作者csh8803 (happy)
看板pharmacist
标题Re: [转录][问题] 医药分业
时间Mon Jun 6 04:49:46 2011
~医药分业~後….
请像下面这位药师…
如此~勇敢~质疑~护师的执业范畴吧?
日前某立法委员服务处主任(药师)拜访本会，同时行文行政院卫生署，
指出静脉药品混合系药师之执业范畴，未取得药师资格擅自执行药师业务者，
应依药师法第24条规定受惩处。….
突然发现~原来护师每天都在病房里做~非法~的~药师~工作呢!?
真的希望药师快点来病房做~执行静脉药品混合及静脉点滴加药等~药师~该做的工作啊!
护师真是吃力不讨好，+~高风险~的工作啊!
药师快点进病房来~确保病人之用药安全啊!
好怕哪一天真的会被~药师们告!...
急救药品、强心针等具高风险之药品~由药师执行调剂业务
http://www.nurse.org.tw/userfiles/file/magazines/76期护讯.pdf
【本会讯】护理人员执行静脉药品混合及静脉点滴加药等属药事法及药师法中所指的「
药物调剂行为」？日前某立法委员服务处主任(药师)拜访本会，同时行文行政院卫生署，
指出静脉药品混合系药师之执业范畴，未取得药师资格擅自执行药师业务者，应依药师法
第24条规定受惩处。
护理人员执行常规给药如抗生素稀释或静脉点滴加入氯化钾等药调剂业务，违法吗？
爰此，行政院卫生署函覆并行文各县市卫生局，护理人员执行静脉药品混合以及静脉点滴
加药之行为，符合护理人员法第24条第4项医疗辅
助行为，系於医疗机构内护理人员在医师指示下，因病人须立即用药而为病人备置药品之
行为，并不违反药事法之规定。
卫生署亦表示， 为提升病患之用药安全，目前针对特殊混合注射药品如化学药物治
疗、全静脉注射营养 (TPN)、病人自控式止痛 (PCA) 等，及可能发生医疗不良事件如处
方抗癌药剂、糖尿病用药、抗凝血剂、毛地黄制剂等，应由药师执行调制药剂作业，上述
规定已纳入新制医院评监标准中，另对於急救药品、强心针等具高风险之药品，卫生署将
研议纳入医院评监基准所称特殊混合注射药品之范畴，即除医疗急迫情形外，其调剂业务
应由药师执行。
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会讯 99年8月份
台中市医师公会会讯
http://www.tcmed.org.tw/asp/press_v.asp?perid=1671&ystr=99&mstr=8
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卫生局转知III
【静脉药品混合/点滴加药之调剂业务】
卫生局转知有关静脉药品混合及静脉点滴加药之调剂业务乙案，请依下列说明办理。
为提升病患之用药安全及衡酌临床医疗之实务作业情形，对於急救药品、强心针等具高风
险之药品，除医疗急迫情形外，其调剂业务应由药师执行，以确保病人之用药安全，请各
院所确实依规定办理。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.35.153.75
1F：→ THENRY:阅~但又能如何?? 跟你说过了不见得是药师不愿意到病房 06/06 08:51
2F：→ THENRY:药师在医院人力短缺是不争的事实 除非多雇人 不然你说的 06/06 08:53
3F：→ THENRY:不太可能实现 或许你会说护师人力也是短缺 但护师不会管门 06/06 08:54
4F：→ THENRY:诊用药吧 06/06 08:55
5F：→ THENRY:医院经营者会不会因此认为要裁掉些护师呢???? 06/06 08:55
6F：推 jerrylin:好啊 那继续多砍掉几个护士名额 换补进药师名额吧 06/06 09:07
7F：→ jerrylin:如果护士觉得自己什麽都不想做 那把位置让给药师也可以 06/06 09:07
8F：推 crocus:只要医院决策者或高层有这种打算...我想大家也不会有意见 06/06 10:07
9F：→ crocus:只是就像护师很多事要做...如果药师要去做...一些项目的考 06/06 10:08
10F：→ crocus:量应该也会需要一段磨合期吧... 06/06 10:09
11F：推 lefthanded:护士...颗颗.. 06/06 10:18
12F：→ promptkimo:偶尔会接到护师们的来电询问药品如何稀释跟可保存多久 06/06 10:33
13F：→ promptkimo:怪的是五通电话中大概有三通电话药品名称是念不出来的 06/06 10:33
14F：→ promptkimo:就是一个字母一个字母用拼的... 06/06 10:34
