我自己也当过医学生 沈没在考试跟共笔里面的医学生也许学到很多东西 但都是死的知识 临床上很难应用（同时也因为疾病太多） 恩 现在我有机会开始当半个精神科医师後 常常有机会带学弟妹 常常一个下午的诊结束之後会 我会笑问（见到小红帽的大野狼）：学到些什麽？ 学弟妹统一摇头 事实上也很正常 稳定服药的躁郁症病人有九成以上可以过很不错的人生 因此诊间只是重复快速的问诊跟领药动作 所以在这边统整了一般Clerk以上希望对躁症的应有认知 躁郁症(manic depression disorder)虽然归类於精神科， 但主要还是起因於生理上的不平恒，所以药物往往有很好的效果。 今天不管有没有Disorder，记忆mania的特色还是假设为纬度较高的生物形态， 夏天长昼、冬天长夜。 所以躁症的生理特色最明显的就是「睡眠需求减少」。 需要捕获猎物，所以血清素、肾上腺素 、甲状腺素、多巴氨都会上升 所以「精力充沛且不易疲倦」。 需要储存冬季食物，所以有「大量购买慾」。 有生存繁衍的急迫性，所以「性慾会明显上升」。 「快速的发话量」就需要病人实际观察了，面对躁症病人说话会有一股压迫感。 「思绪飞越」的部分是最难教，且最需要经验的。就算精神科住院医师也不一定能判定。 技巧是引诱患者谈他有兴趣的话题，不需要也不一定有办法理解他在说什麽， 只需要一脸我有在听的样子就可以。不引导患者的话，他话会越说越快。 面对「易怒」的病人，最佳的方法是诱导。 多且杂的思绪会让患者很快忘掉为什麽生气。 事实上，难以言喻的愉快的心情才是躁症的主要症状。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.47.67.116 ※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/prozac/M.1413188157.A.7FC.html 可是问题出在遗传密码上 根本没有本可以治啊... ※ 编辑: jayyen7 (114.47.67.116), 10/14/2014 21:21:43