※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1KrT-GDG ] 作者: jfsu (水精灵) 看板: Gossiping 标题: Re: [问卦] 有没有糖尿病的八卦? 时间: Sat Feb 7 17:49:01 2015 ※ 引述《luxm (new)》之铭言： : 今天吃饭听到某男在斥责女儿说 : 一直喝饮料，小心糖尿病… … : 不过依稀好像糖尿病，好像和糖没有关系… : 有没有八卦? 底下我们来谈谈糖尿病。照例，我们仍是用轻松的态度来聊聊这段鲜为人知的事。 ========================================================================== 在1920年以前，当时，医生治疗糖尿病的最先进的方法，就是控制饮食。生命要靠着 慢性饥饿疗法来苟延残喘…，但最终仍难免一死。 弗雷德里克‧格兰特‧班廷爵士（Sir Frederick Grant Banting，1891.11.14－1941. 2.21，加拿大生理学家。 班廷出生於加拿大安大略省艾利斯顿（Alliston）。他是一位非常孝顺的人，由於班廷 的母亲长年卧病在床，他常常对母亲说：「我要当个出色的医生，把妈妈的病治好！」 在他18岁那年，考进了多伦多医学院，起初学习作牧师的课程，尔後转而学习医学。 他一直朝着他小时立下的目标努力着，在医学院里的成绩更是名列前茅。很可惜， 班廷的母亲没有等到这一天，在他大二那年，母亲就过世了。 1916年正值第一次世界大战，前方急需医生，他毕业後即应徵入伍，在加拿大军医疗 部队服役，官拜军医上尉，曾到英国和法国前线服役。战场上，班廷作为一名优秀的 外科医生，挽救了许许多多士兵的生命。在一次战役中，他正忙着替伤兵治疗，一枚 流弹打入他的右手臂，他咬着牙苦撑，镇まれ～私の右腕～！ 直到帮伤患包紮完毕才在营部的野战医院拜托其他医生帮忙取出那枚不长眼的子弹。 同行的医生看了，直嚷着说伤口太深，可能有感染之虞，打算切除他整条手臂以保住 性命。但班廷指着自己的手臂，态度强硬地说： 「你敢动我的马，我就干你的狗！」呃…错了，错了！不过语气上其实是差不多的： 「身为一名外科医生，没有了胳膀，就等於没有生命一样！」 在他的坚持下，手臂是保住了，但也因此上头却带着一块很深的伤痕。1918年，由於 他在炮火中英勇的表现而荣获陆军十字勳章。 一年之後，战争结束後，班廷回到了加拿大。先在多伦多儿童病院当了半年住院医生， 同时他亦修读整形外科。後来他又在城里挂牌开业。由於和平时期，外科手术很少， 开业28天班廷才等来了第一个病人。 一个月下来，帐本上一共才挣了4美元。为了糊口，他只好在伦敦西方大学医学院 找了一个实验示范教员的临时工作，讲授解剖学与生理学。（1920-1921年担任 西安大略大学的整形外科的讲师，还有在1921～1922是药理学的教师。班廷於1923年 升等为教授。） 行医後不久，班廷对糖尿病发生了兴趣。糖尿病主要生化症状是尿中出现葡萄糖。 在那个时代，糖尿病意味着慢性死亡。 一如往常，他正准备着隔天的示范教学，内容是胰脏的功能。他仔细地读着教科书上的 描述：「胰脏在消化食物方面具有重要作用，它是一座多功能的、了不起的小发酵厂， 有一种神秘的分泌液经由胰管流入小肠，它能消化糖，分解脂肪和蛋白质，供人体吸收 和利用。