今天在脸书上分享了在药局最近遇到的囧事，恰巧今天也有位客人来问是否能购买NTG时 ，正巧目睹了对面的诊所有个患者疑似STEMI吃了NTG叫了救护车赶送往医院的实境，对该 名患者卫教完之後，他就不买了。 都不知道是真听懂还是被吓到... 总之跟各位先进同业分享一下 NTG的趣事。 ------------故事的开始--------- http://i.imgur.com/5k5CxWR.jpg 我是一个药师，身为一个药师有义务也有责任 履行我的毕业誓词 运用我的知识以增进人类健康 很久很久以前…其实也就几天前而已 有一个目测约78岁的阿伯， 拿个有点破破的药袋 来到药局柜台问： 「你们有卖这个吗？我要帮我老婆买这个」 我顿时觉得两眼湿湿有点感动 接过药袋一看… 接过药袋一看… 接过药袋一看… 是传说中的 耐绞宁（Nitroglycerin, NTG） (瞬间天旋地转+蓝瘦香菇) 正当我还在迟疑如何婉拒较好时， 同事立马回阿伯： 「这是处方药，没有在卖哟」（优秀揪咪） 我接着问： 「阿北，这是你太太要吃的，阿她都怎麽吃？」 阿北的话至今我都觉得余音绕梁： 「胸口不舒服的时候吃一颗， 我太太常常下午就胸口就闷闷的，就吃一颗」 「胸口闷闷的，就吃一颗」 「胸口闷闷的，就吃一颗」 「胸口闷闷的，就吃一颗」 「这样喔，那她还有吃其他的药物吗?」 「有阿 还有那个高血压、糖尿病跟胃食道逆流还有钙片」 Holy shit!!!! 客官啊!!!!! 阿北的那罐NTG 大概只剩下3颗，开药日期是105年8月。这两个月以来心绞痛发生的频率 实在让人担心到不能再高...... 但是我想的也许不是心绞痛，胸口不舒服有很多可能的因素，其中「胃食道逆流」就是常 见原因之一。 如果阿北的老婆是每天都在胃食道逆流？ 可能性会不会高一点 两三天吃一次NTG？ 低血压昏倒的机率会不会高一点 每天都吃NTG？ 药物耐受性会不会增加太高一点 　　 故事说完了，回到正题。 这阵子耐绞宁的话题延烧大街小巷、 楼上楼下、脸书LINE群都在传。 到底耐绞宁 (又常称NTG) 该怎麽用？ 真的是居家旅行必备良药吗？ 　 一般来说，耐绞宁这类的血管扩张药物的用途是用来扩张血管，当心脏血管狭窄时，导致 心脏血流不足，缺氧导致胸闷、会引起剧烈胸口疼痛，这个药物用於治疗心绞痛，所以耐 绞宁的适应症是「狭心症的治疗及预防」。 ***狭心症，又称心绞痛或是冠状动脉疾病、缺血性心脏病等。 在确诊开药之前，通常要问诊、做过心电图、扫描个血液灌流之类的.... blablablabla 诊断的部分我只是略懂略懂(根本不懂啊)， 但绝对不会是在家里看完新闻，突然回想某天胸口闷闷地， 有感而发觉得自己也可能有心绞痛，这种快速方便又不用挂号的诊断方式，一定要给87分 ，胜过七年医学院。 　　 　　　　 如果在未排除使用禁忌前贸然的自行使用药物，可能会导致低血压、反向性心跳徐缓等危 险的副作用。 　　 　　 结论做个小小提醒： 1. 这个是处方药，请不要跑到药局自行购买。(药师也请勿贩售) 2. 药品仿单建议使用方式为： （使用药物前请先让患者坐下，避免血压降低引起的炫晕） 当胸口闷痛不适时，含一颗药锭於舌下，药效大约在3分钟内会缓解不适。 若症状尚未缓解，则须再每隔5分钟在服用一次药锭(直至第15分钟，也就是吃第三颗为止 )，再无缓解需立即就医。 另外一个说法是，若服用一颗药後无缓解，便可准备前往就医，第二颗及第三颗则可以在 前往就医的途中使用。药物的有效作用时间约为20-30分钟，因此第二颗及第三颗药物是 用来争取前往医院的时间。 3. 药品开封後请勿使用超过六个月，未开封则参照保存期限，避免光照湿热环境储存即 可，并请「不要」存放於冰箱。 4. 偶有胸痛的症状，又带有心血管疾病的危险因子 (高血压、糖尿病、高血脂症、抽烟 、家族史、男性大於45岁、女性大於55岁) ，不要放弃治疗，尽早就医检查。 以上，感谢各位的收看，药师同辈先进若有建议批评，也请不吝赐教。 相信很多同业一定也有遇到很多狂病人要买NTG，不知道是不是也有闹出很多状况剧？ 同时也附上分享连结如下 https://www.facebook.com/chihyi.lin.jimmy/posts/10205636338827372 希望能够让更多人的健康知能不足被改善，更加主动负责地关心自己的健康，只能从基层 的你我做起了。 --

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