作者ukw997 (无)
看板pharmacist
标题Re: [闲聊] 医药分业的未来命运
时间Fri Apr 9 18:28:34 2010
※ 引述《jerrylin (嘴炮无视)》之铭言:
: ※ 引述《gogoflower (万花筒)》之铭言:
: : 今天有机会和院长、老师、毕业学长们一同参加social pharmacy课程讨论活动
: : 讨论内容呢....很多很多很多
: : 这里简单叙述一下我觉得比较重要的几点
: : 社会药学当然要以市场为导向
: : 会议中额外提及医药分业
: : 学长提及,他觉得台湾医药分业注定失败
: : 因为分的不乾不净
: : 以诊所来说,这有违医药分业的精神
: : 而且,想要扭转这个现象是越来越困难的
: : 因为诊所药师不断的增加
: : 以台北来说就有五六百人
: : 以高雄来说,诊所药师人数已经比医院药师还多 (公会理事长说的)
: : 如果要真正落实医药分业,那会影响到全台多少诊所药师的工作机会
: : 自己人都会跳脚了何况医师会合作?!
: 这是鸡生蛋or蛋生鸡问题
: 医院自己喜欢搞低薪 没发展性 导致药师拿到两年资历拍拍屁股走人
: 中南部医院药师四万的比比皆是 然後才说诊所药师太多 这不对吧
: 诊所给的pay高 台北诊所药师时薪400以下会被干缴
: 医院呢.....没有人会去反应医院给的薪水太低
: 实际上医院药师绝对是需要优秀人才 要弄的事情又多又杂还要轮大夜 结果薪水最低
: 自己想看看是你会选择去哪里.
: 如果医院调高待遇让药师愿意留在医院 其实不是那麽多人想走诊所药师的
: 但是这个恶性循环我看是没人想解决 大头赖着不走事情当然不会解决
: 年轻药师一个接一个走也不会有什麽团结力量对抗
: (我干过...结果是医院的资深药师觉得怕事把事情压下来和谐掉
: 待那麽久的都这样搞 那我不如去外面过爽一点的生活)
: 现在健保局要搞零药价差...更帅了
: 我保证未来外面药局都只剩卖健康食品之类 不会有人想接处方签
: 医生靠一个病人看诊费三百多可以活下去 药局靠一张调剂费30元可以说不可能活下去
: 台湾药师未来的发展性在哪....我看都去小区或者康是美了吧 XDDDDDD
把时间倒回至民国六十五年想必诸位都还没出生吧,那时医药分业只在课堂上听老师提过,
根本连个影子都没有,今日医药分业已然实施虽不尽如人意但已是药政的一大步了,试想若
不是医药分业失业的药师恐怕不在少数,记得二十几年前药学系(科)毕业真的很没搞头,医
院的药师缺不多能进去都不容易了更别提薪水,我有个同学是当时某政要的外甥,他的舅舅
曾写了一封信给当时的省卫生处林处长,大意是希望自己的甥儿能前往某省立医院的药局
任职结果碰了个软钉子,这位政要的辈份很高那口台湾国语是招牌大家猜猜吧,当时药学生
毕业後大多去当药品的业务员,美吾华的老板李成家北医毕业後曾任美商BRISTOL的业务员
敢出来开业的不多,执业的环境很恶劣,记得我刚开业时当地卫生所主管药政的先生前来普
查,我跟他抱怨无照药商这麽多你们都不管吗?他笑答你调剂也是违法的,你有处方吗?他的
意思就是大家各做各的各凭本事生存不要给他添麻烦真要论法律大家都别活了,现在的药
师真幸福在法令日益完备下不再会有不知何从何去的窘境,每当媒体或其他特定团体提到
药价黑洞我就心痛,事实上几波的药价修正许多药品几乎已是砍到见骨,某些还有药价差的
药品我只能说老板的後台够硬,当然健保局主管药价的官员也脱不了关系,这杨署长不知道
吧他是政务官哪会知道健保局内部这些乌漆吗黑的事,拉拉杂杂讲了这麽多回到正题,医药
分业会成功吗?我认为会的,政府不会走回头路,但各位药师您有充分准备因应医药分业吗?
数药丸谁都会不需劳驾药师,医药分业之初我常听顾客抱怨"为何要来药局领药"因为在顾
客看来我们做的诊所护士也会做,不过就是数药丸及包药,事实上药品调剂目前药厂都己做
好了,不管任何剂型药厂都有供应,我想药师的工作重点应是药物谘询及用药指导,举例说
STATIN类药物我时常看处方上的用法是QD而非HS,我询问病人医师有特别交待用法吗?病人
大多表示没有,再举一例PERSANTIN处方通常只注明一天用几次,一次用几颗,但正确用法是
必须空腹服用(饭前一小时)且不得与茶及咖啡等含XANTHIN的食物同时服用,但有的处方并
未注,目前药师的地位比起药物药商管理法时代提昇许多,但有待努力的空间还是很大的.
