作者johnnyjaiu (十倍奉还)
看板pharmacist
标题[新闻] 禁忌!药物交互作用 吃柚子妇人中风半身瘫
时间Sun Sep 22 21:26:36 2013
http://bit.ly/157iS0s
记者陈钧凯/台北报导
中秋节应景,吃柚子,竟引发脑中风!门诊就有一名妇人,日前突然半边身体手脚瘫痪,
意识不清,被家人紧急送往医院急诊室,医师诊断是中风,叫家人疑惑的是,妇人本来就
有相关病史、是中风的高危险群,因此天天按时服用抗凝血剂「warfarin」怎会中风?进
一步追问,才知道是吃了柚子,与药物交互作用惹祸。
中秋节前後,类似病患就出笼,台湾高血压学会秘书长、台大医院心脏内科主治医师王宗
道表示,最近门诊就有不少病患全身大面积瘀青、皮下出血,只是吃了几片柚子,混身就
不对劲,严重者甚至血尿、血便。
门诊另一名固定服用降血脂药的老妇人,则因肌肉酸痛和红褐色尿液就医,医师原本怀疑
是用药过量,降血脂药物引起横纹肌溶解症,仔细一问,原来是邻居送了她一箱柚子,每
天吃一颗,柚子与药物交互作用,才使得血液中药物浓度大幅增加,引起不良反应。
医师强调,服用抗凝血剂warfarin的患者,服药期间绝对要禁食柚子、葡萄柚等水果,以
免发生意外,因为含有丰富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」,会使人体分解药物的
速度减慢,延长药物在体内停留的时间,导致血中药物浓度异常升高,就像服下过量的药
一样,导致副作用。
王宗道表示,抗凝血剂warfarin,可以抑制导致血栓物质的形成,延迟血液凝固,包括心
房颤动、心脏瓣膜、风湿性心脏病等中风高危险群病患,必须长期服用这类药物预防中风
,饮食格外需要注意。
医师提醒,服用抗凝血药物的民众,除了平时应定期回诊,抽血检查,以利医师观察药物
作用以及抗凝血时间,适当调整药量之外,一旦发现刷牙时容易流血、皮下出血、莫名瘀
青,甚至出现血便、血尿等症状,更要尽速回医院诊治。
此外,抑制药物代谢的时效可能长达数小时甚至2、3天,即使间隔服用药品也无法完全避
免,因此建议在服用特定药物期间都要尽量避免摄取柚子或葡萄柚,以避免不必要的药物
食物交互作用。
===感想===
1. 用药问题,记者找的是医生不是药师。唉~
2. 药师有没有卫教病人? 版主的版标还烧烫烫的,结果就出事了。
3. 民众普遍用药知识不足。
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◆ From: 61.230.197.168
1F:→ pol61x438:我们家药袋上面 会标示和葡萄柚汁产生交互作用的药物 09/22 22:32
2F:→ pol61x438:不过病人会认真去看的应该不多..... 09/22 22:35
3F:→ Mario3:有没能人能说明一下.柚子是否和葡萄柚一样有交互作用问题? 09/22 23:27
5F:推 stillPP:想询问一下前辈,这位妇女是出血性中风吗?因为抑制药物代谢 09/23 11:06
6F:→ stillPP:而加强抗凝血药效应该不太可能是缺血性(血栓)?<--不确定 09/23 11:07
7F:→ stillPP:虚心请教一下:) 09/23 11:07
http://goo.gl/jVqLcF
比较像是属於 非高血压性脑出血
因为吃warfarin的话,应该是本身有Af, MI, DVT或心脏术後的问题 (妇人有相关病史)
有误请指正,顺便请问一下,出血性脑中风要怎麽做急救?
※ 编辑: johnnyjaiu 来自: 61.230.197.168 (09/23 12:00)
8F:推 tingvictor:warfarin跟葡萄柚汁??? 09/23 23:01