实务跟法规果然有落差 我来讲讲实务面好了 基本上，健保局，管管局，卫生局是三方势力各自为政(我已经讲过N次了) 健保局的想法: 你不能低价高报，你只要这麽做，我当你是A健保，但是如果你是高价低报，我很欢迎 但是他也没办法每笔处方去查，所以他们的电脑很厉害 作法是，医生在处方上传後，药品金额就会产生 而药师端在调剂後申请药费，最终回健保局要跟医师端的金额match (测试方法很简单，你申报错误，A药key成B药， 但总价格等於或小於原处方，你看健保局会不会来调你处方) 管管局的想法: 你的处方调剂实际情况，要跟你的管药数量相符(这是中心思想) 所以如果你A管制药，在同成分同剂量下，取代成B药，他不会去care你的价格高低 但是申报的跟你给的务必相同，他开台厂的，你给原厂的，还是请你申请为原厂的 他开0.5颗，你给1颗，那就要处方申报一颗， 如果你申报0.5颗，请务必把剩下的0.5颗留下来 卫生局的想法: 我平常都不查你，但上有政策或民众检举，我就要去你那边走走 所以给予跟处方不同的药物，跟民众的沟通远比跟医生的沟通重要很多 综合以上，当你非不得已，尤其是管药，要给病人跟原处方不同的药物 1.请你先与病人沟通，沟通不行，与医生沟通(顺序可颠倒) 2.药品申报的部分，要申报成你给予的药物，不论价格(但一定要同成分同剂量) 3.如果价格高於原处方，健保局会来调你处方 but健保局没那麽没人性，它会自动扣除你高报的差额， 不会让你整张没钱拿，除非你太夸张 既然这样，你就安心地做吧 以上，报告完毕 ※ 引述《beingtp ()》之铭言： : ※ 引述《rgim (..)》之铭言： : : 想请问板上有在执业的药师 : : 如果收到处方签管制药品健保代码为A....开头的药 : : 若无A健保代码开头的药物，只买的到B健保代码开头的药物 : : 调剂可以调剂健保代码为B.....开头的药吗? : : 这样可以申请健保给付吗? : : 给付是要申请A药价还是要申请B药价? : : 例如:管制药品rivotril已经换成药品代码B开头的了 : : 请问相关法规是要看哪个呢??? : : 因为我不是药师...所以对这类法规不熟悉 : : 希望板上的药师可以帮我解答 : : 谢谢!! : 觉得推文似乎讲不太清楚 : 健保码A开头是卫署药制 意思是在台湾制造的 : 健保码B开头是药输字 意思是在国外制造的 : 一些国际药厂会因为成本考量 放弃在台生产 : 改用进口的来取代原先自行或是委托生产的药品 : 所以就有可能像你所说的 Rivotril由A开头变成B开头 : 因为在政府眼中这两个身分是分开的 : 所以当原处方开立的时候还是用台湾生产Rivotril : 但是现在中盘或是原厂的库存都用完了 : 只好拿新的B开头来取代 : 所以有没有违法呢? : 如果处方笺上面没有注明"不可取代" : 那健保药局就可以帮她更换同成分、同剂型、同剂型其他厂牌药品替代 : 但是如果上面写说不可取代呢? : 就必须取得主治医师同意(至於怎麽取得 要有甚麽文件证明? 我不清楚) : 才可以更换喔~~~~ --

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