人如果没有胰脏，就会得糖尿病死掉。」 关於书上所描述的现象是这样子的：约在这三十年前，德国医生明凯夫斯基曾做过一个 实验。他把狗的胰脏彻底切除後後进行观察。这只可怜的狗以让人难以置信的速度消瘦， 乾渴，饥饿…，趴在笼子里只剩下抬头喝水的力气。到最後，终於体力不支而死亡。 斯塔林和贝利斯提出所谓的「激素」的概念，并推测胰腺产生一种激素，能控制人体内 糖分子的代谢。当此种激素分泌不足则造成体内糖的积聚而导致糖尿病。 另一位德国病理学家兰格亨斯在他的论文中指出，胰脏中存在着一些细小的细胞团─ 「胰腺」，其结构不同於一般分泌消化液细胞，在显微镜下观察它们就像海洋中漂浮 的小岛。因而这些细胞团被称为「兰格亨斯氏岛」，也就是「胰岛」，可能就是产生 激素的地方。虽然许多学者都推测糖尿病与该激素有关系，并称做为〔胰岛素〕，但 口服动物胰脏治疗糖尿病均无效。班廷推想，口服动物胰脏後，其中的激素可能在胃中 被胰蛋白所破坏。当然，许多人也都抱持着相同的想法，试图提取胰岛素。只是，所有 分离胰岛素的尝试都失败了。因为一将胰腺研碎，胰腺内的消化脢就将胰岛素分子 （蛋白质）破坏。 1920年班廷看到一篇论文中，「若结紮动物胰管使产生胰蛋白的细胞萎缩而产生胰岛素 的细胞却不受影响。」这给了班廷以关键性的启发：结紮输送消化液至肠内的胰腺管时， 就引起胰腺退化并将胰腺提取物注射应用，当可生效。 脑袋中兴起了这个想法之後，班廷决定到多伦多大学医学生理系，找麦克洛德教授， 他是北美着名的胰脏生理和病理方面的专家。 「给我10条狗，一名助手！」班廷疾声嚷着，「八周！八周就解决糖尿病！」 好歹庞青云拼了命花了十天硬是攻下舒城，但要找出治疗糖尿病这个医学上的难题， 就算给你十个月，还不如去推倒舒淇。为此，他不顾老师、亲友的劝阻，关闭了诊所， 辞掉了临时教师的工作，破釜沉舟。 其实，这些条件对一位教授而言，极易简单。但问题在於，班廷得说服大名鼎鼎的 麦克洛德教授。 「好！就照你说的！我再给你几间实验室的使用权，不过，若是超过这段期间，则是 没有薪水的唷！」教授笑着说。 「没问题！不要薪水！」 班廷终於说服了教授。之後，教授便离开学校去渡暑假 1921年，5月16日，班廷走进了该医学院中的一间房间。 『诚徵95等补师刷医学副本！』 他所拥有的是10条狗，与一位年纪才21岁的助手察理斯‧贝斯特（Besto Charleso Herbert, 1899-1978）这位助手，正如其名，Best！他是个对生物化学十分熟悉的年轻 人，在测定狗的体液和血液中的含糖量，驾轻就熟。这正好弥补了班廷在这方面的不足。 目标：「结紮狗胰管；6～8周待其退化；将剩余部分取出进行提取。」 他在黑板上大大地写下这几个字。 於是班廷和贝斯特两人你一刀，我一针地结紮了几支狗的胰管，待七周後，这些狗的 胰腺都萎缩了，并且失去了消化器官的功能，然而胰岛在外观上仍是完好的。他们从 这些胰腺中提取一种液体，给因切除胰腺而患糖尿病的狗注射来证明其有降低血糖、 治疗糖尿病的作用。 年轻人终归是年轻人，虽然他们两位的信心都很大，丝毫不觉得8周时间对於解决医学 上一个最复杂的难题是多麽的不可思议。 「再来一次！」班廷嚷着。 「好！」贝斯特亦同声附和。 「旺财！