※ 引述《azx09akyx10a (尧舜禹汤？是鸟生鱼汤！)》之铭言： : ※ [本文转录自 Gossiping 看板 #1JUuTQ-H ] : 作者: nicolesanar (艾薾芙) 看板: Gossiping : 标题: Re: [问卦] 有没有医生与药师开战的八卦 : 时间: Wed May 21 00:48:22 2014 : 「药师经登记领照执业者，其执业处所应以一处为限， : 　但机构间之支援或经事先报准者，不在此限。」 身为牙医师，请让在下爰引一下目前医师的支援法条以供辩护（苦笑） 医师法 第 8-2 条 医师执业，应在所在地主管机关核准登记之医疗机构为之。 但急救、医疗机构间之会诊、支援、应邀出诊或经事先报准者，不在此限。 当然，药师没有急救、照会（会诊）的问题，不过支援与应邀出诊（长照）是一样的。 至於事先报准…这个我只能说都是开给资方的漏洞了。 牙医师这边的内规则进一步这样规定： 执业（卦牌）仅以一处为限。 支援有额外管控/限制申报点数并需要事先申请（报准）， 『同一时间仅能在 一处机构 执业』 以上这些是 没有 写进总则的医师法里面的。 单就条文上来看，因为医师法就是这麽处理，在下并不会认为有这麽大的问题。 『因为如果想钻漏洞，被抓到的处罚就是诈欺与伪造文书』了。 一个人是不可能也不应该同一时间在两个地方开药或看诊的。 请药助取代药师，这不就和请秘医卦着医师牌看诊一样滑稽吗？（苦笑） 嗯，好吧，的确非大城市的地方就算是後者也是常见的…（苦笑） 那接下来我们来看看行政院板… : 咱们再来看看医师公会抗议的行政院版第十一条修法：　 : 　 : 「药师执业以一处为限，并应在所在地主管机关核准登记之医疗机构、依法规定之执业处 : 　所或其他经主管机关认可之机构为之。 : 　但於医疗机构、药局执业者，有下列情形之一，并经事先报准，得於执业处所外执行业 : 　务： : 　一、药瘾治疗或传染病防治服务。 : 　二、义诊或巡回医疗服务。 : 　三、药事照护相关业务。 : 　四、於矫正机关及经中央主管机关公告之无药事人员执业之偏远地区，执行调剂业务。 : 　五、其他经中央主管机关认定之公益或紧急照护需要。」 也就是打从法条上封锁支援的可能性了。 这其实对於资方（非关医界药界）其实有一个大问题。 无论是连锁诊所、医院or连锁药局，我请一位药师就只能在一间机构使用。 那麽『我开两间药局，请三个药师来互相支援』减少成本的可能性就被排除了？ 听起来对从业人员很棒对吧？ 比方，有两间药局是90张、110张药单，现在我必须请四位药师了。 （但能支援的话，可能可以用时段支援的方式把90张药单的药局多余的量消化掉） 问题来了，90张调剂量的那间药局付不付的起两间药师的薪水呢？ 或者，就乾脆吃罚单让一位药师超量工作算了？ 当然资方（许多基层诊所医师包括在内）会希望把法条搞成一张牌子无限使用的状况… 药师提出如现行（违宪）的药师法完全限缩药师执业场所也是无可厚非。 两边折衷的最後，还是得回归基本的『人牌合一』的原则。 保障工时（休息）、保障（收入(劳)/盈余(资)）， 最重要的还是 保障病人的权益。 医药分轨双轨制过度已经很久了。 落实单轨医药分业给病人用药有 doublecheck再询商 的空间， 适时的释放健保药让健保成为用药的『最低底限』 开放病人可以附加自费进行医疗差别定价。 让『健保』回归『社福』而非『包山包海的保险』… 以上是在下私自以为对这个健保与医疗环境最後可能的解码之道。 不然，对医疗工作业者的大家而言……未来……各位了的。 : 　＝＝＝＝＝＝　题外话：药师职责　＝＝＝＝＝ : 　 : 　很多人都对药师既有概念就是拿个药就好，各位乡亲父老，你们大概都不知道，医师经 : 　验再好，偶尔也会开错药，有时候是系统点错，药名点错，剂量点错，天数点错，这种 : 　病患带回去吃下去很容易出问题。 : 　 : 　所以在药局里，负责检查医师处方是否开错、有问题，就是药师的职责之一。 : 　医师通常是对自己专科的药品较熟悉（皮肤科医师会去开精神科、心脏科的用药吗？ : 　当然不），药师则是需要对各科药品的品项要了解，并且在处方中判断不同科药品是否 : 　有交互作用等。 : 　也许你会挺起腰杆说医师和护理师也有修药理学啊！ : 　……药理学也有难易之分啊，通常医师和护理师要读的药理学都没有药师的来得难和详 : 　细，药师读的药理学难度要ｘ２，而且药师需额外修药物治疗学、临床药学、药剂学， : 　藉此了解药品不同剂型和不同品项在疾病治疗的运用，我想没有经过这些训练，临床上 : 　无法短时间判断出问题。 : 　 : 　当然药师除了调剂，还有用药评估、用药谘询等等等等（众多不详列），像用药谘询不 : 　只是回答病患的问题，还有医事人员的问题，包含医师、护理师、营养师等用药疑惑； : 　用药评估的话，除了门诊的处方把关、住院的处方、加护病房的病患、长期照护病患的 : 　用药评估，有时候遇到无法说话的病患，躺在床上无法用言语表达自己的情况，这也是 : 　药师要努力的，此外其他就是多重用药的评估（特别是疾病多多的老年病患）。 : 　当然除了这些业务，有些药师还要做学术研究（大医院为主、另外像是药厂有学术药师 : 　做研发）；平日可能就是举办卫教活动，协助民众用药的问题，或是揪正民众错误的用 : 　药观念。 : 　 : 　所以药师能做的事情非常多哦～ : 　 : 　隔行如隔山，我们也不会说能取代护理师做啥的，医事人员各有不同的专业训练，不如 : 　表面所见简单，所以也请医师尊重我们，不要随意抹黑，谢谢。 在下也认识至少两位很棒的药师。 也释出不少处方签给过合作药局…（虽然都是明年起都不会给付的指示用药） 一年多来，非常感谢。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 125.230.81.169 ※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/pharmacist/M.1400814594.A.650.html ※ 编辑: JJLi (125.230.81.169), 05/23/2014 11:11:10