许多青少年在「一夜情」或「打手枪」後，无意中发现龟头上长了凸起的病灶，往往因性 知识不足又羞於就医，结果误把「小弟弟」戴的「珍珠项链」──「阴茎珍珠样丘疹」当 作是「菜花」编成的「花环」了。 「阴茎珍珠样丘疹」是一种长在阴茎，沿着龟头冠状沟，排列整齐，约略米粒大小，圆顶 、平滑、互不融合的肤色或淡红色小丘疹。发生率约19％，常见於年轻男性。一般无自觉 症状，是一种皮肤正常的生理性变化，并非病变，所以当然也无传染性。 此病的病因目前仍不清楚，但有时会发生於包皮过长的年轻男性，故有学者认为可能是与 包皮过长、包皮垢较多而造成慢性炎性刺激有关。也因常在洗澡时或性交後突然发现，所 以亦常被误认为是尖圭湿疣，即所谓「菜花」，而造成恐慌。 其实，临床上欲诊断「阴茎珍珠样丘疹」并不难。一般而言，若当事人并无从事危险性行 为，也极少去三温暖等公共场所，再加上病灶外形长得较规则，且短时间内数目并无增加 或颗粒变大的情况，便有可能是「阴茎珍珠样丘疹」。 「阴茎珍珠样丘疹」临床上最常与尖圭湿疣来做监别诊断。此外，也常与传染性软疣、光 泽苔癣、皮脂腺异位症、皮脂腺囊肿或波纹样丘疹等症状来作区别。兹略述於下： 一、尖圭湿疣： 即所谓「菜花」。一般而言，菜花在外形上长得较不规则，且会有愈来愈多，颗粒愈来愈 大的情况。 二、传染性软疣： 呈现单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤出软疣小体。 三、光泽苔癣： 表面光亮、不痒的肤色扁平小丘疹。 四、皮脂腺异位症： 丘疹多为淡黄色，位在黏膜内且无重叠生长。 五、皮脂腺囊肿： 在阴茎包皮和阴囊这些部位皮肤本来皱褶就多，皮脂腺也很丰富，所以皮脂腺阻塞的情况 非常普遍，也很容易有皮脂腺阻塞形成像青春痘一样的颗粒。 六、波纹样丘疹病： 生殖器部位多发性、暗棕红色小丘疹，直径约2～10mm，为较少见的疾病，主要与人类乳 突病毒第16、18、33型感染有关。 「阴茎珠珍样丘疹」并非性病，无传染性，也不需特别治疗。但若病人认为让「小弟弟」 戴上「珍珠项链」太没有男子气概，深为「巨龙吐珠」所苦，可以尝试冷冻疗法或二氧化 碳雷射来除之而後快。 所以，当发现「小弟弟」戴上「珍珠项链」时，切勿惊慌，可先观察1、2个月，看看有无 变化；或尽快找皮肤专科医师作诊断，切勿盲目求医而造成无法弥补的遗憾。 -- 妈你看他啦 --

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