15F：→ b8301013:要医院多请人很难，看来工作量要加重了，不过如果真的进 06/06 10:48
16F：→ b8301013:病房调剂风险可会大增阿，慎之！慎之！ 06/06 10:50
17F：推 DM1984:P大所言甚是 常常让人confuse.... 06/06 11:31
18F：推 sharkimage:csh大真是努力不懈啊 可惜你这个议题(没钱就)无解 06/06 12:04
19F：→ sharkimage:之前美国有许多医院就是药局统一将点滴制剂配制好 06/06 12:05
20F：→ sharkimage:送至护理站时 即是ready for use 护理师不必经手调配 06/06 12:06
21F：→ sharkimage:结果因为这种作业模式很"烧钱" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 06/06 12:06
22F：→ sharkimage:所以一堆医院就改成如同台湾今日的普遍模式 06/06 12:07
23F：→ sharkimage:药局将药品发出去给护理站 护理人员自行调配 (￣ㄧ￣ ) 06/06 12:08
24F：推 sharkimage:美国尚且如此 更何况是cost down到极致的台湾咧 06/06 12:13
25F：→ sharkimage:除非纳入大家最怕的评监项目中 不然上面大头可能不想动 06/06 12:14
26F：→ sharkimage:这个议题 而且所谓上面大头 不单是药师出身而已 06/06 12:15
27F：→ sharkimage:一个巴掌拍不响 护理大头有没有也在帮你们努力争取呢 06/06 12:15
28F：→ sharkimage:况且纳入评监後 说不订人力最充沛的也只是评监当日而已 06/06 12:16
29F：→ sharkimage:之前就听闻成X副院级的说 评监结束了 人力遇缺不补喔 06/06 12:17
30F：→ sharkimage:感觉可以想像药局大头 头壳冒ㄟ烧 的情形 06/06 12:19
31F：→ BestYoung:他到现在还是不懂问题出在哪里啦，就跟他是医院经营者问 06/06 13:48
32F：→ BestYoung:他到现在还是不懂问题出在哪里啦，就跟他说是医院经营者 06/06 13:49
33F：→ BestYoung:的问题，不是药师不想去病房执行给药。其实同理她也可以 06/06 13:50
34F：→ BestYoung:去要求检体全部医检师到病房自己来向病人取。不过经营者 06/06 13:50
35F：→ BestYoung:为了省成本只有一条路走，省几个护师换一个药师和医检师 06/06 13:52
36F：→ THENRY:同意BestYoung大 已经跟他在medache讨论很久了 06/06 14:00
37F：→ THENRY:他就一直着眼於"住院药事服务费90元" 06/06 14:05
38F：推 wylscott:csh你跳针也跳太大了吧？你为什麽就一口咬定是药师不愿做 06/06 14:06
39F：→ wylscott:这个业务？药师说不做医院就答应让你不用做吗？现在问题 06/06 14:07
40F：→ wylscott:是卡在有些药师想去做 但医院不让药师做 06/06 14:07
41F：→ wylscott:不是你所想的每个药师都好逸恶劳 把自己的业务转嫁给护士 06/06 14:08
42F：推 wylscott:还是你认为药师就应该冒着被解雇的风险去跟医院争取你所 06/06 14:12
43F：→ wylscott:谓的「应尽的义务」？今天立场反过来你敢讲吗？ 06/06 14:13
44F：推 harmter:简单来说就是担不起责任+挑简单的来做 都给你爽就好啦 06/06 15:16
45F：嘘 mig:头嘘，推promptkimo 06/06 21:59
46F：推 azx09akyx10a:既然某c意见这麽多，那你把你的位置让出来给我们啊 06/06 23:58
47F：→ azx09akyx10a:你不用担心被告，我们药师又可以做到我们终於可以做 06/06 23:59
48F：→ azx09akyx10a:的病房药事服务，皆大欢喜嘛～ 06/06 23:59
49F：→ csh8803:不是药师们极力在争取~医药分业~!怎麽又换成护师该做呢? 06/07 00:35
50F：→ csh8803:某立法委员服务处主任(药师)拜访本会....是药师~自己主动 06/07 00:36
51F：→ csh8803:~质疑~护师~擅自执行药师业务是违法的，不是吗?...><!... 06/07 00:37
