※ [本文转录自 medache 看板 #1EX6ARe- ] 作者: oneders (S.C.I.E.N.C.E.) 看板: medache 标题: [wiki2] 台湾药物市场：缓慢的核准过程，较低的药价 时间: Thu Sep 29 20:20:41 2011 过低的支付价格减低市场吸引力 9. 即使已经获得最後健保订价，国际药厂的噩梦并没有因此结束。因为在健保药价初 始核准并且上市之後，健保局仍然会根据两年一次的药价普查(PVSs)来继续的压低价 格。因为是各家医院直接向药厂采购药物，BNHI将全国各家医院跟药厂协定的进货价 格进行普查，然後就据此来调整他们的健保支付药价标准。而在每次药价普查之後， 因为各家医院能赚取的差额降低，冲击到他们的营业收入，医院通常就会再跟药厂议 价－－这就是所谓的台湾”药价黑洞”。 10.药价普查及调整的结果，就是药价不断的被压低，跟据药厂统计，有专利权的药物 ，药价在台湾平均比A10国家的平均价格低40%左右。根据默沙东以及默克药厂特先生 指出，过低的药物利润，导致台湾这五年来，本来是地区中具吸引力的市场之一，变 成了最不具吸引力的市场之一。 11. 特先生也对於台湾市场的长远展望抱持悲观态度。他说，台湾市场在默沙东药厂 总部的眼中，重要性已静不断的在降低，原厂也转向更加集中注意力於日本，中国； 还有日渐重要，在他眼中提供广大市场以及友善环境的的南韩。他希望台湾可以在2008 政权转移後，提供一个药厂比较容易做生意的环境，但是他对於药厂总部日渐削减台 湾的业务以及研究预算感到忧心。 12. 根据杨森药厂卜经理所说，针对临床试验，新加坡，南韩，泰国，以及中国目前都 是台湾的竞争对手，而临床试验的预算大小倾向与业绩成正比，所以他相信杨森药厂会 渐渐的转移重心以及资金到达那些市场去。卜经理说虽然对於台湾的投资这几年仍然在 持续成长，但是相对於其他的地区市场投入更多，使得台湾的成长率低於台湾原本应有 的能量。 13. 台湾辉瑞药厂的林大卫经理，说在台湾业绩已经因为减缓而有两年的负成长。但 是林先生说，不像其他的药厂把个别市场分隔出来，辉瑞药厂仍然增加对台湾的试验 以及研究花费，因为台湾拥有高品质的研究型医院以及大学。 过低的价格将药物赶出台湾市场 14. 台湾过低的健保支付价格，不仅伤害到药厂的业绩数字，也把药物赶出台湾市场。 在某些案例，连续的药价普查，不断将药物健保支付价格压低，低到某种程度让药厂不 愿意继续卖药给台湾。根据默沙东特先生说，默沙东药厂也针对其他国家撤出药物－ 包含纽西兰－所以特先生说，一旦卖药的收入无法弥补成本，公司会毫不犹豫的撤出 该市场。辉瑞药厂的林先生说，光光2007年，基於同样理由，辉瑞已经从他原本卖给 台湾的90种药物里面，停止10种药品的进口。杨森与惠式药厂也都说了同样的事情。 15. 因为台湾药品支付价格与其他地区价格的差异，药价差足以让药厂处於十分尴尬的 境地，因为他们要撤掉物可能是救命的药物。例如辉瑞的肾上腺皮质素药物Solu-cortef ，专门用在救护车上，或者急诊室，针对急性气喘或者过敏反应的药物。自从2007年上 半年的药价普查，将一剂量的药价调降成NT$ 28之後，远低於国际的价格NT$ 130，辉瑞 就决定把这药物自台湾市场撤出。辉瑞药厂决定2007年分批撤出，好让台湾消费者有时 间适应。然而，2007年12月，医院告诉辉瑞说这项药物是必须的药物，无法经由台湾本 地药厂生产，并且要求药厂持续供应药物。辉瑞药厂便告知台湾健保局，说他们不会继 续供应药物，除非健保局愿意将药价调升到至少NT$ 75。然而，健保局并没有因此召开 会议，代表健保局一直到隔年4月都没有考虑这项价格，而最终决定也不太可能在8月前 就做出来。辉瑞尚未决定该如何做，但是表示如果健保局要拖到夏天才能决定，他们就 会停卖这项药物。 (待续) --

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