医学教育的体系与学制 至2007年为止，除筹备中的马偕医学院，及长荣大学医学院 （长荣大学已於健康科学学院成立医学研究所）外，台湾共有十 一所医学院系：1945年台北帝国大学医学部改名为台湾大学医学 部，1949年国防医学院从中国大陆迁到台北，1954年私立高雄医 学院设立，1958年中国医药学院成立，1960年私立台北医学院成 立，1962年私立中山牙医专科学校开始招收医学系学生，并於1977 年改制为中山医学院，1975年国立阳明医学院成立，1984年国立 成功大学成立医学院，1987年私立长庚医学院成立，1994年私立 慈济大学医学系成立，1999年私立辅仁大学医学系成立。上述医 学院系的课程规划及教学训练方式，大致上都模仿英美教育制度 。 这十一所医学系中，四所国立，分别是台大、国防、阳明及 成大。七所私立，分别是高雄、中国、台北、中山、长庚、慈济 、辅仁。医学系的分布，有十所在台湾西部，只有一所（慈济） 在东部花莲。四所在直辖市台北：台大、阳明、国防及北医，一 所在高雄：高医。以区域来分，六所在台北地区：台大、阳明、 国防、北医、长庚、辅仁，两所在台中：中国及中山，两所在南 部：台南的成大与高雄的高医，在东部则为花莲的慈济。十一所 医学系所属的医学院，都另设有包括牙医学系、药学系、护理学 系、医技学系、复健学系与公共卫生学系等医事科系。医学生由 於其训练时间较长，课程要求又较严格，招生数难以漫无限制。 而其他科系的增设不但较为容易，教学硬体的设备亦较便宜，学 生数较易扩张，因此医学院大多尽量扩大系所，增加其他医事学 生数目，以求单位学生成本的降低。 由於医学院校实行综合医事教育导向，医学生与其他医事科 系的学生又有一些相同课程，一起上课，师资也相同，可使学生 了解其他医事专业的特质及其在整个医疗体系内的角色，有助於 其将来执业时熟悉整个医疗卫生的管理模式及与医事人员的和衷 共济。 教学医院，系指其「教学、研究、训练设施，经依本法评监 可供医师或其他医事人员之训练及继续教育，以及医学院、校学 生临床见习、实习之医疗机构，且其人数应依核定训练容量为之 。」教学医院提供医疗教育场所的对象包括：(1) 毕业前医学系 医学生之第七年「临床实习课程」，(2) 毕业後住院医师之第一 年「一般医学训练」，(3) 毕业後住院医师之第二至五年之「专 科医师医学训练」。日治时期台湾的医学教育是采用德国式的模 式，医学系是由教学医院衍生而来。战後改采英美的模式，医学 系独立为大学教育的单位，并不一定要设立教学医院，如此一来 较为经济，因为医学院不必为筹建教学医院而大量投资，而且能 以社区现有的教学医院，作为学生的临床教学场所。由於台湾的 经济起飞与社会变迁，民众的医疗需求增加，因此，1980年代起 大型医院纷纷兴起，导致医学院纷纷改造或建立医学院附设医院 ，一面充当教学医院，一面以附设医院的营运盈余来经营发展医 学院。 1978年起，卫生署与教育部共同办理教学医院评监，公私立 医院得向卫生署申请教学评监，评监合格後可接受医学生的见习 及实习（即七年制的单学士学制及第五年的双学士学制），提供 临床教学业务，并实施住院医师训练，成为专科医师的训练场所 ，也是医学系毕业生进修教育的机构，进一步亦可提供专科教师 及一般医师继续教育课程。1978年经评监後有三十家医院定为教 学医院，且依照医疗法规定，经评监合格之医院，其资格有效期 限为三年，期满医院须重新申请评监。目前每年约有 100间左右 的教学医院通过评监，成为临床实习之医疗机构。 目前各医学院之教学医院有： 台大医学院(台大医学院附设 医院)、国防医学院 (三军总医院、荣民总医院)、高雄医学大学 (高雄医学大学附设中和纪念医院、高雄市立小港医院)、中国医 药学大学(中国医药大学附设医院) 、台北医学大学(马偕、台北 医学大学附设医院)、中山医学院(中山医专附设医院、台中荣总 、彰化基督教医院)、阳明医学院(荣民总医院) 、成功大学医学 院(成功大学附设医院)、长庚医学院(长庚纪念医院)、慈济医学 院(佛教慈济综合医院) 、辅仁医学院(台大医学院附设医院、台 北荣民总医院) ，以及正在筹备中的马偕医学院(马偕纪念医院) 。 现行学制是学士教育学制，而学士教育又分为「单学士学制 」及「双学士学制」，但两者的毕业生同样都可获得医学士的学 位，也都具有参加医师考试的资格，因此两者的教育目标及终程 结果完全相同，不同的仅是入学资格及修业年限而已。对整个社 会来说，训练成本以修业年数最短、早日进入医师市场的学制较 为经济。而「单学士学制」较「双学士学制」更有效率，因「单 学士学制」由高中毕业算起，训练期间仅需七年，「双学士学制 」则训练期间最少需要九年。十一所医学系都采用「单学士学制 」，招收高中毕业生，修业年限七年。 「双学士学制」，如私立高雄医学大学的「学士後医学系」 ，招收已有学士学位者，修业年限五年，毕业後授与医学士学位 ，并具参加医师考试的专业资格。「学士後医学系」每年在私立 高雄医学大学单独考试，招收具有学士学位的毕业生，第一、二 年为基础医学，第三、四年为临床医学，第五年为临床实习，亦 即「学士後医学系」的课程，与「七年制单学士学位」的医学「 本科」课程可说是大同小异。 依照中西医教育及学士後教育的差异，台湾公私立医学院的 医学教育制度可细分为五种： (1)医学系：七年制，录取高中毕 业生，先修二年的基本科学及人文科学课程，再修各二年的基础 医学及临床医学课程，第七年则为临床实习课程。这一学制目前 广泛采行。另外自1998年起台大医学院医学系试办六年制学制， 学生毕业後再接受一年的毕业後训练，为现阶段医学教育改革的 一环。 (2)学士後医学系：五年制，录取大学毕业生，修习二年 的基础医学及二年的临床医学，第五年为临床实习。这一学制目 前为高雄医学大学学士後医学系采用。 (3)中医学系：类似七年 制医学系，但另修中医学课程，这一学制目前被中国医药大学中 医学系采用。 (4)学士後中医学系：类似五年制学士後医学系， 只修习最低学分之基础医学，主要修习临床中医学，所修习的临 床西医学分很少，毕业後只能考中医执照。 (5)中医学系加修医 学系：八年制，系中国医药大学中医学院中医学系所采用，使学 生加修医学系，进行长达八年教育的双主修教育。 来源 http://ppt.cc/ZDc5 参考资料 《《台湾医学教育的轨迹与走向》》：ISBN: 作者:颜裕庭 出版社:艺轩 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.47.152.153