※ 引述《u9003096 (cliff)》之铭言： : 标题: Re: [新闻] 健保药费核价离谱／同成分药剂 价差逾2倍 : 时间: Mon Mar 8 22:33:44 2010 : : ※ 引述《chairman (无止境的奋战)》之铭言： : : 台湾健保的药费支出目前大约占四分之一 印象中相较於其他国家是稍微高了一些 : : 上面很多推文大大也说了 很多医院目前是把药价差拿来补人力跟行政的开销 : : 但我觉得重点在於 医院端的人力成本与行政成本原本就不该由医院赚到的药价差来补贴 : : 健保局不试着去教育民众医疗资源的珍贵 不设管法管制部份民众对健保资源的奢侈浪费 : : 当然到最後医院只好砍医疗人员的薪资福利 或是想办法从药价差这边弥补一些回来 : : 正本清源之道 所有的医事服务费用都应该合理化 : : 台湾的诊疗费 护理费 调剂费给付之低 全世界大概很难找到这麽廉价的医疗人力了吧 : : 另外就是 个人觉得药品应该独立设总额 跟医疗费用脱钩 : : 医疗机构原本就不该从药品价差获利(或至少 不应该拿药价差来补贴其他的亏损) : : 这样一来 有关药价差 或所谓的『药价黑洞』 才能理性看待如何处理 : : 其实小弟是不太同意药价黑洞这个词的 医院规模大小不同 管销与议价能力当然有差别 : : 市场上的价格本来就不可能统一 难道便利商店卖一罐可乐比量贩店贵10元 : : 也要说这是『可乐黑洞』？ 那相同道理 台湾应该充斥着各种XX黑洞才对 : : 问题在於 台湾不是人人都会喝可乐 : 健保则是人人有机会使用 : 您举例的可乐消费 是个人未了满足喝可乐瞬间的快感 : 所以是消费性的行为 由个人买单 其实我举这个例子只是要说明 药品进价有差价本来就是合理的 虽然健保药品市场被政策高度管制 它仍然是一种商品 如果要完全没有差价 很简单 实行共产主义 那所有的差价会立刻消失 至於你说可乐不是人人会喝 健保却是人人会用 那我举菜价 米价 蛋价的例子好了 有谁不吃菜 不吃米 不吃蛋的？ 既然差价是万恶之源 怎麽没有人去菜市场抗议『菜价黑洞』？ 那要不要顺便向便利商店还有杂货店抗议『米价黑洞』还有『蛋价黑洞』？ 健保法第49条清楚明白写着『药品及计价药材依成本给付』本身就是一个笑话 因为每一个卖方卖给每一个买方的成本绝不可能相同 : 如果要求商家 利润捡到最低 那商家最多不卖可乐 : 可是同样的情况 医院没有利润 医院会关门 还是会先压榨员工?? 全民健保由全民买单 : 而前提是 全民健保目前不能倒 : 所以 如果可乐黑洞这个词成立 在座个位愿意每个月付一定的费用成立基金让全民 : 有可乐喝?? 如果整个台湾有多数的人 得了不喝可乐就会死的疾病 : 而会使用到全民买单的费用 您还是希望黑洞存在妈?? 这里看不太懂你的逻辑 不过药价的状况比可乐复杂多了 还分成可口可乐 百事可乐以及众多的山寨牌可乐 如果不同厂牌的可乐对不同的民众的效果是不同的 而你是可乐的定价者 请问单一成本价要怎麽定？ 围绕着药价黑洞的太多讨论 其核心理念根本就是 『药厂不可以有利润，医院不可以大量进货节省成本，健保价应等於厂商实际成本价』 这种荒谬的前提就好像政府外包的公共工程 要厂商扣除原物料成本和人工後 一毛也不能赚 而且厂商还一定得承包 因为全天下客户仅此一家别无分号 天底下有这种事？ 我觉得讨论健保 可能还是得先厘清先前提到的基本问题 健保是商业保险还是社会福利？ 健康管理 健康促进是民众自己的责任还是政府的责任？ 先厘清这些 健保制度问题或许会比较好讨论 现在的健保 既要有社会福利的普及性并照顾所有高风险的弱势族群 然後要有商业保险的低费率跟高效率 怎麽看 撑到最後一定只能往一方妥协 只是可预见的是 在各方利益团体的拉扯之下 台湾健保注定要继续成为四不像很长一段时间 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.42.86.222 ※ 编辑: chairman 来自: 114.42.86.222 (03/09 00:20)