※ 引述《khone (王建民加油)》之铭言： : 在调剂台包药 真的是药师应该做的工作吗 : 我们在学校也没有人教我们怎麽样把药包快点吧 : 在外国 这种事 是交给技术人员做的 不需要专业知识 : 然後技术人员把药交给药师 药师check有没有包错药的问题.... : 并且给病人用药指导 的确，在学校的时候并没有教导包药要怎麽包快一点， 在狭义的「包药」这件事来说也是一点专业都没有， 唯一需要的程度大概只要会一点「英文字母」加上「加减乘除」即可， 甚至还常听到些年长的药师会在那嗤之以鼻的说： 「以前的医院诊所，包药的都不是药师。」 不过今天药师在医院的定义角色到底是什麽？ 开药？ 用药比医师强？ 少傻了，这是不可能的事情！ 以学习的过程来说就好，医师有经过严密的专科训练，你有吗？ 妇科？小儿科？血液肿瘤科？心脏内科？ 哪位药师可以跟我说你在「药学系」的学涯中， 有经过某科的药物「使用训练」超过一年以上的？ 那今天药师为什麽还能在医疗界生存？ 你凭什麽活在这个环境？ 因为你是以一个「把关者」的角色自居，不是吗？ 一张处方真的只要一位药师的Check就可以抓出所有可能发生的药物问题吗？ 或许在国外、在美国、在先进国家严谨训练下的药师可以，那台湾呢？ 外国的药学训练是怎麽规划的？比起台湾，欧美国家的药师还是专业的多吧！ 今天有许多药师不想去接触包药这个过程， 觉得这些都可以交给机器、交给未经过药物训练的技术员来操作即可， 是的，在某些程度上我也大力赞成， 但扪心自问，一张训练有素的专科医师开立出来的处方，你真的能完全把关吗？ 或许是在下的程度不佳吧，我老实的说， 我能够开始真正靠自己抓出医师的错误处方（指真正药理及临床剂量上的问题） 是大约在我执业半年後才开始的。 以现在的调剂全程来说，从拿药到Check，再到最後的发药， 三步骤的进行全由药师负责，不就等於一张处方经过三位药师的审查？ 这样到底有什麽缺点？三位药师的审查，这样不是很严谨吗？ 所以在某种程度上我也不赞成只有在Check这个位置上有药师的存在。 : 但是在国内 因为老板要省人事费 所以药师连技术员的工作也一起做 : 也就是我们身兼两职 才会这麽忙阿 : 然後健保局又要求我们做到国外药师的品质 : 我们国内的药师素质当然没有国外差 : 但是健保局却不管实际医院给的工作环境 : 就向刘院长说的 很多内阁官员都是有知识没常识 : 脑残还给我装清高 把医疗乌托帮的想法 随口丢一句 : 就要所有医疗人员共同承担 搞的只要医疗人员想赚钱 : 就被人家说没医德或是没有道德 然後一直压缩医疗人员的薪水 : (例如核删药费..总额几付...健保点值) : 总之 我们应该要同心向公会发表自己的心声 : 因为公会会代表我们向政府表示意见 : 我想这样比较积极....大家看法呢 这些我也认同，因为药师连技术员的工作也做了，所以我们才会忙成这副德行， 不过，如果在调剂的过程中，只有在Check时有药师， 那这样的情况下，在台湾将会出现一些可怕的现象.... 第一，处方审查问题将会非常薄弱： 有几个药师能够跳出来说一整天所有医院的处方只要经过他一个人的审查都会安全？ 现在台湾的药学教育不都还在改革？六年仿美的药学训练不是今年才开始？ 那现在的药师程度在哪里？老实说参差不齐吧， 有经验的加上新药学教育下的药师一起来把关，我觉得这是目前唯一的作法。 第二，现实面的人力需求： 如果在调剂这个过程来说，只有在Check时需要一位药师， 其实这正合医院经营者的胃口，因为拿药的不再需要是药师， 甚至Check跟发药也合并成一位药师就好， 一整组调剂线上只有一位药师， 那说句不好听的话，药师们就等着失业吧！ 因为医院不再需要这麽多位药师了。 其实在下不是不赞同所谓的「新调剂改革」， 不过我希望在改革後的处方审查品质不会下降， 也就是品质不能低於现在等同经过三位药师审查後的处方。 当然，在下没有那麽有智慧想出个法子来平衡这所有的需求， 唯一最直接能够想到的， 也是尽量符合药师的合理调剂量以及增加医院药师的需求人力。 我想，台湾的药师之路还需要很多很多的改革，这条路还很长。 --

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