＊本篇为分享歪头的照顾情形文章，内容很冗长（分成两篇）＊ 脸书公开完整版： https://www.facebook.com/note.php?saved&&note_id=10151000959053191 我的皮皮，算是歪头症中不幸的大幸，发现得早，也在 黄金时间内就医，并依照医生指示乖乖吃完一个月的药 ，期间没有再发作，而头也恢复正常角度，并没有歪斜 等情形，活动力、精神、饮食等等都如正常兔宝般，一 点都不像有历经过歪头症发作的情形。以下仅是这段期 间照顾皮皮的一点分享，希望对一些治疗中或未来歪头 高风险的兔宝有帮助。 《关於皮皮的歪头之前言》 其实，早在当初接手他时，朱医师就有提过小心他未来 歪头的可能性，皮皮的先天体质不好，又流浪过，太多 可能性因素会引起他发生歪头的状况 目前唯一可排除是耳朵感染(X光片是正常)，是否为抵抗 力不足的细菌感染还要再进一步观察，若或者又是讨厌 的孢子虫(无药可杀)，或兔宝敌人巴斯德杆菌而引起， 都要吃了药看状况後才能判断 皮皮，他一直是个很乖、很贴心的孩子，饲料不挑，草 也不挑了，任何兔子可以吃的他全不挑，便盆也几乎是 完美对准，偶尔咬笼子要人家注意他，还天天放松翻倒 ，每天耍呆、耍憨娱乐拔麻，他真的算是一百分的孩子 捡到他的时候，他鼻子问题已经存在，当时药物控制， 後来只有在换季时或天气特别冷时才会流个鼻涕，但平 常都是正常的 他的先天体质，肠胃也偏弱，对於凤梨(酵素太强)或水 份太多，就容易拉软便，因此，他是我家小孩唯一被我 最控制饮食的，有补品的部分一定由他先考虑，好不容 易体重突破一点七了，这次生病希望不要掉体重…… 如果可以，我多希望我代替他痛…… ＊以下照顾内容叙述比较个人口语化，若意思有不明了，可告知＊ ＠2012/8/5(凌晨两点发现，并发作) 8/5当晚最後十点半给他柳丁片，他还很激动会抢食， 後来我凌晨两点给睡前饲料才注意到下午那餐他只吃 一半，皮皮的饮食状况会剩饭是非常不寻常的事，而 且，我家所有小孩给餐三小时後不会有剩饭，一旦剩 饭就是他们一定哪里出现问题 我看他没吃，又一直窝在他的二楼，把他抱下来东摸 西摸，并观察活动力，但发现眼球在晃动，看到眼球 晃动，我心里很不妙… 放他下来，他还会很慌张的跳回家，然後一直盲目的 想个位子，当他又跳上二楼趴时，我就注意注意观察 他的头是否会有倾斜，发现他会不自觉左偏，但偏的 幅度很小，如果没有盯着看不会发现，当有歪头的两 大症状：「眼球震颤、头往某方向偏移」，我就知道 我遇上了兔奴很不想也不愿意的疾病，唉… 当我确定这是歪头的前兆反应时，我就把他从二楼抱 ，让他不要紧张或在笼子里不安，并让他歪头的方向 靠着我的腰际，减缓他往左偏的不适感，大概凌晨三 点的时间，他的头就开始往大范围明显往左晃，会造 成他身体向左偏或不稳跌倒的那种晃，因此我持续抱 着他，让他的左偏依旧靠在我的腰侧，降低他会一直 想左晃的情形，晃了一会(时间一时没注意多久)，皮 皮的头就停止晃动，而只是那时候的头是有些微左歪 因为他下午的餐没有吃完，又因为他不适会一整晚都 不吃东西，所以我给他喝水、并塞几颗饲料，後来也 灌约15C.C.草粉，所幸他都有乖乖吃进去，後来怕他 又再度发作会晃头，就弄外出笼缩小空间给他先窝住 并舖好垫料及毛巾，空间缩小可以防止他发作过度晃 动而撞击，造成其他伤害，但在我把他放在外出笼时 ，已经除了眼球还在晃以外，头已经稳定不晃了，也 会自己喝水了，此时约清晨五点 早上八点半起来，看他的样子，依旧眼球晃，但没有 发作大晃的情形，我就决定放回他原本的窝里，不让 他住外出笼，因为外出笼一时没有他的味道，他不喜 欢也不适应，抱他回原本居住的窝後，他是先闻一闻 确定是自己的後就贵妃趴，随後为了他方便饮食，我 把草跟饲料放他附近，而他自己也会主动吃，我补充 的蔬菜也乖乖吃了，吃完一些食物、饮水，他便一直 乖乖地在休息，等待晚上的就医(周日晚间六点高雄阿 宅动物医院有诊) 补充： 眼球震动影片(FB)：https://www.facebook.com/photo.php?v=479722978705129 《其实，以前我一直在想兔友描述眼球震动是何谓样子，当然那时也不希望发生 不过，既然遇上了，我就藉此机会录个小影片（据说Ｕ２上也有）》 ＠2012/8/5 (当晚医院就诊) 1.