你跟了我这麽多天，对我有情有义，肝胆相照，但是到了现在我连一顿饱饭都 没让你吃过，我对不起你啊！…」班廷拿起手术刀朝着笼子一头的走去。 「南无观世Impreza、Merry 阿弥陀佛！」 语毕，手起刀落，一条狗命就此殒落。 直到第十次之後，他们实验仍是失败，而狗也杀光了，八周的时间也过了，但他们从不 气馁，吸取教训，重新再来。他们乘教授去欧洲讲学的机会，又继续苦干了起来， 一直杀一直杀一直杀一直杀一直杀一直杀一直杀一直杀！ 这天，一如往常，班廷在几周前给一条狗做了结紮胰管手术，现在正从狗己经萎缩的 胰脏中提取了胰岛细胞中的物质，然後注入得了糖尿病快要死去的狗的颈静脉中。 这几道步骤非常复杂，他们都是以试误法（trial and error）进行。 「降了！降了！指数降了！」贝斯特吼着。 在死了数十条狗後，贝斯特指着仪器开心地对着班廷嚷嚷。刚才分明还是想喝水而 抬不起头的这只狗，现在已经能抬起头来。1小时以後，它竟站了起来！ 「谢谢你，9527！」他们两人声泪俱下地直对着编号9527的实验狗道谢。 虽然他们发现胰岛提取物具有维持糖尿病狗生命的作用，但问题在於，为了维持1条狗的 性命，却用了5条狗的胰脏，这就等於杀死5条狗才能使1条狗活命。 这样的杀敌一百、自损三千的地图兵器又有何用呢？ （事实是，当时他们已经使用了编号到第92号的狗） 聪明的班廷想到了免费的胰脏供应地：屠宰场。 （当原po调查到这一段生平事蹟时，还以为是刑场。） 他们随即动身前往屠宰场，分别要了9副牛的胰脏回来。此外，他们使用低浓度的酒精 来处理牛的胰脏，抑制有破坏作用的消化液。之後，将提取物给了另一条患糖尿病的 狗注射後，狗的高血糖也下降了。他们称此物为岛素（isletin）。 接下来，就是要进入到人体的实验阶段。 「如果我有什麽意外，你可以继续把实验做到底。」班廷坚定地说。 「不！提取的工作大部份由你在进行，所以应该受到保护的是你，而不是我。」贝斯特 将针筒抢了过来。 争执到最後，两人先後在自己身上各自注射了岛素，以便证明了这种能救活狗的东西 对人体也是无害的。此外，他们更决定把岛素用在病人身上。 ============== 以下请爱用班廷(金城武 饰)发音。 --- 他，弗雷德里克‧班廷，多伦多大学生理学家。 他说，那天从病房里走出来 人快死了。 ----- 『救活了没？』一个穿着实笔直西装的男人问道，那个人没有理会。 那个人蹲在角落，蜷缩着；这是怎麽一回事，男人心想。 男人弯了腰，直视着他：『我们去外面谈谈好吗？』 那个人回头望了下病人，眼泪一时无法宣泄哭了出来。 男人静静地看着那个人，像是鼓励般地拍拍他的肩膀，那个人用颤抖的手拿出数管 空针筒痛哭，男人嘴里则是嗫嚅：『没关系，至少你尽力了...』。 『这药…太少了』 一个大男人满脸泪水地从嘴里挤出几个字。 『我可以救活他的。昨天，还跟我有说有笑的，他(病人)虽然得了糖尿病，就在 前几天…我…我…』 那个人哭着说话，眼泪鼻涕直流，令人鼻酸。 他拳头握紧，带着些微的不满：『你看到了吗？原本好几年无法正常进食的他， 可以好好吃顿晚餐了；腿也不再有沉重感，身体也不再那麽疲倦…就只差一点点…』 『看着我的病人就这样即将被死神.....』 他摇头、他大哭：『都没了…都没了啊啊啊！』 身穿西装男人仍是拍了那个人的肩头上细声说：『那不是你的错。』 那个人抬起脸，满脸泪痕。 