子宫切除 卵巢最好保留 【李耀泰／台南郭综合医院妇产科主任】 一名48岁妇女因子宫肌瘤和贫血前来就诊，检查後决定要切除子宫，她询问是否要同时切 除卵巢？由於病患本身并无家族性卵巢癌病史，也无子宫内膜异位和其他卵巢病灶，建议 她保留卵巢。 子宫因良性疾病需要切除时，如卵巢正常，是否要保留卵巢呢？过去多以年龄区别，如超 过40岁便顺便切除卵巢，因认为更年期後卵巢便没有用，切除可减少卵巢癌的机会。 但最近有研究指出，因良性疾病而切除子宫时，卵巢应尽量保留。 研究显示55岁以前切除卵巢，如以存活至80岁统计，会增加8.6%死亡率；如在59岁前切除 ，增加4%的死亡率，直至75岁前切除仍约增加1%的死亡率。 卵巢在停经前会分泌女性荷尔蒙雌激素，亦会分泌少量男性荷尔蒙如睾丸酮等，这些少量 睾丸酮等会在停经後会持续分泌，并在脂肪和肌肉细胞中转变为雌激素，对骨骼和心脏具 保护作用。 卵巢切除，确可防止卵巢癌的发生，但是估计子宫切除或输卵管结紮本身因可阻止部分致 癌物，如滑石粉、人类乳突病毒等到达卵巢，已可减少一半卵巢癌。 研究估计，卵巢切除後如不补充荷尔蒙，冠状动脉粥状硬化增加2.2倍，骰骨骨折增加50% 。当然，这是不补充荷尔蒙的结果，而且，对乳癌而言，50岁以前切除卵巢因尚可降低约 50%的乳癌罹患率。目前所知切除卵巢并不影响中风及乳癌（50岁後）的发生率。 停经前及停经期切除卵巢，立即会有脸潮红、焦虑、情绪不稳、失眠、忧郁和性欲降低等 副作用。故因良性疾病切除子宫时，若无特殊原因，至少在55岁前应保留卵巢，否则应暂 时实施荷尔蒙补充治疗。 【2005/11/28 联合报】 http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/3031334.shtml -- 新世纪饮食（可线上收看）http://www.worldwide168.com/acc/z67.htm 「新世纪饮食」影片介绍 http://bwmc.org.tw/Tfr/tfr_14_15/tfr_1415_24.htm 追星者约翰‧罗彬斯 http://bwmc.org.tw/Tfr/tfr_14_15/tfr_1415_20.htm 从冰淇淋王国到创造健康的地球～雷久南 http://0rz.net/340qX 愿人人温饱 愿人人健康 ～雷久南 http://0rz.net/af0vp --

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