在台湾女性爱滋防治应该要加强对医师及民众妇科疾病、性 病和爱滋病关连的宣导，鼓励女性应有定期、完整的妇科检查。同时，在医师（特别是妇 产科医师）的在职教育里，规划有性别意识的AIDS课程，以提升医师的认知，才能有效地 防治爱滋病。 2. 提昇女性自愿筛检率，注意保密原则！ 政府除了应持续推动孕妇全面爱滋筛检计画与毒品病患爱滋减害计画，也应规划提升女性 自愿筛检率。目前筛检的推动困难，主要仍然是因为社会上对於爱滋病患者的歧视与恐惧 ，因此，政府在推动自愿筛检的同时，除要落实筛检前的卫教及谘商外，更应注意筛检後 的隐私保密与後续追踪管理。 3. 建立适当的爱滋防治衡量指标，有效监控爱滋疫情！ 卫生署95年度的施政目标衡量指标，仅有一项与爱滋防疫有关，该项为「男同性恋最近一 次行为保险套使用率」。事实上，在台湾毒瘾、异性恋间的感染已跃升台湾HIV主要感染 途径，男同性恋者非HIV唯一的感染来源，因此，爱滋防治的衡量指标不应仅针对男同志 间危险性行为。我们要求政府应建立能确实反应疫情与性别差异的防治政策指标。 -- 　　　　　只是一个介绍歌手中岛美雪的部落格 　　　　　　　　　　　　　　http://blog.yam.com/honkwun --

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