作者sannieyeh (小蕃)
看板rabbit
标题Re: [分享] 中老年兔心包囊积液
时间Thu Feb 26 00:44:54 2015
原文恕删XD
我一直在更新後续的状况,哈...
前情提要一下,之前我和邱医生决定让妞妞舒服的过他後面的兔生
所以变成每两周回去拿药一次
不用再特地回诊做任何检查了
刚开始的两周还好,就正常吃,身体没太大变化
一下子就过了两周,邱医生也很惊讶
妞妞很努力,虽然不太自己吃
他只愿意自己吃蔬菜,其他纤维和水分都靠我们灌食以及打点滴
但能撑到现在似乎很不容易
且肾毒的症状似乎是不严重,还没开始拉肚子和歪头
但再来的两周就开始恶化了
妞妞变得全身无力,且有点歪头了
也开始拉肚子,甚至拉出一些黏膜(等於肾毒在破坏她的黏膜了)
不愿意自己吃青菜,灌食也是要强迫灌她才吃
零食也只吃一点点,原本很爱的杏仁果也不吃了
过年期间,在网路上徵求艾茉芮,遇到一位超级无敌好心的兔友
跟他面交时他问我:你们家兔子怎麽了?
我说:妞妞他....
话还没说完他就说:
妞妞???你就是PTT的那个妞妞??天啊太有缘了!
我有问过侏罗纪的朱医生,一些心包囊积液的问题耶!!!
听到这里我真的眼眶泛泪
竟然有人帮我去问了别的医生,而且很巧合的我们碰到了!
然後介绍了朱医生给我认识
朱医生建议我可以带去台大动物医院看看,他们都满厉害的
(对了,除了台大动物医院以外
大直的伊甸动物医院,看兔子的医生也是台大出去的,好像也满厉害
之前妞妞也有给他健检过,那时就有说妞妞肾脏有问题了...
獴獴加邱医生好像也是台大出来的喔!)
於是,今天带去台大
在这之前跟邱医生要了妞妞的病历
对他很抱歉的是,我没跟他说我要转诊,因为觉得对他很不好意思
好像很不相信他...
(但终究邱医生还是知道了,因为台大打给他!!)
讲了一下妞妞之前的状况:
曾经歪头过、心包囊积液,抽出过一次、慢性肾衰竭
现在有点歪头,四肢无力,食慾不怎麽好
最近大便有时会很湿,虽然是成型的,但非常湿,一压就变成泥
小便算正常
台大的医生看了之前的病历,他建议我可以顺便验一下
红白血球
看看身体是不是有发炎的现象
而且
他觉得,歪头不一定是肾毒发作,他觉得还是虫虫没被杀死
但,虫虫没被杀光,也会去攻击肾脏,所以这两者是互相关联的
血检出来的结果,妞妞的
bun 80几,CRE 4.7
跟之前一样糟,这是可以预见的
钙有点过高(大概是因为我之前有喂牠吃苜蓿)
磷过低,台大的医生判断是因为心脏药有利尿剂,他把太多的磷排掉了
红血球稍微有点不足,但还不算太差
白血球偏高,他们觉得应该是因为身体很虚弱状况很差
虽然我有带在獴獴加照的心脏超音波影片
但台大还是希望妞妞可以再照一次心脏超音波
他们找了猫狗的内科医生,来帮妞妞看心脏超音波(是个老师)
也
顺便看一下腹部超音波,看看肾脏和肝脏功能还剩多少
扫了以後...嗯哼,真的很惨
刚开始台大医生还觉得邱医生开的心脏药很强,完全是要给一个心脏烂透了的兔子吃的
但扫了以後发现,妞妞的心包囊积液真的超多
而且她的肾脏已经有一颗没怎麽再作用了
另一颗长了一个不知是什麽东西,老师讲了个英文我听不懂
但他说那是天生就有的,所以妞妞才会这麽快慢性肾衰竭
台大的医生强烈建议还是要把心包囊积液和胸水抽出来
最起码他的心脏会跳得比较轻松,呼吸也会比较顺畅
但现在遇到最大的问题是,麻醉...
麻醉一定有风险,而且妞妞的肾脏和肝脏这麽差
他们其实很怕无法代谢,或是在过程中就休克
我一直在问,抽了以後对妞妞的好处是什麽?
她会脚变好站起来吗?还是食慾会变好?
但台大的医生也无法保证,她只能说,妞妞会觉得比较舒服一点..
又是一个人生选择题
跟第一次抽一样
第一次抽时,一样也是麻醉问题,很怕他醒不来,或是入针时乱动
但这次还要烦恼的是,如果一个月後又长出来怎麽办?
上次抽是1/15左右,现在才2月底,他又抽第二次耶!!
很怕妞妞的身体是无法负荷的.....
(这边讲得很轻松,我在医院哭好惨)
跟我妹讨论以後,我妹觉得要抽。胸水也一并抽一抽
问了朱医生,他也说抽,起码抽了会比较舒服一点
如果真的在麻醉途中走了,至少她是舒服的走
讲得非常有道理,我立刻被说服(XD脑波超弱)
就,抽吧.................
