其实这是续接上面的处方问题 虽然是张小处方 但却也点出一些医药病的讨论串 我不知道原po是不是专业人员 但不想模糊他原本只是想寻求建议或安慰的意思 请大家 "理 性" 来讨论我放出的问题 很显然的 上面的讨论串有3类不同的看法 其实大家各有各的背景跟经验 大家的想法也都没有错 但还是可以讨论看看 主题该放在 药师可以做到何种程度 或是该如何去解释这类的医药病关系 （丑话先说 禁止医药间谩骂跟攻击，我对"这篇文章"跟"推文"保有修改权跟删除权） 1.对处方的理解度 我想 核对问题处方一定是基本的 但是，再没有学过诊断跟看到病人的情况下 如何去核对，就算核对能到哪种程度 毕竟不是每个人都是临床药师 而哪种程度的处方叫问题处方 明年度可能就要刷健保卡领药 听说会有病人资讯 那我们可以做到何种程度 看"合理"的处方应该大家都可以做得到 但若是处方有调整空间，还可以作建议跟修改 是该说不该说 那是跟医生说还是跟病人说 而我的建议又该到哪种程度？ 或是我是社区药局 我该卖其他东西补足他不足的部份？ 2.对病情的理解度 我想我们是处在病人跟医生间的桥梁 是个解决问题或是制造问题的桥梁 通常 医生都不太有时间跟病人作太多说明 我们也知道很多医生连诊断都跟简明 甚至没说 有时候病人有疑问问我们 我们只能看到处方回推 有时间或问题顶多多问病人几句 但若是问到症结点 你该怎麽办？ 1.向病人说，这是误诊 造成医病紧张 2.向医师说，好像有问题，能不能请他解说（这是有明显问题时这样问） 但如果你没法问到医生呢（慢签，医生不在...） 又或者是这问题没那麽严重，好像不管也可以....你是否要继续提出问题 3.先安抚病人，在慢慢寻求答案，或和缓暗示病人下次去找医生问问？ 4.给聪明的大家去讨论 以上先假设我们的病人都是高级知识份子，而且很理性 排除 老番颠 不清处状况 精神异常 紧张异常 先入为主 大爷型...等不良状况 3.对药物的理解度 解决跟回答病人的药物疑问当然不用说 但对於敏感药物的解说该如何解说 类固醇 抗生素 台湾人视为两大头痛药物的药 不知道该说是教育的太好 还是媒体炒作的太凶... （先说好 我认为这两种东西使用得当是非常好的药 我个人也是爱用者） 但如果是没良心医生爱开的药 动不动就是类固醇 动不动就下抗生素 而且还拿後线的 你该如何回覆病人的问题 1.跟他说医生就是乱开药 2.告诫医生不要乱搞（这答案是首选，不过做得到我给你拜） 3.安抚病人有些药该吃就是该吃，吃个几天不会怎样 4.直接顾左右言他，避重就轻，类固醇说是止痛消炎药，抗生素说消炎药 5.叫病人拿回去不要吃，有些病就是会自己好？ 6.给聪明的大家讨论 今天先放这3个就好 希望前辈们可以赐教 问题那个多 推文一定说不清楚 超过5行的推文请用回文 谢谢 不然我会修你的文 -- 推文可以想清楚在回答 问题丢出去 去思考比较重要 回答可以理性化 多想想比较好 不然这类主题易战 不乐见 --

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