一开始因为严重到被怀疑是精神分裂，因此选择找临床心理师做评估。後来花了一些时间 ，终於排除精神分裂的可能，与心理师谈话的重点便转型为谘商式的心理治疗。我与心理 师每周一次的谈话大约持续了两个多月，我感觉有宣泄一些从小到大的压力和感受，但是 我的头痛、情绪不稳定、恐惧感、绝望感却没有得到真正的舒缓。我是个非常固执的人， 要使用语言改变我的固有观念，并不是件容易的事。另一方面，我觉得这些病症在生理上 造成严重的影响，我必须从生理上的层面先控制住它，因此我决定用药，这是我自主的决 定。 我直接与精神科医师表示我考虑用药，但是我希望先了解药物的效用和副作用，毕竟这是 和我的脑部相关的药物，我必须非常谨慎。而且我是个很胆小的人，我必须对事物了解透 彻才能消除我的恐惧感。因此第一次看诊时，我只和医师讨论，最後拿了药物的说明书回 家研究。我家有现成的药典，还有我从网路上查询一些病友用药的经验。 我的症状主要是忧郁，且并发焦虑和恐慌、以及睡眠障碍，我考虑使用的药物有抗忧郁剂 、抗焦虑剂和安眠药。 我知道失眠虽然会影响生活品质，但不可能致死，反正我现在完全不能做事，白天浅眠的 时数够长，还是可以有足够的休息。而且安眠药有成瘾的可能，如果我依赖安眠药来解决 我的睡眠问题，而这个问题原本就是我可以忍受的，那麽我认为这不是一个好的选择。因 此我首先排除使用安眠药。 接下来是急效性的抗焦虑剂，效力越强的药物，副作用就越大，而且也有依赖性的问题。 我很慎重的考虑抗焦虑剂，因为它应该能减轻发作时的痛苦。然而，考虑到它的副作用， 再加上我已经撑过严重到快要发疯的时期，又没有自残或自杀的倾向。我认为靠我的意志 力勉强可以再试着撑下去，所以最後我决定不使用抗焦虑剂，但我保留这个选项，做为最 後的手段。 最後，我选择使用的是抗忧郁剂，属於SSRI类的Citalopram。医师告诉我，抗忧郁剂的作 用比较缓慢，必须持续服用二到四个星期才会出现效果，要我有耐心。後来实际的情况是 大约三星期多一点的时候，我感到效力慢慢出现，已经不会整天都在哭、或是有严重的焦 虑和恐慌了，因此当初决定不使用抗焦虑剂看来是正确的。然後持续吃了一个月，却感觉 病情的改善停顿下来。我和医师讨论时，询问是否需要换药、或是同时服用SNRI类的药物 ，医师则建议原本的药如果确定有疗效，副作用又不严重，那麽同一种药加倍药量的作法 比较好。我同意这个作法，过了两周，感觉又变得更好一些，可以感觉到有逐渐回复正常 的希望了。 Citaolopram的副作用已经算是很少了，而且我都可以忍受，像是手脚出汗、拉肚子、口 乾这些都是小问题。服药初期有段期间有睡眠时间混乱的情况，在两周之後就稳定了。服 用到现在将近四个月，已经可以从事简单的休闲活动。虽然我有时仍然会感到焦急，我希 望早点回复我的研究工作，但还有一段距离，我只能耐心等待。偶尔写写文章舒发感受， 也算是帮助自己的治疗。 关於药物，我是这样想的：不要害怕吃药，尤其是由脑内分泌失常、而不是因为突如其来 的重大事件(例如：丧亲、失恋)导致的忧郁症，绝对需要吃药控制病情。因为害怕而坚持 不吃药，只会让自己的脑部受损得更加严重，甚至走到完全无法回复的地步。如果感到害 怕，就得去了解它，以理性消除不必要的恐惧。纪录自己的状况，在回诊时和医师讨论也 是很好的作法。患者尊重医师的专业判断、医师尊重患者的用药意愿，才是理想的就诊模 式。 补充： 除了用药以外，配合适当的食物也可以让药物的效果更好。比如SSRI类的药物是阻止血清 素的回收，那麽配合增加血清素分泌的蛋白质食物(肉、蛋、奶、豆)是个好作法。因为我 本来就喜欢吃肉，鸡蛋和牛奶、豆浆也都是我喜欢的食物，因此不成问题。顶多是又发胖 了点而已，但相较之下根本不算什麽。 另外，我妈找出一套芳香精油和雾化的机器，放在我的房间里，也有一点镇静心情的作用 。运动也可以增加脑内啡的分泌，不过我这个人实在很讨厌运动，运动常带给我痛苦，所 以没办法分享这方面的经验。原来就有运动习惯的人，我想尽量维持运动总是很好的事。 --

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