52F：→ csh8803:病房护师的工作，不是只有发药和注射的工作，如果药师们 06/07 00:39
53F：→ csh8803:可以顺便取代其他该做的护师工作，人力成本算在药师上... 06/07 00:43
54F：嘘 azx09akyx10a:台湾医药分业实际情形如何，等你真正搞懂了再来战吧 06/07 00:46
55F：→ azx09akyx10a:别不懂装懂的乱说话。都当到护师了，不会连重点在哪 06/07 00:48
56F：→ azx09akyx10a:都不知道吧？重点：不是药师不做，是医院高层不给做 06/07 00:49
57F：→ azx09akyx10a:为什麽医院高层不给做？因为可以省人力成本。 06/07 00:50
58F：→ azx09akyx10a:为什麽要省人力成本？因为健保太抠，导致医院没钱 06/07 00:50
59F：→ azx09akyx10a:连重点都不会抓，那我很为你的病人担心 06/07 00:51
60F：→ csh8803:那就请~某立法委员服务处主任(药师)没事别拜访本会~找麻烦 06/07 00:55
61F：→ mig:你直接跟他说不是比较快？ 06/07 00:56
62F：→ csh8803:自己药师找护师麻烦，回头还要护师再帮药师?...><!... 06/07 00:57
63F：→ csh8803:就说~医药分业~是分假的啊!你们还不信!...><!... 06/07 00:59
64F：→ azx09akyx10a:医药分业是不完全分业！受害者是我们药师好不好！？ 06/07 01:03
65F：→ azx09akyx10a:我们都还没叫，你叫啥？ 06/07 01:04
66F：→ azx09akyx10a:你以为我们不想医药完全分业吗？！ 06/07 01:04
67F：→ csh8803:不完全分业?所以那些不完全的部份，就是护师理所当然该做? 06/07 01:10
68F：→ csh8803:加上还得被~药师~质疑护师工作的~正当性? 06/07 01:11
69F：→ csh8803:到底谁才是最倒楣的~受害者?...><!... 06/07 01:12
70F：→ mig:那你就继续在这里争好了；每个月我们薪水照领，没差 lol 06/07 01:13
71F：→ harmter:!~><~! 06/07 01:14
72F：嘘 azx09akyx10a:哪你去跟那些医师大老争啊，叫他们别权利一把抓，让 06/07 01:14
73F：→ azx09akyx10a:没的做，事情都堆到护师身上啊 06/07 01:15
74F：→ azx09akyx10a:^药师 06/07 01:16
75F：→ csh8803:就说~医药分业~是分假的啊!你们还不信!...><!... 06/07 01:18
76F：→ azx09akyx10a:自己的福利不去争取你的事，就像mig大说的，我们薪 06/07 01:19
77F：→ azx09akyx10a:水照领没差 06/07 01:20
78F：→ azx09akyx10a:护师是个很辛苦的职业，个人是很尊重他们的，啊某c就 06/07 08:05
79F：→ azx09akyx10a:不要在这里破坏护师的形象了 06/07 08:06
80F：→ azx09akyx10a:某c爱跳针你慢慢跳去，大家都很辛苦，没时间陪你闹 06/07 08:07
81F：→ THENRY:csh不知道台湾医药本来就是不完全分业吗?? 06/07 08:27
82F：嘘 DM1984:><!... 06/07 10:13
83F：推 diezoo:你为病人吃药记得铝箔拿掉就好~其他没你的事~乖~~ 06/07 11:23
84F：→ csh8803:包药时记得去掉铝箔!免得病患回家都吞下!换你被告!... 06/09 00:01
85F：嘘 mig:包药干麽去掉铝箔？战到语无伦次了你... 06/09 01:33
86F：→ mig: 果然是外行人...别到这边下膝下颈了 06/09 01:34
87F：→ csh8803:唉!水准真... 06/09 02:48
88F：嘘 THENRY:唉~连常识都没有还来这炮... 06/09 08:20
89F：→ DM1984:笑死w 06/09 08:28
90F：推 diezoo:因为对她来说包药就是诊所那种药~所以他觉得要去铝箔啦~ 06/09 08:40
91F：→ diezoo:so cute~ 06/09 08:40
92F：→ harmter:你们不要这样，这样万一他上班情绪被影响造成医疗疏失 06/09 10:57
93F：→ harmter:会不会来怪我们啊~~~ 06/09 10:58