""念CHP第二版的药界小兵""
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◆ From: 59.115.103.116
1F:→ jerrylin:这些难道都没有人在加强?? 说的现在药师跟以前药师一样 04/09 18:46
2F:→ gcity:搞不好比较弱...我高中时附近药局药师会割盲肠包皮 04/09 19:41
3F:→ gcity:那已经....是"临床"药师了...吧 04/09 19:42
4F:→ oceanweaver:各有千秋啦!他会割盲肠但可能不会EBM和抗生素报表管理 04/09 19:48
5F:推 MikeFreeway:不管怎样,我们还是要努力学习充实自己。@@ 04/09 20:12
6F:→ jerrylin:啧啧 那不过算密医而已 04/09 20:23
7F:→ tolowali:比较想知道 为什麽不让药师能够帮病患打针~至少医疗团队 04/09 20:47
8F:→ tolowali:药师的重要性可以提升 04/09 20:47
9F:→ jerrylin:药师干麻要帮病人打针 提昇重要性不是这样搞的 04/09 21:19
10F:→ jerrylin:你是药师 不是医检师 不是护士. 04/09 21:20
11F:推 paulyang5054:我记得我实习的时候 有去查资料 STATIN类药物中 04/09 21:36
12F:→ paulyang5054:只有一个还是两个有注明建议晚上吃 其余的说可以随便 04/09 21:36
13F:→ oceanweaver:不能打针,急重症参与感低,自我感觉不良好! 大部分医院 04/09 21:41
14F:→ oceanweaver:药师其实都不知道那些针剂是怎麽打到病人身上的,很多 04/09 21:42
15F:→ oceanweaver:医嘱稀释也乱下,管路乱混...多亏病人体质良好 04/09 21:43
16F:推 MikeFreeway:STATIN类药物是HMG-CoA Reductase inhibitor,文章中 04/09 21:44
17F:→ MikeFreeway:会提到晚上吃是因为人体晚上HMG-CoA reductase较活跃 04/09 21:45
18F:→ MikeFreeway:STATIN类药物此时吃效果可以发挥到最大 04/09 21:45
19F:→ oceanweaver:其实病人有吃就万幸了,若能认得药的作用已经可以加分 04/09 21:48
20F:→ oceanweaver:能做到饮食自我管理的,百个不见其一 04/09 21:48
21F:推 iamjust:排一下版好吗? 04/09 22:03
22F:推 sp056456:我印象中 比较新的研究显示statin类QD吃跟HS吃差异不大 04/09 23:16
23F:→ sp056456:所以应该不需要再执着於HS的吃法 04/09 23:16
24F:→ tolowali:我是想问既然是医护人员为什麽不给我们学习打针的知识? 04/09 23:26
25F:→ tolowali:医疗团队真的很常把我们药师遗忘... 04/09 23:27
26F:→ jerrylin:............................你要不要考虑转行? 04/09 23:27
27F:→ tolowali:想参予可是也只有用药知识 想急救却什麽都不懂~! 04/09 23:27
28F:→ jerrylin:学校里面有哪门课教你打针吗 没学过谁敢让你打. 04/09 23:28
29F:→ jerrylin:药师去做好自己该做的事情 国外药师也没有在打针的. 04/09 23:28
30F:推 tolowali:嗯...是做好自己本分就好 我只是随口问一下罢了~! 04/09 23:30
31F:推 paulyang5054:我记得我实习有查 uptodate micromedex 仿单<原厂> 04/09 23:54
32F:→ paulyang5054:印象中有几个药仿单还特别说不需要晚上吃 04/09 23:54
33F:推 paulyang5054:所以说学理阿...很多时候反而会被专科医师笑 04/09 23:58
34F:→ paulyang5054:话说我还记得我指导药师看完我这份报告 冏的表情 04/10 00:00
35F:推 paulyang5054:问题处方也不有问题了 评监资料一下就少很多了 04/10 00:07
36F:推 akway:不过台湾病人很多都有一套自己吃法 还会自我感觉良好来增减 04/10 01:03
37F:推 sp056456:话说...原厂的仿单并没有提到persantin必须饭前吃 04/10 19:06
38F:→ sp056456:我不晓得饭前吃的原因为何?? 另外 不能跟茶并用 这几乎 04/10 19:07
39F:→ sp056456:是基本常识了 药师可以再特别提醒一下 04/10 19:08