打针，药效及药物我事後有再跟医师确认 2.针要打三天(所以我8/6-7都要回诊补针) 3.医师说没有严重到翻滚的话，治癒力会很好 4.皮皮的X光牙齿、内耳都正常，左耳耳屎较多一点（皮皮本身也比较常甩抓左耳） 5.皮皮的左侧鼻腔在x光下显示多处阴影，是软组织发炎与纤维化的关系。 　所以判定是慢性鼻窦炎。 　注：X光片上是糊糊一片，左右鼻有不一样 6.皮皮目前状况很好，自己会吃，虽然不多， 　但都肯主动进食，如果量不够，我会自己再灌草粉 7.给了两种药，一种趋虫，一种是有含抗组织胺、类固醇，为了防晕眩 8.医生先以孢子虫跟巴斯德去治疗，再观察效果 ＠2012/8/5-6 (我问医师关於药的事) Q 1.打针是打了什麽针？功用是做什麽的？ 2.药的两种可以再说明一次吗？ 3.饮食的部分，基本上他都还肯主动进食， 　如果进食量不够(体重变轻)，我可以给予多少草粉？ A 1.类固醇与抗组织胺>>解除歪头症状，抗生素>>治疗与预防细菌感染 2.比较混浊的是驱虫药，治疗小孢子虫的感染。 　另一个是抗组织胺、抗生素、肠胃保护与帮助消化以减少其他药物的副作用。 3.灌食可每天2-4次，每次10-15cc. ＠2012/8/6 (皮皮看诊後第一天状况及第二次回诊) 约中午十二点左右，皮皮眼球停止晃动，晃动时间为 从2012/8/5凌晨两点发现眼球晃动到2012/8/6中午十 二点，时间约30小时 饮食部分还尚可，虽然少量，但会主动进食、饮水， 体重在1.6kg左右 下午三点多再去二次回诊并补针，医师再次观察皮皮 眼球状况，并做翻转的平衡测试，测验皮皮平衡的反 应，并看经过翻转测试的结果，眼球会不会又有晃动 情形，经过测试之後眼球也没有再产生晃动，为正常 的状态，测後，医师再补了两针，此针如同上述说明 一样，剂量则因症状情形经过调整 皮皮今天的状况几乎是跟平常一样，医生也说肚子里 都食物，活动也很正常，也会跳，还会扒在他家为了 防撞的垫子，他完全不想要垫子，怎麽躺就是不会躺 在垫子那边…应该是会热吧 另外皮皮像是什麽病都没有的再度翻睡躺，睡到忘我 ，我去戳他还没反应，真是吓死他妈我了!! 8/7再去医院一次，也是打针医师说明天打完针再看， 若情况有稳定，就是持续吃满一个月的药为止 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 《以下这段是两天的皮皮歪头发病的感想》 歪头，我相信没有兔拔、兔麻想遇到，但是，今天如果 真的遇上了，那当下的会令人难过，也很不知所措，即 使平常我看了许许多多歪头经历的文章，但发生的那当 下是整个心慌，虽然整个心情很沉重，可是就一个简单 的想法，当兔宝发作时，如果可以，请抱着他并稳定他 ，当然有医生看的时候一定马上要去就医，由於皮皮发 病是周日，我查了高雄医院，亚幸周日没有非犬猫，中 兴农十六也没有非犬猫，慈爱我不熟，也不确认看诊情 形，最後决定选阿宅动物医院晚上六点有看诊 若一时没有医院，我真的建议抱着他，除非你家小孩很 讨厌被抱，我家皮皮被抱时会较稳定，那时他的头是往 左偏，我就让他歪的方向靠着我的腰侧，但请注意眼睛 是否会去磨擦到衣物，若是选择放在小笼（外出笼）也 请注意眼睛是否会磨到笼子、垫料等等，避免伤害到眼 睛，发作时，眼睛因为歪头会流泪（皮皮歪左边，所以 是左眼流泪），那另一眼请避开亮光，那当下他无法自 行控制，兔宝自己会很恐慌，所以，请一定一定要给他 一个不会一直晃的环境或怀抱 然後可以轻轻的按摩或抚摸颈部与头部，多数兔宝喜欢 