作者hrjang (一点一滴)
看板pharmacist
标题[问题] 发烧住院的後续治疗适当与否?
时间Sat Jan 3 22:43:36 2009
※ [本文转录自 Pharmacy 看板]
作者: hrjang (一点一滴) 看板: Pharmacy
标题: [问题] 发烧住院的後续治疗适当与否?
时间: Sat Jan 3 22:41:13 2009
我有一个长辈她长期服用风湿免疫科的药物,
最近她因为有畏寒不舒服的症状所以去大林慈济看急诊,
验血後白血球降到1000多,肝肾没听说有问题,
听护士说她一住院就开始使用Amikin 和 Tazosin (忘了看频率= =)
因为疑似脑膜炎所以抽脊髓来做细菌培养,但是细菌培养是没有长,
这位长辈打了三天抗生素体温起起伏伏,也持续在吃Eric SR 和 Panadol
药单上还有Methylprednisolone,Duspatalin,Cephadol等
因为她住院开始打抗生素後,就一直拉肚子,一天拉8次以上
所以没有在进食只有打葡萄糖和电解质维持营养,
药单上有加Pecolin给她止泻,她觉得喝了没什麽效果...
现在她住院第五天了,虽然还不知道什麽细菌感染,但是还会继续发烧...
医院改成Amikin 和 Fortum 来继续治疗,要等星期一才要再做第二次身体检查,
可能是做第二次细菌培养,听说要打显影剂做其他检查(?),然後还要会诊肠胃科医师...
我的问题:
1.我知道抗生素的剂量频率很重要,听说他们有会诊感染科医师...
可以没有培养出细菌出来就直接换成第三代的 cephalosporins 吗?
这样的治疗程序会不会很危险, 会不会到最後有抗药性的细菌长出来?
2.这位长辈的免疫力应是出了问题,应该怎麽调整药物才能增加她的自癒能力?
Methylprednisolone的持续使用,对她的免疫系统影响会不会很大?
这种情况下是不能停止使用的?
感谢板上医药高手能给予解惑!
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◆ From: 210.66.128.121
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1F：→ Highwind:1.没问题,几代几代不是看这个的,培养也不是那麽重要,抗药 01/03 22:47
2F：→ Highwind:菌不是一个人养一养就会出来的 01/03 22:48
3F：推 isthmic:1.听起来不给更危险 有诊断就有该用的抗生素 Leukopenia加 01/03 23:26
4F：→ isthmic:toxic sign 大部分都不敢只先给Cefa+ Genta 01/03 23:28
5F：→ isthmic:2.的问题比较难回答 没看到病人之前讨论这个比较不切实际 01/03 23:30
6F：→ hrjang:非常感谢你的回答^^ 01/04 07:26
7F：→ hrjang:腹泻的问题,有低机率会发生伪膜性肠炎?後续治疗影响如何呢? 01/04 07:37
8F：→ Highwind:你的问题都是该拿去问医师的问题,问板友怪怪,Clostridium 01/04 10:02
11F：→ lOcm:另外，每个诊断都有他的要件，不是看症状就可以诊断的唷！ 01/04 21:06
12F：→ lOcm:例如:Pesudomembrane colitis 01/04 21:07