摇头说：『我…我……』 原来班廷口中的病人就是他的好友，也是他在医学院的同事，但他得了严重的糖尿病。 1922年春天，贝斯特马上给他注射了一针岛素，时间分秒地过去，仍不见效果。班廷 失望了，以为这岛素只对狗有效，而对人无效……。 之後，贝斯特又替他打了一针。过了一会，逐渐感觉好多了，几个月来，病人第一次 觉得自己的头脑突然清醒了，两腿也不再沉重了。贝斯特赶紧把这一消息告诉班廷， 都以为他已病癒了。 第二天，他的两腿又沉得抬不动了。 「没关系，我们再来打！」 就这样，用尽了班廷和贝斯特所有的岛素，他们再度陷入了困境。 难道这段爱与勇气的故事要落幕了吗？No~No~，代志不是戆人所想的那麽简单。此时， 幕後的藏镜人终於要现身了。 那天，听完班廷的哭诉之後，麦克劳德教授意识到了这两个毛头小夥子的研究成果在 医学上的价值。他暂时丢下手头的研究，带领全体助手，加入班廷和贝斯特的团对队。 他改进了提取方法，使岛素能大量生产。此外，麦克劳德教授将这种岛素取了较有趣味 的、较古老的名称：胰岛素（拉丁文：insulin）。 1922年利用胰岛素进行第一例临床试验，获得成功。 不久，消息不胫而走，许多得了糖尿病濒临死亡的人抱着一线希望找上门来，可是班廷 他们手上的胰岛素太少了。 『医生科利普！参上！』这位远从阿尔伯塔大学（Alberta）的医生一听到这个消息， 放弃他的休假赶来参加改进、提取、纯化胰岛素的工作。 在这期间，麦克洛德教授出席了美国内科医生最具权威、相当有影响力的美国医师协会 的会议。他向协会报告了找到医治糖尿病的一种方法。这消息震惊了整个医学界。而 麦克洛德教授的论文，为班廷和他的同事们呼唤来了一大批盟军，全世界许多医学 实验室，都在进行着提取胰岛素的工作。 1923年班廷和麦克劳德获得医学和生理学诺贝尔奖。（这是加拿大人首次获得诺贝尔奖。 ）但班廷对於获奖者只有他与仅仅是提供实验室的麦克劳德两人，却对於和他并肩作战 的贝斯特竟是一无所有。为此，班廷大发雷霆。当他接受了奖金以後，二话不说地分给 贝斯特一半。同样的，麦克劳德亦将奖金之半分给科利普。 1923年加拿大议会授予班廷终身年金，并建立〔班廷研究基金〕，还在多伦多大学建立 〔班廷-贝斯特〕医学研究所，任命他为所长。之後，班廷从事癌症、冠心病、矽肺等的 研究。代表作有《胰腺提取物用於糖尿病的治疗》、《胰岛素﹑内分泌与临床》。 如今人们已不必因为患了糖尿病而胆战心惊，用胰岛素来对付糖尿病已是一般的医药 常识。 等等，故事还没结束哩！ 第二次世界大战期间，班廷作为一名少校，在加拿大军队中服役，从事航太医学与生化 武器的研究。「G-suit」（不是蓝星人suit）是班廷的一个军事上的发明，所有加拿大 皇家空军战机机师都穿过他的这项发明。 1941年2月21日，他乘坐的飞机由纽芬兰到英国。很不幸的，在纽芬兰上空因飞机失事而 逝世，虽然他去英国的真正原因仍是一个谜，但极有可能是为了说服英国科学家去大量 制造生化武器来抵抗纳粹德国。 或许大家对於〔糖尿病〕、〔胰岛素〕这类的专有名词琅琅上口，但背後的故事却鲜 为人知。希望这篇有助於大家重新认识这个疾病与文中那些值得我们尊敬的人物 摘录&参考书目: 1.科学五千年(七) --

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