作者Solomon (所罗门)
看板pharmacist
标题[问题] eGFR估算公式在临床药学上的应用?
时间Tue Nov 12 21:31:22 2013
就目前常见的计算肾功能公式有
1. Cockcroft-Gault equation:
2. Modification of diet in renal disease equation (MDRD) 公式
3. CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 公式
前两个公式都有一些优缺点,有兴趣可以参考:
http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-1/05.PDF
JAMA 2012的文章推荐第三个公式来评估肾功能
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1151529
当然利用那种公式都不是绝对,肾功能好坏都还是要医师临床的判断,
只是给予大家一个相对便利的工具
因为前几天大家刚好讨论到CKD的问题,
突然想到一个肾功能药物调整的问题,
就是我们在Micromedex或是Uptodate查到一些肾功能药物调整,
查到的大部分都是以Clcr(ml/min)调整剂量,
但後面两个公式算出的eGFR都是有加上体表面积去计算,(ml/min/1.73m2)
那我们在临床上应用有需要加入病人的甚麽参数去调整吗?(体表面积?)
或是曾经有听过是可以直接把Clcr = eGFR 替换使用,
但单位不同我实在觉得没甚麽说服力啊~~~<囧>
不知道有没有药师前辈有研究过这个问题呢?
感谢~~
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1F:推 mig:MDRD推eGFR主要是在比较stable的时候,评估CKD分期用的 11/12 23:08