被摸头，这个动作有助於让他不紧张 （我觉得对皮皮而言有帮助他舒缓发作时的紧张） 之後的就诊就要听医生指示，并多问医生如何照顾，如 果要换诊也请尽速换，因为每个医生的诊疗方式不太相 同，开药的模式也会不一样，若只是把第一次就诊的医 院当临时救急用，那请务必尽速要换诊，避免影响病情 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ＠2012/8/7 (第三次回诊记录及第二天生活情形) 皮皮的状况一直都很好，就像没有生病一样， 完全不像有歪头的情形，希望一直维持下去， 检查结果也是情况良好，并再打了第三次的剂 量，持续观察，并在星期日再第四次诊查 关於皮皮的左耳外有一小肿块，医生说可能有 两种原因：一是耳骨长得不一样，二是纤维瘤。 大小约1*0.5。持续观察，但这个跟歪头没有直 接关系 ＠2012/8/8 (第三天生活状况) 一切正常，活动正常、跳跃正常、眼球正常、 饮食有比较慢，但食慾颇佳，没有不吃的反应 似乎知道药药难吃，已经不像第一次自己主动 吃药，需要用灌食的，但乖乖灌食也会吞下去 ，算是都有把药药吃完，生活就像未发病前一 样，还会UPUP抬起头(图)，希望一直持持下去 图：http://tinyurl.com/8bxv56s ＠2012/8/9 (第四天生活状况) 如同昨天叙述一样，一切正常，吃药开始会"假 皮皮(台)"，然後一副很可怜的呜呜叫(不想吃 药)，已经习惯在他房间防撞的垫子会开始当成 "溃咖、溃头、溃手之溃身体的工具"，不过饮 食不像以前一瞬间就会吃光光，反而会分批吃 完，可能也是为了怕变瘦，我一天加了约六克 的饲料给他，(仍在标准值内)，也许是加量而 比较慢吃完 皮皮原本一天的饲料量为39G，增加6克为45G， 分三批给予(我家习惯)，目前一天内都会吃完 全部饲料，草的部分还是一个小梗王，都会主 动乖乖吃；喝水的部分，量没有以前多，以前 一天可以喝完250CC，现在一天约喝150~200， 但也在他体重的10%值之内，但水量没有以前 多，尿量相对性也比较少一些，便便的状况还 算正常，大小颗粒差不多，没有忽大忽小；给 予的食物，仍是牧草、饲料、不同蔬菜及适量 点心，维持发病前的样子。 基本上，虽然他目前是个小病兔，但在心态面 与照顾面上除了要多仔细注意之外，一切是跟 平常兔是一样的，今天是歪头第五天，状况一 切稳定，继续保持下去!!! ＠8/10-11 (第五、六天生活情形) 因为10日中午过後就带我家第五个小孩花花去结 紮，没办法随行在侧，但晚上回来後观察，状况 仍一切稳定，食量也正常，但水份进得有点少， 再持续观察 11日的部分，水份还是有点少，有计划采取适度 灌水，但对於吃的部分还是正常，活动力也很好 ，也很积极想吃点心XD，明天(8/12)是第四次回 诊了 这段时间，状况都稳定正常，就是再观察喝水情 形了，水量少我就会额外补充蔬菜 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 附带一提：由於带花花去邦尼结紮，也顺道问了 邦尼林医生一些琐碎性的问题 Q：是不是吃药完，复原後也没办法确定原因？ A：除非是确定内耳(中耳炎)或有见到孢子虫所 　　造成，不然因为歪头症就是脑内出现问题， 　　活着没办法找到真正原因 注：皮皮X光内耳没有损伤，所以暂排除是耳朵问题 Q：按摩对歪头的效果 A：对病情的复原不会有什麽帮助，但若兔宝喜 　　欢被按摩，是可以舒缓情绪、放松心情 Q：颠痫与歪头症发病的状况 A：颠痫是脑皮质放电不完全，可能身体的某部 　　位会重覆性的做某种动作(例如：不断抬头 　　、不停抖动之类)，跟歪头有明显的差异， 　　歪头就是发作时头会固定往某个方向动， 　　眼球还会颤 Q：类固醇对兔子的影响 A：跟人是差不多的，但有必要的使用下才会使用 注：皮皮的药就有含类固醇 注：侏罗纪小朱医师的书有提到，类固醇的用量对兔 　　