Med Data Speak https://goo.gl/FszKel https://meddataspeaks.files.wordpress.com/2015/09/2015-9-185.png 身为一位药师，在接近中秋节时本来就有被亲友、病患从 Line、FB讯息、电话、本人询问 哪些药物会和柚子有交互作用的风险，今天决定一了百了，完成这个交互作用表格，就不用 每次都再说一遍罗! 资料来源为 UpToDate交互作用系统的 Lexi-Interact，表格左边是药物分类，中间是药物 和其商品名 (以我执业的医院为主)，右边是交互作用产生的结果，交互作用分级也是 Lexi-Interact的系统：X级为避免使用，D级为治疗需做调整，C级为需监测。 柚子会有这麽多交互作用，是因为其成分 furanocoumarin (喃香豆素)会抑制 P-glycoprotein (P-gp)和 cytochrome P3A4 (CYP3A4)。P-gp为一种将外来物质 (包括药 物)排出细胞的 ATP 帮浦 (ATP-dependent efflux pump)，抑制 P-gp会使药物在肠道吸收 增加 (因为减少了排出的量)，而增加血中浓度。CYP3A4为我们体内非常重要的代谢酵素， 主要存在於肠道和肝脏，用来氧化代谢体内物质 (包刮药物)，抑制 CYP3A4会使药物无法正 常代谢，进而增加药物的血中浓度，产生毒性，作用可能持续长达三天以上。 依据表格，我们可以发现就算是同一类药品，如钙离子阻断剂 (CCB)，其交互作用的严重程 度会有所不同 Lercanidipine、Nifedipine为 X级，Amlodipine为 C级。最恶名昭彰的降血 脂药也是一样，Simvastatin为 X级，Atorvastatin 立普妥、Lovastatin为 D级。 需要特别注意的为一些较新的药物如抗血小板药物 Ticagrelor、新型口服抗凝血药物 (NOAC) Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban、新型心衰竭用药 Ivabradine也和柚子有交 互作用，而且分级有些为较严重的 D级。 其他还有一些非常常用但可能被忽略的药品如：Plavix 保栓通、威而钢 (壮阳药物系列)、 治疗痛风的秋水仙素 Colchicine、治疗心律不整的 Amiodarone、BPH用药 Silodosin、止 痛贴片 Fentanyl等，也需要我们多多留意。 药害救济基金会的文宣： https://www.tdrf.org.tw/ch/02_affair/aff_01_main.asp?bull_id=5274 === 中秋节快到了，这篇刚好可以给大家做参考。 谢谢置底tsppajrdrrfs提供的网站。 大家有什麽好的药学相关网站，可以多多在置底灌水啊! >w< --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.169.194.102 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/pharmacist/M.1442710382.A.28D.html 请教luckystar777一下 「柚子不会影响」的文章在哪? 我看板上之前的文章都是说会影响 2014年的文章也是说会影响 http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=720 要查Lexi-interact，发现不是免费的- - 要年费 看看有没有人有加入 :3 喔没关系啦，能找到是最好，看看是那家媒体或名嘴的高见，没有也没差。 我的看法是，既然lexi-interact已经有分建议等级了，就按其建议下去做比较不会有问题。 人生当中很多时就是那个but 除了柚子外，还是有很多其他水果能吃啊- 3- 烤肉会有一堆致癌物质产生耶，大家也不是吃的很开心- - ※ 编辑: johnnyjaiu (1.169.194.102), 09/20/2015 20:22:21