※ 引述《juicyman ()》之铭言： : ※ 引述《everain (雨过天晴)》之铭言： : : 各位好 : 我还是实习生，我就我知道的部份说 (如果有说错不要鞭太大力) : 一般肝脑病变最常见的症状是ammonia所引起的肝昏迷 (未必会昏迷) : 而对於泻氨这一部分最常使用的是lactulose + neomycin : Lactulose PO或RECT可以被肠道内的细菌代谢成铵(不被吸收) : 且可以减少肠道内细菌产生氨 : (氨除了摄取的protein代谢之外，大部分是肠道细菌产生) : 而除了使用lactulose之外也可以使用"口服"但是"不被吸收"的抗生素 : 所以为什麽常看到lactulose + neomycin，而不是其他aminoglycoside : 是因为...aminoglycoside中只有neomycin是口服(唯一口服剂型的)且不会被肠胃道吸收 : 阿除了以药物治疗之外，也必须要尽量避免含氮食物的摄取 : 不过如果已经是四期肝脑病变，都昏迷了 也就不用注意含氮食物了(因为没办法吃了XD) : 解释完毕...谢谢大家 说到肝昏迷的病人 之前在军医院服役的时候 有一个30岁的人喝酒喝到肝都坏光光了 血氨过高导致脑病变 这位p't 我在内科病房打杂的时候遇到他好几次 我以为就一个老阿伯酒喝太多 有一天无意看见他病床上的年纪 吓一跳 他才30岁啊!!! 後来他清醒之後 回家之後休养没多久 家人发现他精神已经异常了 在家里玩火 喝酱油 (这....) 又把他送回医院的精神科病房 我那时刚好又调到精神病房 又跟他碰面 30岁看起来像50岁 而且不良於行 同时整个人已经"不像人"了 行为退化的十分严重，讲话伊伊啊啊的 唯一正常的功能是 找食物 吃东西 睡觉 骂脏话 好像动物一样 已经"不像人"了 搞不清楚WC在那里 就随地解决了 一个人喝酒的害处竟然可以到这样的地步 太令我shock了 --

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