1.台湾的药品价格是昂贵? 适当? 低廉? 2.健保给付价格是药厂和健保局在谈 为什麽却是申报的人承担骂名? ※ 引述《johnnyjaiu (人若犯我 加倍奉还)》之铭言： : http://www.peoplenews.tw/news/e5935899-fd52-45ca-913b-1633d8356c76 : 许映钧 2014-10-07 13:53 : 方法一，健保局可以采用浮动药价制度，同样的「Ａ药」，给付台大医院六元、给付「騜 : 耳鼻喉科」十四元、给付「神珠西药房」二十元。如果真的做到这个程度，药价黑洞就不 : 存在了。 : 但这个方法注定是困难重重，因为给付制度会变得极为复杂，每种药每间医院的价格都不 : 一样，管理成本势必居高不下。再者，若医疗院所在药价这部分无利可图，他们又何必辛 : 辛苦苦的去跟药商杀价？反正买多少报多少，大锅饭大家吃，搞不好药商卖到好心情，还 : 可以有「另外的回馈」。 : 因此，方法一是行不通的。 健保局当大盘进货再卖给医疗院所不就结了 还困难什麽 健保局根本就很清楚是因为医疗院所和各药厂间的竞合关系才把药价压到现在这个程度 : 那有没有方法二呢？我知道确实有，多年前某女性官员曾经提出，但被否决了。我觉得她 : 的说法非常有道理。 : 承前例：健保局给付的药价，一定要能让「神珠西药房」存活，才会合理。也就是说，「 : Ａ药」一颗应该要给付二十元。但是大医院的大量采购，一定可以跟药商杀价。而健保局 : 可以跟医院分享这部分的价差。比方说，医院可以保留百分之五十的合法利润，其他百分 : 之五十还给健保局。 : 也就是说台大医院买一颗「Ａ药」只要五元，与健保局给付标准二十元间，有十五元的价 : 差，那台大医院可以保留其中七点五元，算是他努力杀价所赚到的；另外七点五元就还给 : 健保局。「騜耳鼻喉科」比照办理，兹不赘。 : 如此一来，医疗院所才会有「诚实报价」和「努力杀价」的动力。因为杀越多，赚越多， : 而且是合法的钱。另一方面，健保局有了药价价差的回流机制，也就不必牵就健保财务困 : 难，一直不合理的刁难种种健保给付，搞得医生和药商都很受不了。 : 接下来，健保局再去查价，看看药商是不是把「Ａ药」的价格哄抬成三十、五十元、一百 : 元，这才有查价的意义。 : 把合理的利润给出去，再用重罚及加强查缉来吓阻药价作假，一推一拉之间，药价黑洞的 : 问题才能解决。而这麽有创意的方案，据说当年在长官害怕「图利医院」的考量下被否决 : 了；又或者事实上是各大医院并不愿意把药价差额吐回给健保局，因为这是他们最大的财 : 源。 1.价差该由谁返还? 是由申报者还是由药厂? 若由申报者返还则只是变成多成立物流扣下价差而已 若由药厂返还则只是对药厂多课一道健保税而已 2.进货价格如何确立? 自主申报吗? 怎麽在方法一居高不下的管理成本马上就不成问题了? : 然而，良善的制度应该是对於医护人员的尊重，理应提供医疗专业行为合理的给付，而不 : 是开一台刀只给付几百元、一两千元这种侮辱性的价码。而让医院从药价中去赚取利润来 : 经营，亦未必全数回馈到第一线的医护人员身上，反而给了医疗机构经謍者上下其手的空 : 间。 : 全民健保已是台湾社会安定重要的基础之一，主政者岂能不深思再三？ : === : 延伸新闻: 「实价登录」才能揭开药品交易的黑幕 : http://goo.gl/h3xO0Z 这篇更是让人生气 这些人明明就是最清楚健保制度 最清楚产业结构 最明白健保问题在哪的人 这些人明明就知道健保局根本就有药厂的出货金额资料 这些人明明就知道药价黑洞诈领健保费这根本是抹黑 这些人却还要刻意去误导民众认知去打药价黑洞诈领健保费 --

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