这次的麻醉方式跟上次不太一样
这次是先让妞妞吸氧气,然後打一针镇定针
再来在她後腿放入软针,入针过程中观察她的反应
如果她还没完全被镇定,就再从软针打镇定剂进去..
恢复时间跟第一次差不多,一样要一两个小时
手术时间大概半小时,可能因为这次有抽胸水吧。
医学生拿了手术同意书给我
问了我,如果手术过程中休克了,要做急救吗?
我说:不用了...
签下去那瞬间,我真的哭了,签完以後,把妞妞送进去,在厕所哭了好久
这次妞妞真的得要靠自己努力,一定要自己醒来
把妞妞送进去以後我就离开医院先出去逛逛(竟然还有心情逛XD)
约莫一个半小时左右,台大的医生打给我
接到电话时,说真的满紧张的(在这之前还有一个兆丰银行的打来乱,吓死我)
幸好,手术很ok
妞妞在等恢复,医生等我过去在解说。
这次抽出来的东西,跟第一次抽出来的长不一样
第一次抽出来的是血水,我本以为是血+脓,但邱医生说就是血水
但这次,抽出来的是跟胸水差不多的液体
一个半透明淡黄色的液体(照片不恶,不用担心)
心脏抽出来的东西
http://ppt.cc/fuEG
比上次少很多,上次大概有10ml吧,这次5ml不到
胸水倒是抽出来很多,有10ml左右
台大的医生给我几个建议
1. 她觉得,是因为皮下打太多,所以妞妞身体代谢不掉一直在积水
所以建议皮下的量减少,看看她的心包囊积液会不会就不长出来了
(但这部分邱医生存疑)
藉由灌食和喂水代替皮下,一天的皮下改成40cc就好
原本是100~110cc
然後早晚一样灌食各25cc
2. 因为磷太低了,所以要妞妞多吃高丽菜和香蕉
但香蕉的钾很高,妞妞钾也爆高,可没办法,还是要多补充磷
3. 歪头应该还是一样是虫虫问题
再继续吃驱虫药28天,且她说那药对肾脏不会有直接影响
拿了七天的药,但我不知道每个药的作用是什麽
明天要再打电话问看看
因为从早上十点一直到晚上八点,医生和外面柜台都想赶快下班了......
回家後妞妞整个超级虚弱
http://ppt.cc/C7rB
但是闻到零食立刻起来="=
http://ppt.cc/tdnZ
可是吃到草又这样.....
http://ppt.cc/8Xh8
(再演嘛你!!!)
最後只好让她吃一堆零食,肚子开始蠕动大便
之後仍然要灌食
抽完以後灌食似乎有比较顺利,她也吞的比较快
但还是会一直作呕(吃零食的时候倒是没见过她作呕过!!)
大约一小时不到,就把25ml吃完了
现在开始在发呆..一个要睡要睡的样子..
大概还是很虚弱,可能要看明天的状况如何吧!
--
後记:
刚开始我很不敢跟邱医生讲说想要转诊
一方面是很多人叫我不要转诊,另一方面是..很怕邱医生觉得我不相信他
所以在跟邱医生要病历时,我是跟他说我要留作纪录用的
邱医生也很阿沙力的就给了我所有资料
结果.......台大的医生直接打给邱医生=_=
邱医生就跑来问我台大的医生有给什麽建议?然後他不会在意我转诊的事情
就大概聊一下说他也很关心妞妞,如果需要他跟台大的医生讨论他也很OK的
呼。邱医生人真的很NICE
後来台大医生判断的结果和抽出的化验结果我都同步让邱医生知道
我觉得,妞妞是一个很好的老师
她把她身体搞烂,然後让很多医生有所学习(损失的是我的荷包啊!!!)
台大的医生说他第一次看到这麽严重的兔子
复合所有严重的问题,没办法一次解决
但他也说妞妞很努力在维持身体机能,且我们很用心照顾
所以她看起来还很乾净,也没有尿灼伤(殊不知之前尿灼伤我可是很有经验的呢)
我记得第一次在獴獴加抽积液时
邱医生只有给我签一个手术同意书
他有跟我说麻醉有一定的风险,但倒是没特别提到如果休克是否要急救
但这次,我可以感受到妞妞其实真的很虚弱了
我知道她可能一睡了就醒不来
医生在问我要不要急救
我第一个反应是:急救?救得起来吗?
医生是跟我说,可以救,但应该还是很快就走
我就说:那不要急救了...让她顺顺的走
看到手术同意书上面写
「可能於操作过程中休克,若发生休克,经主人同意,不进行急救」
签完直接奔去厕所大哭特哭......
(上厕所的人应该吓到)
到头来,我还是不知道为什麽妞妞会有心包囊积液
本来以为是血管瘤
可是这次抽出,和扫心超,都没看到肿瘤
且抽出来也不是血水了
所以也不知道该怎麽建议大家如何预防
只能说,一切都是命吧。
这是妞妞的使命(哭)
现在这家伙一直在度估....想睡就直接睡干嘛假装啦
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-Sannie
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