子有影响，可能会有免疫抑制，换言之就是抵抗 　　力的部分会减弱，因此在剂量上的使用要非常谨 　　慎，至於类固醇的必要性则依医生的考量而有不 　　同的看法，可与看诊医生讨论 Q：类固醇的用意 A：防止晕眩，减轻歪头发作时的症状 注：林医生也有说歪头在黄金治疗期内吃药，如果头 　　没有回复正常位子，那头基本上就是会歪了 注：有些兔子歪得很严重，但会自己找到平衡点，也是 　　可以正常的生活，只要注意笼子摆设小心防撞就好 Q：公兔结紮两三个月了，母兔怀孕 A：基本上公兔隔离一个月以上已经是最保险的，若母兔 　　在公兔结紮後就马上相处就有机会怀孕，公兔结紮 　　就是把睾丸拿掉，那只剩下还残留的在管线内的， 　　一个月後大概都消耗得差不多了，如果一个月後相 　　处还怀孕，那真是少之又少的案例 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ＠2012/08/12-13 (第七天是第四次看诊与第八天的生活状况) 12日：约中午就带皮皮跟花家老三(送养)，皮皮的 活力、饮食、眼球都是正常的，除了饮水量有变少 之外，其余没有什麽问题，当晚去回诊，检查也是 正常稳定，药继续吃，我问了医生药得吃多久医生 说趋虫药就是吃一个月，另外的一瓶药依情况约吃 二至四周 从开始吃药起，皮皮似乎产生药物的副作用，就是 鼻水又开始流了，先预计歪头的药吃完後再观察情 形，在歪头发作前皮皮的鼻窦炎是稳定的，因此我 怀疑是不是因为类固醇的副作用(仅只猜测)，所以 ，在皮皮吃完歪头药後看情形再做後续动作如果状 况仍在(鼻水)，会再带去给朱医师或林医师复诊(因 为皮皮鼻水的状况先前是由朱医师跟林医师有病历在) 13日：皮皮吃东西因为生病都有变慢，可能鼻水影 响，导致他对重气味的食物比较有反应，OX都被他 忽略，但给PS或Y牌都是会先乖乖吃完，草的部分也 吃少了点，但还好这段期间恢复1.7的体重，至於饮 水量的部分，若进水量不足(依照生病前的饮水量比 较)我都会酌量灌一些水，但皮皮目前鼻子状况不是 很好，灌水要特别注意，要小心呛到的情形 这一周来看，状况都颇稳定，希望继续保持下去!! 宝贝，加油 ＠2012/8/14-16 (第九～十一等三天生活状况) 14日：前面有说到皮皮的饮食有变少，我量了 一下他的体重是1683，还在他平常体重的变化 范围里，继续观察後续的体重变化饮食变少， 水份也变少，所以特别注意喝水量，喝了85C.C. ，虽不足体重之10%，但没有脱水现象发生则 继续观察，有必要再灌水即可 吃草部分仍维持往常，挑梗吃，没有什麽异常变 化，鼻子仍然湿湿的，无法完全确定跟类固醇是 否有直接关系，还是只能待观察 15日：体重下降至1656，生病期间特别要注意体 重的变化、饮食与精神，虽然皮皮饲料只吃香味 重的兽医处方，但去检查时医生说肚子都有食物 ，所以我就决定调整不同饲料的比例，原本是Y牌 处方5g+ox10g * 3份，调整为凡赛尔5g+y牌处方 5g+ox5g * 3份，最後事实证明…他是挑食 = = 他把y跟p吃掉了，剩下一点点的ox很慢很慢才吃 完，但因为疑似是鼻塞的影响，似乎有让他对气 味的反应变低 今日的进水量有上升到105c.c.，虽然还是比不上 以前，但进水量有增加，我也有不定时补充蔬菜 ，因此，整体状况来看还算是不错的状态，唯独 体重要注意就是 16日：体重回升至1693，可能是调整饲料的影响 ，进食量变多，就让体重回升，饮水量也有100c.c. 以上，持续注意并补充蔬菜，鼻子的状况目前还是 微湿，有考虑17日的回诊跟医生讨论类固醇的使用 剂量，这十天的整体状况，其实就像平常的情形， 就继续努力吃药到9/7(吃药至少要一个月) 这可爱的小家伙会一直保持下去的!!!!! 《接续第二篇》 --

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