※ 引述《ls4860 (我是熟番)》之铭言： : ※ 引述《cutekoalasz (没钱就找东东)》之铭言： : 因为国外的医师比较常开methicillin : 相对於台湾 : 台湾的医师比较常开oxacillin : 所以台边比较多是oxacillin-resistant Staphylococcus aureus, ORSA 其实是194X~6年代 SA对penicillin无效後,就用methicillin 後来马上就无效了,医生就开始用oxa-, flucloxa-,methicillin就没人用了 MRSA其实是当时撑到现在的误用 : 不过都抗盘尼西林类药物 : 所以基本上是归在同一种 : 国外有研究 : 基本上在医院工作的医事人员 : 几乎都带有MRSA(比例我忘了...我真的毕业很久了) 大概20% : 尤其是在鼻腔粘膜上都可以采到 : 但不是每个人都会严重感染到发病 院内感染看地区 医学中心到80%, 区域似乎是50% 所以如果高危险病人怀疑血流感染,就直上vanco 反正至少50%了,就不用去赌治两个失败一个的风险 : 就跟每个人身上或多或少都有Sta.一样 : 在治疗上 : 有分社区型感染与非社区型感染 : 社区型感染在治疗上是建议投予clindamycin 台湾clindamycin的抗药性很高 感染症多不能参考国外的guideline 所以一般都用1st cepha 除非过敏,再跳clinda, vanco 严重点还是就直上vanco 培养出来再降到oxa- : 发现tigecycline几乎会长久存在p't的骨头之中 : 我听到的时候有一点吓到 反正tygacil用在後线 虽然有人说IAI可以用到一线,似乎没人用 会进骨头就让他进吧 --

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